El uso de anestesia esencial PIROGOV. Actividad científica
¿Quién y por qué inventaron la anestesia? Desde el origen de la ciencia médica, los médicos intentaron resolver problemas importantes: ¿cómo hacer manipulaciones quirúrgicas tan indoloras para los pacientes? Con fuertes lesiones, las personas murieron no solo de los efectos de la lesión, sino también del dolor probado. Para llevar a cabo operaciones, el cirujano no fue más de 5 minutos, de lo contrario, el dolor se volvió intolerable. En el armamento del Eskulapov de la antigüedad había varios medios.
En el antiguo Egipto, utilizado como anestésicos de la grasa de cocodrilo o polvo alegante. En uno de los antiguos manuscritos egipcios, con fecha 1500 aC, describió a los analgésicos de la amapola de opio.
EN Antigua india Lekari se utilizó para obtener drogas dolorosas de sustancias basadas en el cannabis indio. Médico chino Hua que vivió en 2 c. AD, ofrecido a los pacientes para beber vino con la adición de marihuana antes de la cirugía.
Métodos de anestesia en la Edad Media.
¿Quién inventó la anestesia? En la Edad Media, el efecto milagroso se atribuyó al Korndragore. Esta planta de la familia de la parénica contiene unos alcaloides psicoactivos potentes en su composición. Las drogas con la adición de capucha hechas de mandragoras tenían un efecto narcótico en una persona, conciencia audaz, dolor pintado. Sin embargo, la dosis incorrecta podría conducir a la muerte, y el uso frecuente causó la adicción a las drogas. Las propiedades anestésicas de Mandragora por primera vez en 1 en AD. Describió el antiguo filósofo griego dioscride. Les dio el nombre "Anestesia" - "Sin sentir".
En 1540, los paracels se ofrecieron a usar dietil éter para la anestesia. Intentó repetidamente la sustancia en la práctica: los resultados parecían alentadores. Otros médicos no apoyaron la innovación y después de la muerte del inventor sobre este método se olvidó.
Para apagar la conciencia de una persona para las manipulaciones más complejas, los cirujanos usaron un martillo de madera. El paciente fue golpeado por un golpe en su cabeza, y él temporalmente cayó en infame. El método fue grosero e ineficaz.
La forma más común de anestesiología medieval fue Ligatura Fortis, así sucesivamente. Sólo las terminaciones nerviosas. La medida permitió reducir ligeramente el dolor. Uno de los apologistas de esta práctica fue el doctor de la corte de los monarcas franceses AMBRUZ PARE.
Enfriamiento y hipnosis como métodos anestésicos.
El médico napolitano de Aurelio Saverin a la vuelta del siglo XVI-XVII redujo la sensibilidad de los órganos operados al enfriar. La parte del paciente del cuerpo se frotó en la nieve, lo que se expuso a una leve escarcha. Los pacientes experimentaron menos sufrimiento. Este método se describió en la literatura, pero pocas personas recurrieron a él.
Sobre el alivio del dolor con la ayuda del frío fue recordado durante la invasión napoleónica de Rusia. En invierno, 1812, el cirujano francés LarioRay pasó amputaciones en masa de extremidades con heladas justo afuera a temperaturas: 20 ... -29 OS.
En el siglo XIX, en el período del pivotante del paciente, se intenta hipnotizar a los pacientes antes de comenzar la operación. ¿Y cuándo y quién inventó la anestesia? Lo hablaremos más lejos.
Experimentos químicos del siglo XVIII-XIX.
Con el desarrollo del conocimiento científico, los científicos comenzaron a acercarse gradualmente a resolver un problema complejo. A principios del siglo XIX, el científico inglés H. DAVI estableció sobre la base de la experiencia personal que la inhalación del vapor de nitrógeno vapor dulta la sensación de dolor en los humanos. M. Faraday encontró que una gran cantidad de éter de azufre es causada por un efecto similar. Sus descubrimientos no encontraron una aplicación práctica.
A mediados de los años 40. El dentista del siglo XIX de la ciudad de Welts de los Estados Unidos se convirtió en la primera persona del mundo que ha sufrido una manipulación quirúrgica, mientras que bajo la influencia de un agente anestésico: óxido de nitrógeno o "gas divertido". Budy eliminó el diente, pero no sentía dolor. Wels inspirado por la experiencia exitosa y comenzó a promover. nuevo método. Sin embargo, la demostración re-pública de la acción de la anestésica química terminó con el colapso. Wely no pudo ganar la laurel del descubridor de drogas.
La invención de los fármacos etéricos.
El estudio de la dolorosa acción de Sulphur Eter estaba interesado en el U. Morton, quien practicaba en el área de la odontología. Llevó a cabo una serie de experimentos exitosos sobre sí mismo y el 16 de octubre de 1846, sumergió la anestesia del primer paciente. Se realizó una operación en la eliminación de tumores indolores en el cuello. El evento recibió una amplia resonancia. Morton patentó su innovación. Se considera oficialmente un inventor de anestesia y la primera en la historia del anestesiólogo de la medicina.
En los círculos médicos recogieron la idea de anestesia esencial. Las operaciones con su uso fueron hechas por médicos en Francia, Gran Bretaña, Alemania.
¿Quién inventó la anestesia en Rusia? El primer médico ruso que se arriesgó a experimentar el método avanzado en sus pacientes fue Fyodor Ivanovich InozemtSev. En 1847, produjo varias operaciones curiosas complejas en pacientes inmersos en el sueño de medicamentos. Por lo tanto, él es un descubridor de drogas en Rusia.
La contribución de N. I. Pirogov a la anestesiología mundial y traumatología.
En los pasos de INSOSHETSEV, otros médicos rusos fueron, incluyendo Nikolai Ivanovich Pirogov. No solo operó a los pacientes, sino que también estudió los efectos del gas esencial, lo intentaron. diferentes métodos Su introducción al cuerpo. Fue generalizado sus observaciones y publicó. Fue el primero en describir las técnicas de anestesia endotraqueal, intravenosa, espinal y rectal. Su contribución al desarrollo de la anestesiología moderna es invaluable.
Las tartas son las que inventaron la anestesia y el yeso. Por primera vez en Rusia, comenzó a arreglar las extremidades dañadas con un vendaje de yeso. Medica ha intentado su método en los soldados heridos durante la guerra de Crimea. Sin embargo, Pirogov no puede ser considerado un descubridor. este método. El yeso como material de fijación se usó mucho antes de él (médicos árabes, gendrix holandés y matisen, francés, lafarg, rusos gentiles y basov). Los Piers solo mejoraron la fijación de yeso, lo hicieron fácil y móvil.
Apertura de narcosis de cloroformo.
A principios de los años 30. Se abrió cloroformo del siglo XIX.
Un nuevo tipo de anestesia que usa cloroformo se presentó oficialmente a la comunidad médica el 10 de noviembre de 1847. Su inventor del Obstetricia de Scottish D. Simpson introdujo activamente el alivio del dolor para facilitar el proceso de parto. Hay una leyenda que la primera chica que apareció en la luz fue sin dolor, dio el nombre de la anastesia. Simpson se considera legítimamente el fundador de la anestesiología obstétrica.
La anestesia de cloroformo era mucho más conveniente y más rentable que Ethereal. A más rápido se sumergió a un hombre dormido, prestó un efecto más profundo. Para él, no se necesitaba un equipo adicional, es suficiente inhalar los pares con humedecido en cloroformo.
Cocaína - anestésica local de indios sudamericanos
Los indios turcos sudamericanos son considerados por la anestesia local. Durante mucho tiempo, practicaron cocaína como anestéstica. Este alcaloide vegetal se extraió de la hoja del arbusto local de la eerthroxilon coca.
Los indios consideraron la planta en el don de los dioses. Coca plantado en campos especiales. Hojas grandes con un arbusto con cuidado y las secas. Si es necesario, las hojas secas se elevaron y la saliva dio un dañado. Mentiró la sensibilidad, y los curanderos populares comenzaron.
Investigar coleras en el campo de la anestesia local.
La necesidad de realizar anestesia en un área limitada se paró particularmente ante los dentistas. La eliminación de los dientes y otras intervenciones en el tejido dental causó un dolor insoportable en pacientes. ¿Quién inventó la anestesia local? En el siglo XIX, en paralelo con los experimentos en anestesia general, se realizaron búsquedas. método efectivo Para la anestesia limitada (local). En 1894, se inventó una aguja hueca. Para aliviar el dolor dental dentistas usados \u200b\u200bla morfina y la cocaína.
Las propiedades de los derivados de Coki reducen la sensibilidad en los tejidos escribieron a un profesor de San Petersburgo, Vasily Konstantinovich Arerene en sus obras. Sus obras fueron estudiadas en detalle por el oftalmólogo austriaco Karl Coller. Un joven médico decidió aplicar la cocaína como anestésica en las operaciones delanteras. Los experimentos fueron exitosos. Los pacientes permanecieron en conciencia y no sentían dolor. En 1884, la collora informó a la comunidad de los médicos vieneses sobre sus logros. Por lo tanto, los resultados de los experimentos del médico austriaco son los primeros ejemplos confirmados oficialmente de anestesia local.
La historia del desarrollo de la anestesia endotraquial.
En la anestesiología moderna, la anestesia endotraqueal se practica con mayor frecuencia, denominada intención o combinada. Este es el tipo de anestesia más segura para una persona. Su aplicación le permite mantener al paciente bajo control, llevar a cabo operaciones de tiras complejas.
¿Quién inventó la anestesia endotrocyal? El primer caso documentado del uso de un tubo respiratorio para fines médicos se asocia con el nombre de Paracella. El destacado médico de la Edad Media inyectó el tubo hacia la tráquea en una persona moribunda y, por lo tanto, salvó su vida.
El profesor de medicina de Padua Andre Vesaly en el siglo XVI realizó experimentos sobre animales, introduciendo tubos de respiración en su tráquea.
El uso episódico de los tubos respiratorios durante las operaciones dio la base para un mayor desarrollo en el campo de la anestesiología. A principios de la década de 1970 del siglo XIX, el cirujano alemán Trendelenburg hizo un tubo de respiración equipado con un manguito.
El uso de relajantes musculares en la anestesia de la intubación.
El uso masivo de la anestesia de la intubación comenzó desde 1942, cuando los canadienses Harold Griffith y Anid Johnson aplicaron relajantes musculares durante la operación: medicamentos, músculos relajantes. Introdujeron al paciente una tubocurería alcaloide (intocostrina), obtenida del famoso veneno de los indios sudamericanos por Kurar. La innovación facilitó la implementación de medidas de intubación e hizo que las operaciones sean más seguras. Los canadienses son considerados innovadores de anestesia endotraqueal.
Ahora sabes quién inventó anestesia común y local. La anestesiología moderna no se detiene. Los métodos tradicionales se aplican con éxito, se están introduciendo los últimos desarrollos médicos. La anestesia es un proceso complejo y multicomponente, en el que depende la salud y la vida del paciente.
Nikolai Ivanovich Pirogov en Justicia es considerado el "padre de la cirugía rusa", el fundador de la cirugía de campo militar. Pies El mundo en el mundo aplicó la anestesia de anestesia en las condiciones de la guerra. 16 de octubre de 1846 - datos significativos No solo en la historia de la cirugía, sino también en la historia de la humanidad. En este día, se realizó una gran cirugía quirúrgica en anestesia esencial completa. Se hicieron sueños y aspiraciones, incluso en la víspera de los parecidos no permitidos, logró la anestesia, los músculos relajados, los reflejos desaparecieron. El paciente se hundió en sueño profundo con la pérdida de sensibilidad. Las pastillas para dormir del éter (en los viejos tiempos, se llamó "dulce vitriol") se conocía en 1540 por Paracelsu. EN tarde XVIII Hay una inhalación de inhalación de éter utilizada para facilitar el dolor en un automóvil y con el cólico intestinal. pero justificación científica Los problemas de la anestesia pertenecen a Nikolai Ivanovich Pirogov, luego por los científicos rusos A. M. Philomofitsky, Dean de la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú, y Anomat L. S. SEVRUCK. Revisaron el efecto de éter en sistema nerviosoLa sangre, la dosis, la duración de las acciones de la anestesia esencial, etc., como cualquier innovación, la anestesia etérica descendió inmediatamente los adherentes de tortura innecesarios y los críticos de prejuicios. Pirogov no se unió a ningún campamento hasta que revisó las propiedades del éster en las condiciones de laboratorio, en los perros, en los terneros, luego en sí mismo, en los asistentes más cercanos y, finalmente, en una escala masiva sobre los heridos en el frente caucásico en el verano de 1847. Con su alfombra característica, el experimento transfiere rápidamente anestesia a la clínica. Produjo su primera operación bajo la anestesia esencial del 14 de febrero de 1847 en el 2º Hospital Militar, el 16 de febrero, operó sobre la anestesia de éter en el Hospital de Obukhov, 27 de febrero en Petropavlovskaya (San Petersburgo).
Después de experimentar una anestesia etérica en personas sanas, repetidamente y colocar el material ya 50 operaciones bajo anestesia esencial, Pirogov decidió aplicar la anestesia de anestesia en la cirugía de campo militar, directamente al proporcionar asistencia quirúrgica en el campo de batalla. En este momento, el Cáucaso era un teatro permanente de las hostilidades (quería con los montañeros), y las empanadas del 8 de julio de 1847 se van al Cáucaso con un objetivo, principalmente para verificar el efecto de la anestesia etérica como anestesia. En el camino a Pyatigorsk y Temir-Khan-Shur Pirogov, presenta a los médicos con formas de esterización y produce una serie de operaciones bajo anestesia. En una factura, donde los heridos se colocaron en campamentos de campamentos, y no había espacio separado para la producción de operaciones, los pasteles comenzaron a operarse específicamente en presencia de otros heridos para convencer a este último en las acciones dolorosas del vapor esencial. Tal propaganda visual tenía un efecto muy beneficioso en los heridos, y estos últimos estaban disgustados diariamente. Finalmente, las tartas llegaron al escuadrón Samurt, que se encuentra en el Aul Fortificado Salta. Aquí, debajo de las sales, en una subida primitiva, que consistía en varios robos de las ramas de madera, cubiertas sobre la parte superior de la paja, con dos piedras largas y plegadas, bancos cubiertos, demasiado pajitas, de pie sobre las rodillas, en una posición doblada. Tuvo que operar un gran cirujano. Aquí, bajo anestesia y se hicieron a 100 operaciones PIROGOV. Por lo tanto, las primeras tartas del mundo aplicaron la anestesia del éter en el campo de batalla. Para el año de Pirogov, se tomaron aproximadamente 300 operaciones en anestesia esencial (en total en Rusia desde febrero de 1847 hasta febrero de 1848, se produjeron 690). El pensamiento de Pirogov sin trabaja cansado sobre la mejora de la metodología y la técnica de medicamentos. Ofrece su método recto de anestesia (la introducción de éter en el recto). Para este diseño de tartas, un dispositivo especial, mejora el diseño de los aparatos de inhalación existentes. Se convierte en propaganda activa de anestesia. Trenes de la técnica de anestesia de los médicos.
Sus estudios y observaciones de los pasteles descritos en varios artículos: "Informe sobre viajar en el Cáucaso" en francés. En 1849, el "Informe" publicó una publicación por separado en ruso. La experiencia personal de Pirogov en este momento fue de aproximadamente 400 anestesias por éter y aproximadamente 300 - cloroformo.
Por lo tanto, el objetivo principal del viaje científico Pirogov sobre el teatro de la acción militar en el Cáucaso, el uso de anestesia en el campo de batalla, se logró con un éxito brillante. En el proceso de estudio experimental de la anestesia esencial de los pirógrafos, el éter también se introdujo en las venas y la arteria, en la arteria carótida general, en la vena yugular interna, en la arteria femoral, una vena femoral, una vena de petición. El método de anestesia intravenosa es un éter limpio, como se conoce, no se ha recibido la distribución. Sin embargo, la idea de PIROGOV sobre la posibilidad de administración directamente en la sangre. droga narcótica Posteriormente, con un gran éxito se implementó. Como usted sabe, los científicos rusos, la farmacóloga N. P. Kravkov y S. P. Fedorov (1905, 1909) resucitaron la idea de la anestesia intravenosa Pirogov, proponiendo ingresar al Hedgereal directamente en Viena. Esta forma exitosa de aplicar anestesia que no sean de la anestesia, incluso en las directrices extranjeras, se conoce como el "método ruso". La idea de la anestesia intravenosa está enteramente perteneciente a Nikolay Ivanovich Pirogov y más tarde, otros científicos rusos que desarrollaron este problema, y \u200b\u200bno los fluras y, especialmente, el lanzador (la última en 1872 aplicó la anestesia intravenosa cloralhidrato) o Burgardt (en 1909 se reanudó Experimenta la introducción a la vena éter y el cloroformo con el fin de la anestesia), como lamentablemente, no solo los extranjeros, sino también los autores nacionales escriben. Se debe decir lo mismo sobre la prioridad de la anestesia intraqueal (inyectada directamente en la garganta respiratoria). En la mayoría de las guías, el Fundador de este método de anestesia se llama el inglés John Snow, quien aplicó este método de anestesia en el experimento y en un caso en la clínica en 1852. Sin embargo, se estableció con precisión que en 1847, es decir, Exactamente cinco años antes, experimentalmente este método aplicó con éxito Pirogov, sobre el cual los protocolos de los experimentos de Pirogov también se evidencia.
Deshacerse del dolor: el sueño de la humanidad desde tiempos inmemoriales. Los intentos de detener el tormento del paciente todavía estaban en mundo antiguo. Sin embargo, las formas en que los Lekari de aquellos tiempos se intentaron anestesia, fueron absolutamente salvajes en los conceptos actuales y entregaron el dolor al paciente. Impresionante un golpe en la cabeza por un objeto pesado, apretado de las extremidades, transfiriendo la arteria carotídea hasta un cierre completo de la conciencia, la sangría a la anemia del cerebro y la déficitación profunda: estos métodos absolutamente brutales se utilizaron activamente para Pérdida de sensibilidad al dolor en un paciente.
Verdadero, otras formas existían. Incluso en el antiguo Egipto, Grecia, Roma, India y China se utilizaron como anestéshéticos de las vigas de hierbas venenosas (Belladonna, Belén) y otros medios (alcohol para inconsciencia, opio). En cualquier caso, tales métodos indoloros "suaves" trajeron el cuerpo del paciente, además de la semejanza de la anestesia, también dañar.
La historia mantiene los datos sobre las extremidades de énfasis en las heladas, que realizó un cirujano del Ejército de Napoleón Larray. Justo en la calle, a 20-29 grados bajo cero, operó sobre los heridos, considerando la congelación con la anestesia suficiente (en cualquier caso, todavía no había otras oportunidades). La transición de un herido a otro se llevó a cabo incluso sin antes de lavarse las manos, en ese momento nadie pensó en la obligación de este momento. Probablemente, LarraRy usó el método Aurelio Saverino, un médico de Nápoles, que en los siglos XVI y XVI, 15 minutos antes del inicio de la operación se frotó la nieve por la nieve, aquellas partes del cuerpo del paciente, que después de eso estaban interfiriendo.
Por supuesto, ninguno de los métodos enumerados le dio a los cirujanos aquellos tiempos de anestesia absoluta y a largo plazo. Las operaciones deberían haber pasado increíblemente rápido, de una y media a 3 minutos, ya que el dolor insoportable es capaz de soportar ya más 5 minutos, de lo contrario, el dolor de dolor llegó, de qué pacientes más a menudo murieron. Se puede imaginar que, por ejemplo, la amputación pasada en tales condiciones, cortando literalmente la extremidad, y que al mismo tiempo experimentó al paciente, es casi imparcial describir en palabras ... no ha permitido operaciones de pelo largo.
Inventos adicionales de anestesia.
Cirugía aguda anestesia necesaria. Podría dar una oportunidad de recuperación para la mayoría de los pacientes que necesitaban operaciones, y los médicos entendieron esto bien.
En el siglo XVI (1540), el famoso paracetsee se realizó la primera descripción científicamente basada en el éter dietílico como anestesia. Sin embargo, después de la muerte de su médico, su desarrollo se perdió y se olvidó de más de 200 años.
En 1799, gracias a H. DEWI, una luz de una variante de anestesia con la ayuda de Nitrogen Zaki ("Gas gracioso"), que causó la euforia en un paciente y dio un poco de efecto de alivio del dolor. Esta técnica se utilizó en sí mismo durante la dentición de las muelas del juicio. Pero como era químico y físico, no un médico, su idea no encontró apoyo entre los médicos.
En 1841, durante mucho tiempo tuvo la eliminación del diente, aplicando la anestesia de la anestesia, pero no lo informó de inmediato. En el futuro, la razón principal de su silencio fue la experiencia fallida de H. Wells.
En 1845, el Dr. Horas Wells, quien adoptó un método de DEVI para anestesiar al aplicar un "gas divertido", decidió celebrar un experimento público: eliminar el diente del paciente usando el apresurado de nitrógeno. Los médicos reunidos en el pasillo eran bastante escépticos, lo que se explica: en ese momento, nadie creía completamente en la singrima absoluta. El "tema" decidió convertirse en uno de los que vinieron al experimento, pero en virtud de su cobarde, comenzó a gritar antes de que se presentara la anestesia. Cuando aún se llevó a cabo la anestesia, y el paciente parecía estar desconectado, el "gas divertido" se extendía por la habitación, y el paciente experimental se despertó del dolor agudo en el momento de la eliminación del diente. El público se rió bajo la influencia del gas, el paciente gritó del dolor ... se deprimió la imagen general de lo que estaba reconstruida. El experimento fue fallado. Los médicos a los que asistieron pozos, después de lo cual gradualmente comenzó a perder a los pacientes que no soportaron el "charlatan" y, sin causar una vergüenza, se suicidó, se suicidó, se casó con un cloroformo y una vena femoral. Pero pocas personas saben que un alumno de pozos, Thomas Morton, quien más tarde, fue tranquilo y desapercibido con un experimento fallido y desapercibido, que posteriormente fue reconocido como un anestanto etéreo.
La contribución de T. Morton al desarrollo de la anestesia.
En ese momento, Thomas Morton, un médico, un dentista ortopedista, experimentó dificultades relacionadas con la falta de pacientes. Las personas por razones obvias temían tratar sus dientes, especialmente para eliminarlos, prefiriendo soportar, en lugar de exponerlos al doloroso procedimiento dental.
Morton "TOUR TOURT MENTE" El desarrollo del alcohol dietílico como analgésicos fuertes por múltiples experimentos en animales y sus colegas dentales. Aplicando este método, se quitó los dientes. Cuando construyó un aparato narcótico primitivo en los estándares modernos, la decisión de realizar el uso público de la anestesia fue definitiva. Los asistentes de Morton se invitaron a un cirujano experimentado, eliminando el papel del anestesiólogo.
El 16 de octubre de 1846, Thomas Morton se mantuvo con éxito una operación pública para eliminar un tumor en la mandíbula y un diente bajo anestesia. El experimento se mantuvo en completo silencio, el paciente durmió pacíficamente y no sentía nada.
La noticia al respecto se extendió al instante en todo el mundo, el éter dietílico fue patentado, como resultado de lo cual se creía oficialmente que era Thomas Morton, un descubridor de Anester.
En menos de seis meses, en marzo de 1847, ya se han llevado a cabo las primeras operaciones bajo anestesia en Rusia.
N. I. Pirogov, su lept en el desarrollo de anestesiología.
La contribución del gran médico ruso, el cirujano en medicina es difícil de describir, es tan grande. En el desarrollo de la anestesiología, también contribuyó con su resistencia significativa.
En 1847, fue compatible con los datos obtenidos previamente como resultado de experimentos realizados por otros médicos. Pies descritas no solo lados positivos Anestesia, pero la primera señaló sus menos: la probabilidad de complicaciones severas, la necesidad de un conocimiento preciso en el campo de la anestesiología.
Fue en los escritos de Pirogov que apareció los primeros datos sobre anestesia intravenosa, rectal, endotraqueal y espinal, aplicada y en anestesiología moderna.
Por cierto, el primer cirujano de Rusia, que tenía una operación bajo anestesia, fue F. I. Los residentes de los hinchados, y no las tartas, como se considera. Sucedió en Riga el 7 de febrero de 1847. La operación con el uso de anestesia esencial fue exitosa. Pero hubo relaciones complejas tensas entre Pirogov e Inozemsev, varias que se asemejan a la rivalidad de dos especialistas. Pies después de una operación exitosa realizada por los residentes de Inozem, comenzaron a operar rápidamente, aplicando el mismo método para suministrar anestesia. Como resultado, la cantidad de operaciones realizadas por él se superponen notablemente las operaciones realizadas por InozemSev, y por lo tanto las tartas tomaron el número de campeonato. Sobre esta base, en muchas fuentes, es MURMS nombrado el primer médico que aplicó anestesia en Rusia.
Desarrollo de anestesiología.
La invención de la anestesia tiene la necesidad de especialistas en esta área. Durante la operación, se necesitaba un médico para una dosis de anestesia y el control de un paciente. El primer anestesiólogo fue oficialmente reconocido por el inglés John Snow, quien comenzó sus actividades en este campo en 1847.
Con el tiempo, la comunidad de anestesiólogos comenzó a aparecer (primero en 1893). La ciencia se ha desarrollado rápidamente, en anestesiología, ya ha comenzado el oxígeno purificado.
1904 - Por primera vez, se celebró una anestesia intravenosa con Gedonal, quien se convirtió en el primer paso en el desarrollo de la anestesia no evagada. Hubo una oportunidad para hacer operaciones complejas de rayas.
No se paró en el sitio y el desarrollo de medicamentos: se crearon muchos medios para la anestesia, muchos de los cuales se mejoran hasta ahora.
En la segunda mitad del siglo XIX, se descubrió Claude Bernarr y Green, que se puede mejorar y mejorar el fraseó por la administración previa de morfina para calmar al paciente y la atropina para reducir la separación de la saliva y las advertencias de la falla del latido. Otro más adelante en la anestesia comenzó a usar medicamentos antialérgicos antes del inicio de la operación. Así comenzó a desarrollar la premedicación como preparación de drogas para la anestesia general.
Constantemente utilizado para la anestesia Un medicamento (éter) no ha satisfecho a los cirujanos, por lo que S. P. Fedorov y N. P. Kravkov se propuso anestesia mixta (combinada). El uso del Hedonal se desconectó por la conciencia del paciente, el cloroformo eliminó rápidamente la fase del estado iniciado del paciente.
Ahora, en anestesiología, también, un solo medicamento no puede hacer que la anestesia de forma independiente sea segura para la vida del paciente. Por lo tanto, la anestesia moderna es multicomponente, donde cada medicamento realiza su función necesaria.
Curiosamente, pero la anestesia local comenzó a desarrollarse mucho más tarde descubriendo anestesia común. En 1880, se expresó la idea de anestesia local (V. K. AREREN), y en 1881, realizó la primera cirugía por el ojo: el oftalmólogo Keller se le ocurrió la anestesia local, aplicando la introducción de cocaína.
El desarrollo de la anestesia local comenzó a ganar rápidamente el impulso:
- 1889: Anestesia de infiltración;
- 1892: Anestesia del conductor (inventado A. I. Lukashevich junto con M. Oberstom);
- 1897: Anestesia espinal.
De gran importancia fue desempeñado por el popular y ahora el método de infiltrado apretado, la llamada anestesia del caso, que fue inventada por A. I. Vishnevsky. Luego, este método se usó a menudo en condiciones militares y en situaciones de emergencia.
El desarrollo de anestesiología en su conjunto no se mantiene quieto: los nuevos medicamentos se están desarrollando constantemente (por ejemplo, fentanilo, anexato, naloxona, etc.), lo que garantiza la seguridad para el paciente y el mínimo de efectos secundarios.
Este año celebra el 200 aniversario del nacimiento de Nikolai Ivanovich Pirogov, su nombre es letras de oro inscritas en la historia de la medicina global. Para celebrar este evento, el gobierno actual se acercó de manera muy responsable.
Entonces, a principios de mayo, el presidente Viktor Yanukovych instruyó al gobierno que formara el comité organizador para la preparación para la celebración del aniversario. En particular, se dedicará a la organización del complejo de trabajo sobre la mejora del Museo Nacional-Manor Pirogov, con conferencias temáticas y mesas redondas en universidades médicas y instituciones de investigación, además de proporcionar la publicación de los documentos científicos de Pirogov en ucraniano y idiomas extranjeros. Esto nos permitirá recordar a los ciudadanos ucranianos sobre quién era Nikolai Ivanovich, y qué contribución presentó a la medicina.
Eskulap honesto
Sobre la piriva hablando mucho y escribió en su vida. Por ejemplo, el escritor Nikolai Nekrasov en la revista "Contemporáneo" lo llamó "un hombre marcado por el sello del genio, que al mismo tiempo se conecta el mayor desarrollo Las mejores propiedades de la naturaleza humana ". Y el científico ruso Ivan Pavlov, así que escribió sobre el Gran Cirujano: "Los ojos claros de una persona brillante, al principio, al primer toque a su especialidad, la cirugía, abrió las fundaciones naturales de esta ciencia, en un corto. El tiempo se convirtió en el creador de su región ".
De hecho, para una mente poderosa e inusualmente inusual, Pirogov no era límites y límites en el campo del conocimiento. Sus búsquedas y descubrimientos en el campo de la cirugía y la anatomía, sus brillantes operaciones y dar inusual. Enseñanza, sus trabajos científicos más valiosos se han convertido en propiedad no solo de Rusia, Ucrania, sino también a toda Europa, teniendo un gran impacto en el desarrollo posterior de toda la medicina.
Nikolai Ivanovich nació en 1810 en Moscú. El nieto de un campesino serf, él aprendió temprano la necesidad. Su padre sirvió al Tesorero de la Mayor del Depósito Provincial, fue el agente de la Comisión del 9º grado. Ivan Ivanovich Pirogov tenía catorce hijos, la mayoría de ellos murieron en la infancia. De las seis personas que permanecieron viva, Nikolai fue la más joven.
En 1815, se publicó en Rusia una colección de dibujos animados de dibujos animados en memoria de 1812 ", que se escucharon gratis. Cada caricatura explicó poemas. Según estas caricaturas, Nikolay aprendió un diploma. Pero una buena educación fue ayudada por una buena educación, un famoso médico de Moscú, profesor de la Universidad de Moscú E. Mukhin, quien notó la capacidad del niño y comenzó a lidiar con él individualmente.
En 17 años de Pirogov, finalizando la facultad médica de la Universidad de Moscú, recibió un diploma de un médico, y cinco años más tarde, defendió su tesis doctoral. Un joven científico comenzó a trabajar en la ciudad de Derpt en Estonia. Luego se mudó a Berlín con la intención de aprender todo lo nuevo, lo que podría darle los representantes más destacados de la medicina alemana.
Pero allí estaba pronto brutalmente decepcionado. Ciencias médicas en Alemania, en particular, la cirugía se divorció de sus cimientos: anatomía y fisiología. Aunque a partir de los primeros pasos en la ciencia, Nikolai Pirogov se dio cuenta de que no "hay medicamentos sin cirugía, ni cirugía sin anatomía". Por lo tanto, regresa a Derpt, especialmente porque se prometió el título de Profesor de Cirugía allí y solicitó liderar el departamento pertinente de la Universidad Derpt.
El joven profesor se domina rápidamente en un nuevo lugar, durante el día que confirmó, y en las noches inspiradas. Durante este período, Nikolai Ivanovich crea la publicación de los anales de la Clínica Quirúrgica Derpt. Fue una confesión médica de un joven cirujano: dio una evaluación dura de su propia actividad médica, describió patologías individuales.
"Anales" Nikolai Pirogova indignó a todo el entorno médico: el joven cirujano violó la tradición que existía entre los médicos en siglos, no para tomar basura de la casa.
Nunca bajo ninguna circunstancia ante él, los errores de los médicos que conllevaban la complicación de la enfermedad no se convirtieron en una importante discusión. Así que es seguro decir que las tartas hicieron honestidad a la medicina. En 1837-1839, se liberaron dos volúmenes de Annov. El científico Ivan Pavlov llamó a estas publicaciones una hazaña, y el neurosurgeon ruso Nikolai Burdenko, una muestra de una conciencia sensible y un alma veraz.
"Hermana, anestesia!"
En la universidad, donde enseñó los pasteles, hubo un fondo, calculado para viajes de negocios. Con él, Nikolai Ivanovich decidió buscar fondos para un viaje a París para explorar los hospitales franceses. Y a la edad de 28 años, lo logra, lo que ha recibido fondos de la universidad, fue a la capital de Francia.
El segundo viaje al extranjero, como el primero, le mostró claramente que la medicina, y, en particular, la cirugía, en los países más desarrollados culturalmente. Europa Oriental Queda a nivel científico muy bajo. Resultó que incluso al comienzo de su camino científico, Nikolai Pirogov se dirigía por encima de los Cirujanos extranjeros famosos. Devolviendo de París en sentimientos molestos, Nikolai Ivanovich mucho y fructífera trabaja en una clínica quirúrgica y un teatro anatómico.
Cuando llegó el verano, y se completaron las conferencias de la universidad, el profesor asumió la organización de la clínica quirúrgica móvil. En las ciudades donde pretendía ir, había mensajes enviados, y esperaban la llegada del Eskulap. En la primera ciudad, hizo cincuenta operaciones, en la segunda - sesenta. Tales viajes anuales de verano complementaron el trabajo científico y pedagógico de los meses de otoño e invierno en la Universidad de Derpto, y también llevó la popularidad al joven cirujano.
Pronto la gloria de él estaba separada en toda Europa. Y cuando llegó al famoso Profesor de París Velpo para aprender de él, respondió que tenía que aprender de Pirogov. Pero Nikolai Ivanovich en ese momento no era treinta.
Sobre la velocidad con que gran cirujano Operado, fue leyendas. Por ejemplo, la litotomía (extracción de piedras) lo hizo en dos minutos. Cada una de sus operaciones recolectó a muchos espectadores, que con el reloj en sus manos siguieron su duración. Dijeron que mientras observaban los relojes, se sacaron de los bolsillos para mover el tiempo que funcionaba ya descargó las piedras extraídas. Si tenemos en cuenta que en ese momento todavía no había anestesia, queda claro por qué el joven cirujano buscó esta velocidad de ahorro.
Por cierto, fueron las tartas una de las primeras en ser operada bajo anestesia. Esto sucedió el 14 de febrero de 1847. Después de asegurarse de que la efectividad de las operaciones bajo anestesia, Nikolai Ivanovich hizo 300 operaciones de este tipo durante el año y al mismo tiempo analizó cada una. Primero desarrolló el llamado "Tratamiento de ahorro", inventó y se aplicó almidón, y luego un vendaje de yeso con fracturas complejas.
Cuidando la precisión al estudiar la estructura de los órganos, los pasteles inventaron la "anatomía de hielo" y publicaron el Atlas de Sierras y cortes de los cuerpos congelados de los muertos, lo que le proporciona mil dibujos. Al mismo tiempo, lideró el departamento, se dedicó al Instituto Anatómico creado por él, trató a los pacientes en la clínica, operó, diseñó y hicieron instrumentos médicos, luchó con el cólera, escribió libros, artículos, hicieron once mil autopsias. ! En verdad, no había una institución curativa detrás de él, trabajó para todos.
Médico, profesor, socialista.
Sin embargo, sus innovaciones no fueron percibidas de inmediato. Entonces, cuando las tartas exigían que los cirujanos rusos fueran operados en abrigos hervidos blancos, porque su ropa ordinaria podía llevar microbios peligrosos, sus colegas miraron a una casa loca. Sin embargo, después de tres días fue liberado, sin encontrar trastornos en la psique.
En 1854 comenzó Guerra de Crimea. Los pasteles se alojaban en este momento en un Sebastopol depositado, gracias a esto, muchos heridos fueron salvados en los campos de batalla, y se estableció un pedido en los hospitales locales. Nikolai Ivanovich introdujo la clasificación médica de los heridos en los puntos de vestimenta, junto con los destacamentos creados por él, Mercy logró la creación de hospitales prefabricados, desarrolló un transportador quirúrgico y finalmente desarrolló un sistema de evacuación de ahorro para heridos con alimentos calientes y horno cálido. "No hay soldado bajo Sebastopol (no hables de oficiales), no hay soldado ni marineros que no bendicen el nombre Pirogov," el "contemporáneo" escribió en aquellos días.
Pero, aunque en la parte superior de la gloria, los grandes Anatas y el cirujano de repente decidieron terminar las actividades médicas y renunciar. Este acto está vertiendo toda la actual Rusia en asombro. Algunos creían que Pirogov no podía soportar aún más el supbo y la rutina en la academia médica y quirúrgica, cuyo profesor era, otros dijeron que decidió tratar a una sociedad dolorida. Y aquellos y otros tenían razón. Pero solo una tarta sabía la verdad.
Al estudiar medicina y ser, por definición de Pavlov, un raro ejemplo de un maestro y un médico, Nikolai Ivanovich, y luego se convirtió en consecuencia de las deficiencias y los vicios de los jóvenes. Creyendo de manera justa que el destino de una persona es decidido por la educación, trató de realizar sus pensamientos sobre la reforma de la educación y la educación en Rusia.
Tenía muchos partidarios calientes, especialmente después de la presentación en la prensa con el artículo "Preguntas de la vida". Siempre creía que el título del médico obliga a ser. figura públicaY nunca estaba lejos de las afiladas cuestiones de vida.
Por lo tanto, cuando en 1856, el Pirogov sugirió la posición del Guardián del Distrito Académico Odessa en el Departamento de Educación Popular, él, lleno de esperanzas e ideas, inmediatamente se aprovechó de los negocios. Desde entonces, la vida y la actividad de este genio se han vinculado de manera inextricable con Ucrania.
Arruinó el mal hábito
El nuevo fideicomisario alcanzó todo el rendimiento extraordinario, la simplicidad en la circulación y la democracia. Se las arregló para hacer la posición administrativa del funcionario del laboratorio creativo de actividades científicas y pedagógicas.
Habiendo impartido el puesto de fideicomisario del Distrito Académico de Kiev, Pirogors se llevó a cabo por la creación de escuelas de domingo gratuitas, que representaron no solo a una clase pobre, sino también a los estudiantes-alumnos. En 1859, la primera escuela dominical, que tuvo un gran éxito abierto en Kiev en Podol. Olvidando todo a nombre del caso, el nuevo fideicomiso emitió muchas de las órdenes y tradiciones establecidas, seguidas de mira fuerte de esta Como resultado, tuvo que renunciar. Según el testimonio de Leskova, "Oscuridad" en los cables de Pirogov, fue realmente una persona favorita con quien las personas estaban heridas y seriamente separadas ".
Pirogov se estableció en la cereza cerca de Vinnitsq, en la finca de su esposa, pero no pensó en relajarse.
El famoso cirujano no ha cambiado su ritmo rápido habitual de la vida: todavía de forma gratuita, se llevó a los pacientes que lo acudieron en toda Rusia, todavía hicieron muchas operaciones exitosas. Derebatus operado en las cabañas, siguió su condición, suministró drogas. Tres veces visitó la frontera. En 67 años, durante la guerra ruso-turca, tenía medio año en la parte delantera del consultor de apoyo médico. Después de eso, apareció el libro "Inicio de la cirugía de campo militar general", igual a lo cual no hubo valor científico.
Sabía mucho sobre malos hábitos Y su influencia en la salud, Nikolai Pirogov, sin embargo, fue un apasionado fumador, debido a esto, ya en una edad muy antigua, descubrí el cáncer. Una enfermedad incurable tomó la vida del famoso cirujano el 23 de noviembre de 1881. En memoria del Gran Científico, los primeros congresos de médicos de todos los rusos se llamaban Pirogovskiy.
Curiosamente, poco antes de la muerte, el Gran Científico hizo otro descubrimiento, sugirió bastante nueva manera Balmando a los muertos. Hasta el día de hoy, el cuerpo del famoso cirujano se mantuvo en la iglesia del pueblo de Cherry. Y en el territorio de la finca, hoy se abrió el Museo de un médico brillante y un devoto de la ciencia.
Preparé María Borisov,
residencia en:
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En Moscú, una de las principales instituciones médicas es el nombre del gran cirujano ruso Nikolai Pirogov. Cada año, en su cumpleaños se otorga el premio y la medalla de su nombre para los logros en el campo de la anatomía y la cirugía. En la casa donde vivían los pasteles, el Museo de la Historia de la Medicina está abierto.
El cumpleaños de un destacado anatoma y un maestro, los editores del portal "Educación rusa" recordados, que están obligados a tal gloria de las tartas.
Nikolai Pirogov convirtió su trabajo desinteresadamente y, a menudo, desinteresado a la cirugía en la ciencia, armando a los médicos con una metodología de base científicamente basada en la cirugía. Pero primero las cosas primero.
El comienzo del camino
Nikolai Pirogov nació el 25 de noviembre de 1810 en Moscú y era más joven en una familia de 6 hijos. La habilidad del niño anotó al médico, profesor de la Universidad de Moscú Efrem Mukhin y comenzó a lidiar con él individualmente.
Ya a la edad de 14 años, entró en la Facultad Médica de la Universidad de Moscú y fue uno de los primeros en progreso. Luego fue a la Universidad de Yuryvsky en Tartu, donde trabajó durante cinco años en la clínica quirúrgica, defendió brillantemente su disertación de doctorados y se convirtió en profesor de cirugía a los 26 años.
La disertación que escribió sobre el tema del aderezo de aorta abdominal. Ella fue cumplida solo una vez que el Cirujano inglés Estley Cooper.
Las tartas estudiadas en Berlín, y luego trabajaron en Riga. Comenzó con la rinoplastia. En Riga, él operó por primera vez como profesor.
Anatomía quirúrgica
Uno de los ensayos más significativos de Nikolai Pirogov es la "anatomía quirúrgica de los tallos arteriales y la fascia" se completó en Derpete. Ya en el título, se elevan las capas gigantes: la anatomía quirúrgica, la ciencia, que, desde la primera, trabajó, los pirógenos erigieron.
Todo lo que abrió el Gran Cirujano no debe ser en sí mismo, sino que para indicar las mejores formas de producir operaciones, en primer lugar, "encuentra la manera correcta de vestir una u otra arteria", como dijo. Aquí comienza nueva cienciaCreado por Pirogov es anatomía quirúrgica.
El cirujano, como explicó Pirogov, debe hacer anatomía, no como un anatomo. Reflexionando sobre la estructura del cuerpo humano, el cirujano no perderá de vista a qué anatomo y no está pensando, - los puntos de referencia que indicarán el camino en la producción de la operación. Descripción de las operaciones Nikolai Pirogov proporcionó dibujos de una precisión increíble.
En 1841, Pirogov fue invitado al Departamento de Cirugía en la Academia Medicochárgica de San Petersburgo. Aquí el científico trabajó durante más de diez años y creó la primera clínica quirúrgica en Rusia. En él, fundó otra dirección de la cirugía hospitalaria.
Nikolai Pirogov nombró director de la planta instrumental, y estuvo de acuerdo. Ahora se le ocurrió las herramientas que cualquier cirujano hará que la operación sea bien y rápidamente.
El 16 de octubre de 1846, se produjo la primera prueba de anestesia esencial. Y rápidamente comenzó a conquistar el mundo. En Rusia, se realizó la primera operación bajo anestesia el 7 de febrero de 1847, la camarada Pirogov bajo el Instituto del Profesor, Fyodor Inozemtsev. Dirigió al Departamento de Cirugía de la Universidad de Moscú.
El propio Pirogov la misma operación con el uso de anestesia hizo una semana después. Durante el año en 13 ciudades de Rusia, se cometieron 690 operaciones bajo anestesia, ¡300 de ellos Pirogovsky!
Pronto participó en las hostilidades en el Cáucaso. Aquí, por primera vez en la historia de la medicina, comenzó a operar los heridos con anestesia esencial. En total, el Gran Cirujano tenía alrededor de 10,000 operaciones bajo anestesia esencial.
El cirujano dio a luz a una nueva disciplina médica: anatomía topográfica. Pirogov conformó el primer Atlas anatómico, que se convirtió en una guía indispensable para los médicos del cirujano.
Medicina de campo militar y yeso.
En 1853, comenzó la guerra de Crimea. Pirogov fue a Sebastopol, allí operó sobre los heridos y por primera vez en la historia de la medicina aplicó un vendaje de gitanos. Esta innovación hizo posible acelerar el proceso de curación de fracturas y entregó soldados y de la curvatura de las extremidades.
Uno de los méritos más importantes de Pirogov está clasificando heridos: una operación se realizó correctamente en condiciones de combate, otros fueron evacuados a las profundidades del país después de proporcionar primeros auxilios. Su iniciativa en el ejército ruso apareció hermanas de misericordia. Las tartas sentaban los cimientos de la medicina militar.
Después de Sebastopol, el cirujano cayó en disgusto a Alexander II. Por un tiempo, Nikolai Pirogov se estableció en su patrimonio "Cherry" cerca de Vinnitsa, donde organizó un hospital gratuito. Viajó desde allí solo en el extranjero, así como por invitación de la Universidad de San Petersburgo para leer conferencias. Para entonces, ya era miembro de varias academias extranjeras.
En mayo de 1881, en Moscú y San Petersburgo, el quincuagésimo aniversario de la actividad científica de Pirogov se observó solemnemente. En este momento, el científico ya estaba incurablemente enfermo, y en el verano de 1881 murió en su finca.