KLASES SPOROVITA VISPĀRĒJS RAKSTUROJUMS.

3. nodarbība

Klase Sporozoa- Sporozoāņi (Sporozoa)

SPOROVICS (SPOROZOA) KLASE

Tips: vienšūņi

Klase: Sporozoa (Sporozoa)

Kārtība: asinssporas (hemosporidijas)

Suga: Slimība:

Plasmodium vivax Trīs dienu malārija

Plasmodium malārija

Plasmodium ovale Trīs dienu malārija

Plasmodium falciparum Tropiskā malārija

Coccidia apakštips

toksoplazmoze toksoplazmoze

KLASES SPOROVITA VISPĀRĒJS RAKSTUROJUMS.

Gametogonijas rezultātā veidojas seksuālās paaudzes indivīdi - gamonti (makrogametocīti un mikrogametocīti), radot gametas, kuru dēļ tiek veikts seksuālais process - kopulācija. Šis process notiek gala saimnieka ķermenī.

Sporogonija ir zigotas dalīšanās process, kā rezultātā veidojas tārpiem līdzīgas, mononukleāras šūnas – sporozoīti, caur kuriem tiek inficēts starpsaimnieks.

Visiem sporozoāniem tiek novērota tā sauktā zigotiskā redukcija: pirmais zigotas kodola dalījums sporogonijas laikā ir meiotisks un visiem turpmākajiem posmiem, izņemot zigotu, raksturīgs haploīds hromosomu kopums.

Toksoplazmai un malārijai Plasmodium ir vislielākā medicīniskā nozīme to patogenitātes un ģeogrāfiskā izplatības dēļ.

Sporozoāņi (Sporozoa)

Sporozoāniem vairošanās dzimumcikla laikā, saplūstot vīrišķajām un sievišķajām gametām, veidojas spora (cista), kurā veidojas sporozoīti. Pēc tam sporozoīti dažādos veidos tiek pārnesti no viena saimnieka uz otru.

Tips: sporozoans

Klase: Sporozoa

Kārtība: asins sporas (Haemosporidia)

Ģints: Plasmodium

Stils: Pl. vivax

Stils: Pl. malāriju

Stils: Pl. ovāls

Stils: Pl. falciparum

Medicīniskā nozīme:

Pl.vivax - 3 dienu malārijas izraisītājs

Pl.malariae - 4 dienu malārijas izraisītājs

Pl.ovale - ovalemalārijas izraisītājs (3 dienas)

· Pl.falciparum – tropiskās malārijas izraisītājs.

Tā ir antroponotiska dabiska fokāli transmisīva slimība.

Inficēšanās metode galvenokārt notiek ar Anopheles ģints sieviešu kameras kodumu (99,8%), iespējama arī inficēšanās ar asins pārliešanu un transplacentāru infekciju.

Plasmodium dzīves cikls notiek, mainoties saimniekiem. Plasmodium iziet divus attīstības posmus:

Šizogonija - aseksuāla stadija - cilvēka ķermenī.

Sporogonija - seksuālā stadija - Anopheles ģints moskītu ķermenī ir invazīva forma.

Saimnieki:

Galīgais saimnieks ir Anopheles ģints malārijas moskītu mātīte

· Starpsaimnieks: cilvēks.

Malārijas plazmodijs. Piasmodium vivax - trīs dienu malārijas izraisītājs; Plasmodium malariae - četru dienu malārijas izraisītājs; Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs, un Plasmodium ovale ir trīs dienu malārijas (ovālas) izraisītājs.

Dzīves cikls. Malārijas plazmodija iziet cauri diviem attīstības posmiem - bezdzimuma (šizogonija) cilvēka ķermenī un seksuāla (sporogonija) nēsātāja ķermenī - Anopheles ģints malārijas odu mātītes.

Attīstības cikls Plasmodium vivax.Šizogonijas stadijas cilvēka ķermenī (zemāk): 1 - sporozoīts; 2-5 - šizogonija aknu parenhīmā; 6-9 - šizogonija eritrocītos; 10.11 - gamonts. Sporogonijas stadijas Anopheles moskītu ķermenī: 12 - mikrogamonts; 13 - mikrogametoģenēze; 14 - apaugļošana; 15 - ookinete (migrējošā zigota); 16-18 - sporozoītu attīstība; 19 - sporozoītu iekļūšana moskītu siekalu dziedzeros (saskaņā ar Grell).

Plasmodium vivax asins formas: a - uztriepē

1 - gredzenveida trofozoīts; 2 - deformēts gredzenveida trofozoīts; 3 - jauns trofozoīts; 4 - daļēji pieaugušais trofozoīts; 5 - pieaugušais trofozoīts; 6 - nenobriedis šizonts; 6a - nobriedis šizonts; 7 - nobriedis šizonts; 8 - sieviešu gametocīts; 9 - vīriešu gametocīts; 10 - retikulocīts; 11 - trombocīti; 12 - limfocīti.

Sākoties eritrocītu šizogonijai, P. falciparum un R. malariae attīstība aknās apstājas. Tomēr P. vivax un P. ovale daži sporozoīti paliek aknās (“miega stāvoklī”) un, aktivizējoties, izraisa slimības attālos recesīvos.

Merozoīti, kas iekļuvuši eritrocītos, pārvēršas par trofozoītiem (augošās gredzenveida vai amēboīdu formas formas), bet pēdējie par šizontiem (dalīšanās formām). Šizonti dalīšanās procesā rada jaunu merozoītu paaudzi, kas, savukārt, iekļūst citos eritrocītos. Norādītais attīstības cikls eritrocītos ir 72 stundas P. malariae vai 48 stundas citām sugām.

Dažos eritrocītos veidojas vīriešu un sieviešu dzimuma formas - gamonti. Tie pabeidz savu attīstību tikai pēc iekļūšanas moskītu ķermenī ar asinīm 7-45 dienu laikā atkarībā no apkārtējās vides temperatūras. Tā rezultātā malārijas odu siekalu dziedzeros uzkrājas sporozoīti, un šāds ods atkal kļūst spējīgs inficēt cilvēkus.

Klīniskā aina. Plasmodium malārija izraisa nopietnu slimību cilvēkiem - malāriju. Inkubācijas periods atkarībā no malārijas veida ir 8-25 dienas, ar trīs dienu malāriju tas var sasniegt 8-14 mēnešus. Malārijai ir raksturīgi drudža lēkmes, kas tiek novērotas brīdī, kad no iznīcinātajiem eritrocītiem izdalās merozoīti. Slimības sākums ir akūts, no rīta vai pēcpusdienā strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra, ko pavada drebuļi. Pēc dažām stundām ķermeņa temperatūra strauji pazeminās, bieži vien līdz 35-36°C, parādoties spēcīgai svīšanai un vājumam.

Tropiskā malārija ir vissmagākā (ķermeņa temperatūra var saglabāties augsta vairākas dienas).

Komplikācijas biežāk novēro tropu malārijas gadījumā. Tā ir malārijas koma, kas strauji progresē un bez steidzamas ārstēšanas izraisa nāvi, kā arī hemoglobīna un urīna drudzi. Pēdējais rodas cilvēkiem ar paaugstinātu sarkano asins šūnu tendenci uz hemolīzi ģenētiski iedzimta enzīma glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta rezultātā. Pēc noteiktu pretmalārijas zāļu (hinīna, primaquine uc) lietošanas pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes aknās, liesā, muguras lejasdaļā. Urīns iegūst melnās kafijas krāsu, satur hemoglobīnu, olbaltumvielas. Attīstās hemolītiskā dzelte. Letalitāte sasniedz 30%.

Malārija skar visu vecumu cilvēkus, arī zīdaiņus, kuriem klīniskā aina var būtiski atšķirties no tipiskā. Iespējamais pārvadātājs.

Slimības gaitas ilgums, ieskaitot recidīvus un pārvadāšanu, ir 2-3 gadi trīs dienu malārijai, 6-12 mēneši tropiskajai malārijai un 2-4 gadi ovālajai malārijai.

Ar četru dienu malāriju pacienti parasti atveseļojas 2-3 gadu laikā, bet dažos gadījumos pārvadāšana var ilgt līdz 50 gadiem. Ir aprakstīti četru dienu malārijas recidīvi pēc traumas vai operācijas 10–20 gadus pēc primārās slimības.

Inficējoties ar donora asinīm, slimība izpaužas pēc 6-25 dienām. Vakcinēta četru dienu malārija var rasties netipiski, izpausties vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc inficēšanās.

Ne visi saslimst ar malāriju.

sirpjveida šūnu anēmija

· Zīdaiņiem, kuriem nav Dafi sistēmas a/g.

Vislielākās briesmas Krievijas apstākļiem rada R. vivax. Šim malārijas patogēnam ir raksturīgs visplašākais globālais diapazons un zemākais temperatūras attīstības slieksnis. Gandrīz visas Anopheles ģints malārijas odu sugas ir uzņēmīgas pret to, ieskaitot tās, kas raksturīgas Krievijas faunai. Tam ir polimorfisms, pamatojoties uz eksoeritrocītu šizogonijas ilgumu, kas izskaidrojams ar divu veidu sporozoītu klātbūtni: tahisporozoīti, kas nodrošina īsu inkubāciju (6-8 dienas) un bradisporozoīti, kas nodrošina ilgu inkubāciju (līdz 6 dienām). -14 mēneši). Tādējādi tiek panākta pielāgošanās patogēna gada aukstā perioda pieredzei, kad iespējama tā pārnešana ar odiem.

R. falciparum izraisītajai tropiskajai malārijai raksturīga vissmagākā gaita, liels komplikāciju skaits un vislielākā mirstība. Neskatoties uz mazāku izplatību salīdzinājumā ar P. vivax un P. malaria, P. falciparum izraisa 50% no pasaulē sastopamās malārijas sastopamības un 98% no visiem nāves gadījumiem. Smaga tropiskās malārijas forma ir malārijas komas attīstība, ko pavada samaņas zudums un ķermeņa refleksu aktivitātes traucējumi. Šķiet, ka komu izraisa smadzeņu kapilāru bloķēšana ar inficētu sarkano asins šūnu palīdzību. Šajās zonās tiek novērota smadzeņu audu deģenerācija. Koma, kā likums, noved pie pacienta nāves. Noskaidrots, ka inficētie eritrocīti pie endotēlija šūnām pielīp caur membrānas izaugumiem – plazmodijas izraisītiem "pogļiem" un cieši aizsprosto asinsvadus. Smadzeņu asinsvadu bloķēšana veicina rozetēšanu - veselīgu sarkano asins šūnu adhēziju ar inficētajām.

Ceturtais cilvēku malārijas izraisītājs P. ovale tika konstatēts Krievijā tikai ievestu gadījumu veidā no Ekvatoriālās Āfrikas un Okeānijas valstīm.

Dzīves cikls. Toksoplazma inficē daudzus savvaļas un mājdzīvniekus un putnus, kā arī cilvēkus, kuru organismā norit aseksuāls attīstības un vairošanās cikls (starpsaimnieki).

Reprodukcijas seksuālais cikls notiek kaķu (galvenā saimnieka) zarnu gļotādas šūnās. Ar kaķu fekālijām izdalās oocistas, apaļas, ar blīvu, bezkrāsainu divslāņu membrānu, 9-14 mikronu diametrā. Oocistas nobriest un labi saglabājas augsnē, norijot dzīvnieki, tostarp grauzēji, inficējas. Cilvēks ar toksoplazmu inficējas: 1) caur muti (barības jeb pārtikas ceļā), ēdot jēlu vai pusceptu gaļu, malto gaļu, biežāk ar oocistām piesārņotiem priekšmetiem (no kaķiem); 2) dažreiz caur roku ādu un gļotādām; 3) in utero (transplacentārs ceļš).

Klīniskā aina. Toksoplazma ir toksoplazmozes izraisītājs. Kad grūtniece ir inficēta, patogēns caur placentu nokļūst auglī. Rezultātā auglis iet bojā (aborts, nedzīvs piedzimšana) vai piedzimst dzīvs ar akūtas iedzimtas toksoplazmozes simptomiem (intoksikācija, drudzis, dzelte, aknu, liesas, limfmezglu, nervu sistēmas bojājumi). Vairākos gadījumos ārēji veseliem bērniem, kas dzimuši vēlāk, attīstās garīga atpalicība, redzes traucējumi utt.

Iegūtā toksoplazmoze attīstās, kad inficējas pēc dzimšanas. Klīnika ir daudzveidīga. Pacientam paaugstinās ķermeņa temperatūra, palielinās limfmezgli, tiek ietekmēti dažādi iekšējie orgāni, parādās izsitumi uz ādas utt.. Toksoplazmoze var būt arī asimptomātiska.

Diagnostika. Pārbauda asinis, cerebrospinālo šķidrumu, limfmezglu punktus, augļa membrānu paliekas, placentu, kā arī līķu vai biopsijas materiālu. Toksoplazma tiek konstatēta uztriepēs, kas iekrāsotas saskaņā ar Romanovski, histoloģiskām audu sekcijām un dažos gadījumos bioloģiskajā testā ar baltajām pelēm.

Vispieejamākais intradermālās alerģijas tests ir stokesoplazmīns. Tiek izmantotas arī seroloģiskās metodes.

Profilakse. Lai novērstu iedzimtu toksoplazmozi, grūtnieces tiek izmeklētas ar toksoplazmīna testu, un, ja tas ir pozitīvs, tiek veikti seroloģiskie pētījumi. Ir svarīgi ievērot kaķu turēšanas noteikumus.