Липидийн тээвэрлэлт. Нарийн төвөгтэй липид ба стероидууд
Өөх тос нь гидрофобик шинж чанартай тул цусанд тээвэрлэх тусгай механизмууд байдаг. Чөлөөт (эфиржүүлээгүй) тосны хүчлүүд нь альбуминтай нэгдэл хэлбэрээр цусанд дамждаг. Холестерол, түүний эфир, триацилглицерол, фосфолипидууд нь липопротеины нэг хэсэг болгон тээвэрлэгддэг.
Липопротейннь липид, уурагаас бүрдэх молекулын цогцолбор юм.
Цагаан будаа. 10.2. Липопротейн бүтэц
Липопротеины (LP) хэд хэдэн ангилал байдаг боловч тэдгээр нь бүгд дараах нийтлэг шинж чанартай байдаг: 1) липопротеины гадаргуугийн давхарга нь фосфолипид, чөлөөт холестерин, уурагуудаас бүрддэг; 2) липопротейн бүр нь гадаргуугийн уургийн тусгай багцыг агуулдаг - үсгээр тэмдэглэгдсэн аполипопротейн (apo) Латин цагаан толгой(A,B,C); 3) липопротеины цөм (цөм) нь гидрофобик триацилглицерол ба холестерины эфирээс бүрдэнэ (Зураг 10.2).
Аполипопротеинууддараах үүргийг гүйцэтгэх: 1) липопротеины бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг; 2) мембран рецепторыг таних, харилцан үйлчлэхэд оролцох; 3) липопротеины солилцооны ферментийг идэвхжүүлдэг.
Липопротейнүүдийг нягтрал (хэт төвөөс зугтах аргаар тодорхойлно) ба электрофорезийн хөдөлгөөнөөс хамааран үндсэн 4 ангилалд хуваадаг (Хүснэгт 10.1).
Хүснэгт 10.1.
Липопротейныг ялгах аргаар ангилах
Липопротеины үндсэн параметр ба найрлагыг хүснэгтэд үзүүлэв. 10.2.
Хиломикронууд(ХМ) - хамгийн том хэсгүүд. ChMs нь гэдэсний салст бүрхэвчинд нийлэгжиж, үүнд оролцдог хоол хүнсний липидийн экзоген тээвэрлэлт янз бүрийн эдүүд . Гол липид нь триацилглицеролууд.
VLDLэлгэнд нийлэгждэг. Гол липид нь триацилглицеролууд. Үндсэн функц - эндоген липидийг элэгнээс захын эдэд шилжүүлэх.
LDL нь цусны урсгалд үүсдэг VLDL-ээс. Маш их агуулдаг холестерин(холестеролын гол тээвэрлэгч), тээвэрлэгддэг захын эдэд.
HDLэлгэнд үүсдэг, олон фосфолипид, уураг агуулдаг; Эдгээр эмэнд бүрхүүлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гол хэсэгт давамгайлдаг.
Хүснэгт 10.2
Липопротейн найрлага
TG - триацилглицерол, PL - фосфолипид. CS - холестерол
Экзоген (хоолны липидийн тээвэрлэлт) ба эндоген (бие махбодид нийлэгжсэн липидийн тээвэрлэлт) байдаг.
Экзоген тээвэрлэлт. Липидийн задралын бүтээгдэхүүн нь гэдэсний салст бүрхүүлийн эсүүдэд мицеллийн нэг хэсэг болгон шингэдэг. Нүүрстөрөгчийн атомын тоо бүхий тосны хүчил<12 всасываются в кровь и по воротной вене транспортируются в печень. Длинноцепочечные жирные кислоты (С >12) гэдэсний эсүүдэд тэдгээр нь триацилглицерол болж дахин эфиржиж, найрлага нь хоолны өөх тостой төстэй байдаг. Үүссэн триацилглицеролууд нь фосфолипид, холестерин, уураг (2%) -тай хамт хиломикрон үүсгэдэг. Хиломикрон нь апопротейн В48 ба apoA агуулдаг.
Цагаан будаа. 10.3. Экзоген липидийн тээвэрлэлт (Murray R. et al., 2004)
Хиломикронууд лимф рүү ордог. Цусан дахь тэдгээр нь apoE болон apoC агуулсан HDL тоосонцортой байдаг. Хиломикронууд apoA-ийг HDL хэсгүүдэд өгч, хариуд нь apoE болон apoC-ийг олж авдаг. С бүлгийн аполипопротеины нэг болох apoCII нь липопротеины липаза (LPL) ферментийг идэвхжүүлдэг. Энэ ферментийг өөх тос, булчингийн эд, хөхний булчирхайн эсүүд нийлэгжүүлж, ялгаруулдаг. Нууцлагдсан фермент нь нийлэгжсэн эд эсийн хялгасан судасны эндотелийн эсийн плазмын мембранд наалддаг. XM-ийн гадаргуу дээр байрлах ApoCII нь LPL-ийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь химийн найрлага дахь триацилглицеролыг глицерин болон өөх тосны хүчлүүд болгон гидролиз болгодог. Эдгээр өөх тосны хүчлүүд нь өөх тос, булчингийн эд эсэд нэвтэрч, эсвэл сийвэнгийн альбуминтай нийлдэг. LPL-ийн үйл ажиллагааны үр дүнд chylomicrons хэмжээ огцом буурч, үлдэгдэл (үлдэгдэл) гэж нэрлэгддэг. CM үлдэгдэл нь рецепторын замаар элэгээр баригддаг (Зураг 10.3).
Эндоген тээвэрлэлт. Элэгний эсүүдэд энэ организмын онцлог шинж болох триацилглицерол ба фосфолипидууд дахин нийлэгждэг. Тэд VLDL-д багтсан болно. VLDL нь apoB100 ба apoC агуулдаг. Энэ бол триацилглицеролыг тээвэрлэх гол хэлбэр юм. Элгэнд үйлдвэрлэгддэг липопротеины өөр нэг анги болох HDL нь холестерин, фосфолипид, апоА зэрэг орно. Эдгээр хэсгүүд нь хавтгай бөгөөд шинээр гарч ирж буй HDL гэж нэрлэгддэг. (Тэдний цөмд гидрофобик молекул байдаггүй). Эдгээр HDL нь холестеролыг захын эд эсээс элэг рүү урвуу тээвэрлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өөх тос ба булчингийн эд эсийн хялгасан судсанд apoCII VLDL нь LPL-ийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь VLDL-ийн триацилглицеролуудын гидролизийг хурдасгаж, тэдгээрийг IDL (завсрын нягтралтай липопротейн) болгон хувиргадаг. DILI нь элгэнд нийлэгждэг триацилглицерол липазын эргэлтийн нөлөөн дор триацилглицеролын өөр нэг хэсгийг алдаж, LDL болж хувирдаг. LDL-ийн гол липид нь холестерин болж, LDL-ийн нэг хэсэг болгон бүх эд эсийн эсүүдэд дамждаг. Үүний үр дүнд LDL нь судасны давхаргад шууд үүсдэг (Зураг 10.4).
Цагаан будаа. 10.4. Эндоген липидийн тээвэрлэлт (Murray R. et al., 2004)
Тиймээс экзоген ба эндоген тээвэрлэлтийн үр дүнд өөх тосны хүчил, глицерин нь өөх тос, булчингийн эд эсийн хялгасан судсанд ялгардаг. Өөх тосны хүчлүүд нь альбуминтай холбогдож, хэрэглэгчийн эдэд дамждаг.
Гидрофобик липидийг цусанд бие даан тээвэрлэх боломжгүй. Тэдгээрийг дараахь хэлбэрээр явуулдаг.
1. липопротейн (липопротейн) – уураг-липидийн цогцолбор;
2. chylomicrons – сүүн шүүсэнд үүссэн липидийн дусал;
3. чөлөөт тосны хүчлүүд альбуминтай хамт тээвэрлэгддэг.
Хиломикронууд -Эдгээр нь 500 нм хэмжээтэй, 0.95 г/см3 нягттай, 2% уураг, 90% TAG-аас бүрдэх жижиг липидийн дуслууд юм. Хиломикронууд нь гэдэсний салст бүрхэвчинд нийлэгждэг бөгөөд бие махбод дахь хоол хүнсний (экзоген) липидийн тээвэрлэлтийн хэлбэр гэж тооцогддог. Хиломикронууд эхлээд лимфэд орж, дараа нь цусаар голчлон өөх тосны агуулах (>50%), түүнчлэн элэг, уушиг, булчингийн эдэд дамждаг.
Липопротейн(LP) нь липидийн гол тээвэрлэлтийн хэлбэр юм.
Электрофоретик хөдөлгөөнт байдлын дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг: pre β - LP, β - LP, α - LP.
Нягтаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.
маш бага нягтралтай липопротеин (VLDL);
Бага нягтралтай липопротеин (LDL);
Өндөр нягтралтай липопротеин (HDL);
Дунд зэргийн нягтралтай LP;
Маш өндөр нягтралтай LP.
Бүх LP нь дагуу бүтээгдсэн ерөнхий зарчим. Бөөмийн төв хэсэгт TAG ба холестерины эфир (Ec) агуулсан гидрофобик цөм байдаг бөгөөд түүний эргэн тойронд фосфолипид (PL), холестерин (C-OH) агуулсан гидрофилик бүрхүүл үүсдэг. Уургууд - апопротейн (ApoPt) - гадаргуу дээр байрладаг.
ApoPt-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг: A, B, C, E. Тэд липопротейн хэсгүүдийн бүтцийг бүрдүүлдэг, эмийн эд эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчилж, эмийн бодисын солилцооны ферментийг идэвхжүүлдэг.
LP нь липид, тосонд уусдаг витамин, гидрофобик гормонуудыг зөөвөрлөнө.
Цуврал дахь липопротеины бүтцийн хэв маягийг хүснэгтэд үзүүлэв: VLDL → LDL → HDL.
Липопротейн
VLDL нь элгэнд нийлэгждэг бөгөөд эндоген липидийн тээвэрлэлтийн гол хэлбэр гэж тооцогддог. Судасны эндотелийн давхаргад VLDL болон chylomicrons нь липопротеины липаза ферментийн нөлөөнд ордог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн найрлага дахь TAG-ийг задалдаг. Үүний үр дүнд эмийн найрлага дахь холестерины эзлэх хувь нэмэгдэж, VLDL нь LDL болж хувирдаг.
LDL нь холестериныг элэгнээс эрхтэн, эд эс рүү зөөвөрлөх хэлбэр гэж үздэг. Эд эсэд LDL-ийн рецепторууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн оролцоотойгоор холестеролыг шингээж, улмаар мембран үүсгэх, стероидуудыг нэгтгэх, эфир хэлбэрээр хуримтлуулахад ашигладаг.
HDL нь элгэнд диск хэлбэртэй бүтэц хэлбэрээр нийлэгждэг. Эдгээрийг эд эсээс элэг рүү холестеролыг тээвэрлэх хэлбэр гэж үздэг. Цусны урсгалд эндотелитэй харьцах үед холестерин нь эд эсээс шингэж, HDL болж хувирдаг. Тэд аажмаар бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, холестериныг элэг рүү зөөвөрлөнө. Холестеролыг HDL хэсгүүдээр шингээхэд LCAT (лецитин холестерин ацилтрансфераза) фермент оролцдог бөгөөд энэ нь HDL-д өөх тосны хүчлийн үлдэгдлийг фосфолипидээс холестерол руу шилжүүлж, холестерины эфир үүсгэдэг. Холестерины эфир нь чөлөөт холестеролтой харьцуулахад илүү их гидрофобик шинж чанартай бөгөөд үүнээс болж липидийн тоосонцор дотор шингэдэг.
Хүүхдэднийт липидийн агууламж насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Хүүхэд насандаа chylomicrons болон VLDL-ийн концентраци буурч, харин HDL-ийн агууламж нэмэгдэж, гидрофиль бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эзлэх хувь өндөр байдаг.
Хүүхдэднийт липидийн агууламж насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн чөлөөт тосны хүчлүүдийн агууламж ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгддэг.
Цусан дахь липидийн ихэнх нь хуримтлагддаг өөх тосны агуулах , үүнд арьсан доорх өөх, их, бага omentum орно. ХүүхдэдЛипидийн хамгийн идэвхтэй хуримтлал нь 1 нас, 7 нас, бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог. Бага насны хүүхдийн өөх тосны эдийн чухал төрөл бол бор өөхний эд юм. Энэ нь голчлон нуруу, цээжин дээр байрладаг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй бор өнгөтэй байдаг өндөр агуулгатаймитохондри ба Fe - цитохром агуулсан. Хүрэн өөхний эдэд фосфоржуулдаггүй липидийн исэлдэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь дулааны энерги ялгардаг (энэ эд нь термогенезийн эрхтэн юм). Хүүхдийн өөх тос нь хоол тэжээлийн дутагдал, өвчин эмгэг, стрессээс болж амархан шавхагддаг. Өөх тосны агуулах дахь липидүүд байнга шинэчлэгддэг.
Липопротейн нь липидийн тээвэрлэлт, бодисын солилцоонд гол байр суурийг эзэлдэг .
ЛипопротейнХолестерол, холестерины эфир, өөх тосны хүчлүүдийн триглицеридыг нэгтгэснээр үүсдэг бөмбөрцөг бүтэц. Тэд 2 нм зузаантай бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн цөмийг үүсгэдэг. Бүрхүүлийн найрлагад фосфолипидын молекулууд, эфиржүүлээгүй холестерол, липопротеины гадаргуу дээр үргэлж байдаг апопротейн гэсэн өвөрмөц уураг орно. Одоо мэдэгдэж байгаа апопротейнуудын 5 анги байдаг - A, B, C, D, E.
Апопротеины үүрэг:
ECS болон TG-ийн татан буулгах үйл явцыг дэмжинэ
Липидийн ферментийн урвалыг зохицуулах
Липопротейнүүдийг эсийн рецепторуудтай холбодог
Эмийн функциональ шинж чанарыг тодорхойлдог.
Бүх липопротейнүүдийг дөрвөн бүлэгт хуваадаг, эдгээр нь цөмийн найрлага, апопротеины төрөл, үйл ажиллагаагаараа ялгаатай. Эмийн найрлага дахь уургийн агууламж өндөр, триглицеридын агууламж бага байх тусам эмийн хэсгүүдийн хэмжээ багасч, нягтрал нь өндөр байдаг.
Нарийн гэдэсний хананд үүсдэг хиломикронууд- том бөмбөрцөг хэсгүүд, 90-ээр % триглицеридээс бүрддэг. Хиломикронуудын үүрэг бол хоол хүнсээр хангагдсан холестерин, өөх тосны хүчлийг гэдэснээс захын эд (араг ясны булчин, миокарди, өөхний эд, тэдгээрийг энергийн субстрат болгон ашигладаг) болон элэг рүү зөөвөрлөх явдал юм. Хиломикроны уургийн бүрхүүлд апопротейн В-48 орно. Apoprotein B-48 нь зөвхөн гэдэсний эсүүдэд нийлэгждэг. Энэ нь байхгүй тохиолдолд chylomicrons үүсдэггүй. Цээжний лимфийн сувгаар дамжин гэдэсний тунгалгийн системээр дамжуулан chylomikrons цус руу ордог. Цусан дахь chylomicrons нь HDL-тэй харилцан үйлчилж, тэдгээрээс олж авдаг apo C-II ба apo E, бүрдүүлэх гүйцсэнхэлбэрүүд. Уураг apo C-II нь липопротейн липаза ферментийн идэвхжүүлэгч юм, apoE уураг нь цуснаас үлдэгдэл хиломикроныг зайлуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
VLDL (маш бага нягтралтай липопротейн).Эдгээр нь 60% өөх тос, 18% фосфолипидээс бүрддэг. Уураг ба холестерин нь ойролцоогоор тэнцүү харьцаатай байдаг.
VLDL бодисын солилцоо
1. Анхдагч VLDL нь элгэнд хиломикроноор хангагдсан хүнсний өөх тос, глюкозоос шинээр нийлэгжсэн өөх тосноос үүсдэг. Зөвхөн apoB-100 агуулсан;
2. Цусан дахь анхдагч VLDL нь HDL-тэй харилцан үйлчлэлцэж, тэдгээрээс apoC-II, apoE-ийг авч, боловсорч гүйцсэн хэлбэрийг үүсгэдэг.
3. Капиллярын эндотели дээр боловсорч гүйцсэн VLDL нь липопротеины липазад өртөж, чөлөөт тосны хүчлүүд үүсдэг. Өөх тосны хүчлүүд нь эрхтний эсэд шилждэг, эсвэл цусны сийвэнд үлдэж, альбуминтай хамт цусаар бусад эдэд дамждаг.
4. Үлдэгдэл VLDL (мөн дунд нягтралтай липопротейн, IDL гэж нэрлэдэг)
LDL (бага нягтралтай липопротейн)хамгийн атероген байдаг,
холестерины тээвэрлэлтийн гол хэлбэр юм. 6% орчим TG агуулсан, дээд хэмжээ CS (50%) ба 22% уураг.
LDL бөөмс нь уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох аполипопротейн В-100 (apoB-100) нэг молекулыг агуулдаг бөгөөд энэ нь бөөмийн бүтцийг тогтворжуулж, LDL рецепторын лиганд болдог. LDL-ийн хэмжээ 18-26 нм хооронд хэлбэлздэг. .
LDL нь липопротеины липаза ба элэгний липазын нөлөөн дор гидролизийн явцад VLDL-ээс үүсдэг. Үүний зэрэгцээ бөөмс дэх триглицеридын харьцангуй агууламж мэдэгдэхүйц буурч, холестерин нэмэгддэг. Тиймээс LDL нь бие махбод дахь эндоген (элгэнд нийлэгждэг) липидийн солилцооны эцсийн шат юм. Тэд бие махбод дахь холестерин, түүнчлэн триглицерид, каротиноид, Е витамин болон бусад липофилийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тээвэрлэдэг.
LDL холестерины түвшин нь атеросклероз үүсэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд түүний илрэлүүд болох миокардийн шигдээс, цус харвалт, HDL холестерин зэрэгтэй холбоотой байдаг. Жижиг LDL нь том хэмжээтэй харьцуулахад илүү атероген байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчний удамшлын хэлбэр өндөр түвшин LDL нь удамшлын гиперхолестеролеми буюу II хэлбэрийн гиперлипопротеинеми юм.
LDL-ийн эсийн шингээлт
Хэрэв эсэд холестерин хэрэгтэй бол LDL рецепторыг нэгтгэж, синтезийн дараа эсийн мембран руу зөөгддөг. Цусанд эргэлдэж буй LDL нь эдгээр трансмембран рецепторуудтай холбогдож, эсэд эндоцитоз болдог. Шингээсний дараа LDL нь эндосом руу, дараа нь лизосом руу хүрдэг бөгөөд тэнд холестерины эфирүүд гидролиз болж, холестерин нь эсэд ордог.
HDL (өндөр нягтралтай липопротейн) -элэгний эсүүдэд үүсдэг. Эдгээр нь хамгийн жижиг липопротеинууд юм. - 7-14 нм. Эдгээр нь уураг (50%), 75% нь апопротейн А.; 30% нь фосфолипид юм.
Элэгний эсийг орхисны дараа тэдгээр нь диск хэлбэртэй байдаг боловч цусанд эргэлдэж, холестериныг шингээх тусам тэдгээр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бүтэц болж хувирдаг. HDL-ийн үүрэг нь захын эд эсээс илүүдэл холестеролыг зайлуулах явдал юм. Энэ нь элэгний ферментээр хөнгөвчилдөг - лецитин-холестерин ацилтрансфераза нь HDL-ийн гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд энэ нь apaprotein A-тай харилцан үйлчилдэг тул энэ фермент нь холестериныг эфир болгон хувиргаж, цөм рүү шилжүүлэхийг баталгаажуулдаг. Энэ нь HDL-ийг илүүдэл холестеролыг арилгах боломжийг олгодог. Дараа нь HDL нь элгэнд орж, илүүдэл холестерин нь цөсөөр ялгардаг.
Цусан дахь липопротейн ба хиломикронууд нь липопротеин липаза ба элэгний триацилглицерол липаза гэсэн хоёр липазатай байдаг.
Липопротейн липаза нь булчин болон өөхний эдийн хялгасан судасны эндотелийн гадаргуу дээр байрладаг. Энэ липаза нь апопротейн-С-тэй холбоотой байдаг тул VLDL ба хиломикронуудтай холбогддог. Цөмд өөх тос нь өөх тосны хүчлүүд болон задардаг бөгөөд тэдгээр нь өөх тосны эд эсэд орж, триглицеридүүд хувирч, нөөцөд хуримтлагддаг, булчингийн эсүүд болон энергийн субстрат болгон ашигладаг. Хиломикроны үлдэгдэл нь апопротейн С-г алдаж, HDL-тэй холбогддог.
Элэгний триглицеридын липаза нь мөн хиломикрон ба VLDL дахь өөх тосыг задалдаг боловч түүний задралын бүтээгдэхүүнийг миокардийн эсүүд болон араг ясны булчингууд ашигладаг. Хиломикронууд нь chylomicron үлдэгдэл болж, VLDL нь LDL болж хувирдаг.
Цусан дахь холестерины солилцооны засвар үйлчилгээ нь гепатоцитын мембран дээр байрлах тусгай липопротейн рецепторуудын оролцоотойгоор автоматаар явагддаг. Гепатоцит дахь холестерины нийлэгжилтийг тодорхойлно нийт тоомөн LDL болон HDL-ийн рецепторуудын ачаалал. Цусан дахь холестерины түвшин бага, цөөн тооны рецептортой бол гепатоцитуудад холестерины синтез идэвхждэг. Холестерол-LDL молекулын цогцолборын эсийн гадаргуу дээрх LDL рецепторын хэвийн илэрхийлэлтэй харилцан үйлчлэл нь молекулын цогцолборын пиноцитоз үүсэхэд хүргэдэг. Пиноцитозын дараа иж бүрдэл нь лизосомд нэгдэж, чөлөөт холестерин ялгардаг. Эс дэх чөлөөт холестерины концентраци нэмэгдэх нь эсийн доторх холестерины синтезийн гол фермент болох гидроксиметилглутарил-коэнзим А редуктазын идэвхийг бууруулдаг. Нас ахих тусам энэ рецепторын механизмын хязгаарлалт байдаг бөгөөд холестерины хэрэглээ нэмэгдэх нь түүний элэг дэх синтезийн хязгаарлалт дагалддаггүй. Түүнээс гадна атерогенийн нөхцөлд гепатоцитууд холестерины шинэ төрөлд шилждэг: апопротейн В-ийн нийлэгжилт нь элэгний эсүүдэд идэвхжиж, VLDL үүсэх, ялгарах явц нэмэгддэг.
Ийнхүү атероген липопротеины үндсэн хэсэг нь элэгээр үүсдэг, метаболизмд орж, биеэс гадагшилдаг тул элэг дэх эдгээр хэсгүүдийн бодисын солилцооны зохицуулалтын зөрчил нь атеросклерозын хөгжлийг хариуцдаг.
Атеросклероз үүсэх үндэс суурьхолестерины солилцооны эмгэг, атероген липопротеины давамгайлал (LDL, VLDL) ). Атеросклерозын эхлэлийн шинж чанар нь липопротеины исэлдэлтийн өөрчлөлт нь бие махбод дахь про- болон антиоксидантуудын хоорондын урт хугацааны тэнцвэргүй байдалтай холбоотой болох нь одоо батлагдсан. LDL нь их хэмжээний линолийн хүчил агуулдаг тул исэлдэлтийн өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг.
Липопротеинууд нь ά-TF, β-каротин болон бусад молекулууд хэлбэрээр исэлдэлтийн стрессээс өөрийн гэсэн хамгаалалттай байдаг бөгөөд нийт агууламж нь липопротейн дэх 14 нМ / мг уураг хүрдэг. Гэхдээ хэвийн нөхцөлд ч гэсэн LDL нь гидропероксидын өндөр агууламжтай байдаг. LDL-ийн исэлдүүлэх чадвар нь судасны дотогшоо орох үед нэмэгддэг.
Үүнээс гадна эндотелийн гэмтэл нь атеросклерозын судасны гэмтэлд чухал хүчин зүйл болдог. Эндотелийн гэмтэл нь LDL-ийн судасны хананд нэвтрэн орохыг дэмждэг . Эндотели нь ихэвчлэн механик ачаалал ихсэх үед том судаснуудад ихээхэн гэмтдэг. LDL нь гэмтсэн хэсгүүдэд илгээгдэж, эрчим хүчний субстратыг нөхөн сэргээхэд хүргэдэг боловч эдгээр хэсэгт тэдгээр нь хувьсах валентын чөлөөт металлуудтай холбогдож исэлдэлтийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Исэлдсэн LDL нь эндотелийг хордуулдаг. Гиперлипидемиас гадна бусад хүчин зүйлүүд эндотелид нөлөөлдөг: артерийн гипертензи, дааврын үйл ажиллагааны алдагдал, цусны реологийн өөрчлөлт, тамхи татах, чихрийн шижин.
Атерогенезийн механизм
1. Өөрчлөгдсөн LDL-ийн нөлөөгөөр эндотели гэмтэж, моноцит ба ялтас эсийн гадаргуугийн шинж чанар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлдэг.
2. Исэлдсэн LDL нь химиатрактантуудын шинж чанарыг харуулдаг.
3. Эндотел дээр бэхлэгдсэний дараа моноцит нь эндотелийн эсүүдийн хооронд эндотелийн доорх давхарга руу шилжиж, макрофаг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь тусгай "цэвэрлэгч" рецепторуудын оролцоотойгоор липидийг барьж эхэлдэг. Липидийн шингээлт нь рецепторын бус замаар дамждаг. Энэ нь хөөсний эсийг үүсгэдэг.
4. Макрофагууд нь хортой бодис (лейкотриен, интерлейкин) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд зэргэлдээх эндотелийн эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
5. Идэвхжүүлсэн макрофагууд нь гөлгөр булчингийн эсүүдэд митоген нөлөө үзүүлдэг өсөлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлийг бий болгож, тэдгээрийг интима руу шилжүүлэх, фибробласт шилжих хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэх, түүнчлэн холбогч эдийг үүсгэдэг.
6. Эндотели гэмтсэн үед ялтасууд нь мөн эмгэг төрүүлэгч нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь эндотелитэй харьцах үед эсийг татдаг. Үүний дараа ялтас нь хөөс болон холбогч эдийн эсүүдтэй харилцан үйлчилж эхэлдэг. Мөн тромбоцитууд хуримтлагдаж, ханын тромбо үүсгэдэг. Тромбоцитыг идэвхжүүлэх явцад ялгардаг өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь гөлгөр булчингийн эсийн өсөлтийг үүсгэдэг. Үржсэн эсүүд нь эргээд өсөлтийн хүчин зүйлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийг даамжрахад хүргэдэг.
7. Холестерин болон бага нягтралтай липопротеины хуримтлалаас болж эндотелийн эсүүд татагдах боломжтой. Тэдний илүүдэл агууламж нь эсийн нийцлийг алдагдуулдаг. Тиймээс цусны урсгалд хамгийн их өртдөг газруудад (хоолойн хэсэг, судасны гаралтын хэсэг) хатуу байдлаас болж эндотелийн эсүүд хуваагддаг. Өөрчлөгдсөн эндотелийн эсүүд нь өсөлтийн хүчин зүйлийг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор судал, товруу үүсдэг.
Товрууны эсийн найрлага нь артерийн дотоод хэсэгт үүсдэг архаг үрэвслийн найрлагатай төстэй байв. Одоогийн байдлаар атеросклерозын гэмтэл нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг үрэвсэлтэй төстэй судасны хананы полиэтиологийн урвал гэж тооцогддог.
Хүн амын тархвар судлалын олон нийтийн судалгаа янз бүрийн улс орнуудатеросклерозын өвчлөлд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой болсон - эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Нас, хүйс, гэр бүлийн урьдач нөхцөл байдлын ач холбогдлыг эргэлздэггүй. Бусад хүчин зүйлсийн дунд гол хүчин зүйлүүд нь: гиперлипидеми, артерийн гипертензи, тамхи татах, чихрийн шижин. Атеросклерозын хүндрэл, янз бүрийн стресс, сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн идэвхгүй байдал, таргалалт, гиперурикеми, хүчтэй кофе, цайны хэрэглээ зэрэгтэй холбоотой байдаг.
LP-ийн харьцаа нь атеросклерозын хөгжил, хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн ангиуд: LDL, VLDL нь атерогенийн нөлөөтэй, HDL нь атерогенийн эсрэг үйлчилгээтэй. Атеросклероз үүсэх хамгийн өндөр эрсдэл нь LDL болон VLDL-ийн түвшин өндөр, HDL-ийн түвшин багатай хүмүүст ажиглагддаг.
Холестерины стандартууд
Холестерины нийт стандартуудцусанд - 3.0-6.0 ммоль/л.
Нормативагуулга LDL холестерол: Учир нь эрчүүд- 2.25-4.82 ммоль/л, хувьд эмэгтэйчүүд- 1.92-4.51 ммоль/л.
Нормативтүвшин HDL холестерол:Учир нь эрчүүд- 0.7-1.73 ммоль/л, хувьд эмэгтэйчүүд- 0.86-2.28 ммоль/л
Атерогенезийн механизм
(атеросклерозын товруу үүсэх)
Нөхцөл байдлын даалгавар бие даасан ажилоюутнууд
Асуудал 1
Өвчтөн X.-ийн биохимийн цусны шинжилгээгээр холестерины атерогенийн коэффициентийн утга 5 (норм ≤3) байгааг харуулсан. Өвчтөний хэлснээр, хэсэг хугацааны өмнө тэрээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн улмаас дотоод шүүрлийн эмнэлэгт эмчлүүлж байсан.
1. Өвчтөн атеросклероз үүсэх өндөр эрсдэлтэй юу?
2. Бамбай булчирхайн гиперхолестеролеми болон гипофункцийн хоорондын хамаарлын механизм юу вэ? Хариултаа зөвтгөөрэй.
Асуудал 2
22 настай эрэгтэй зүрхний бүсэд өвдөж байна гэсэн гомдолтойгоор эмнэлэгт иржээ. Өвчтөн 2 жилийн өмнө angina pectoris гэж оношлогдсон гэж мэдээлсэн. Шалгалтаар эпикардийн доорх титэм артери болон том тархины судаснуудад атеросклерозын товруу илэрсэн. Цусан дахь холестерины агууламж, цусны сийвэн дэх LDL болон LDLP нь хэвийн хэмжээнээс хэд дахин давсан байдаг. Өвчтөнд элэгний биопси хийсэн бөгөөд энэ нь LDL болон LDLP-ийн рецепторуудын тоо буурч байгааг илрүүлсэн.
Аюулгүй байдлын асуултууд:
1. Илэрсэн эмгэгийн илрэл, хөгжилд удамшил чухал уу?
2. LDL рецепторын тоо буурах ба гиперхолестереми хоёрын хооронд ямар нэг холбоо бий юу?
3. Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юу вэ?
Асуудал 3
Өвчтөн К., 58 настай, артерийн даралт ихсэх өвчтэй. Сүүлийн 1.5 жилийн хугацаанд тэрээр биеийн жин нэмэгдэж, хөл нь хөрч, алхаж байхдаа тугалын булчингууд мэдээ алдаж, өвдөж байгааг анзаарч, дараа нь амрах үед (голчлон шөнийн цагаар, үүний үр дүнд нойр нь эвдэрсэн) . 5 сарын өмнө баруун хөлний доод гуравны нэг хэсэгт элэгдэл үүсч, дараа нь шархлаа, өвдөлтгүй, эмчлэхгүй. Биеийн температур тогтмол нэмэгддэг (37.2-37.4 ° C хүртэл). Эмчийг томилоход өвчтөн дээр дурдсан зүйлсээс гадна ам хуурайших, цангах, шингэний хэрэглээ нэмэгдэх (өдөрт 4-5 литр), байнга шээх зэрэг гомдоллодог. Объектив байдлаар: хөлний арьс хуурай, цайвар, хүрэхэд хүйтэн байна. Поплиталь фосса болон хөлний артерийн судасны цохилтыг тэмтрэлтээр илрүүлдэггүй. Цусны шинжилгээгээр холестерин, фибриноген, ялтас, GPA 180 мг% нэмэгдсэн.
Аюулгүй байдлын асуултууд:
1. Эмнэлзүйн болон лабораторийн боломжит өгөгдөл нь артерийн гипертензиээс гадна эмгэгийн ямар хэлбэрийг харуулж байна вэ? Хариултаа зөвтгөөрэй.
2. Эдгээр эмгэгийн хэлбэрүүдийн шалтгаан юу байж болох вэ, тэдгээрийн хамаарал юу вэ?
3. Тэдний хөгжлийн гол механизмууд, түүнчлэн өвчтөний шинж тэмдгүүд юу вэ?
4. Өвчтөнд таны тодорхойлсон эмгэгийн хэлбэр ба хөлний шархлаа үүсэх хооронд эмгэг төрүүлэгч холбоо бий юу? Хэрэв тийм бол энэ хамаарлын гол холбоосыг нэрлэж, шинжлээрэй. Хэрэв үгүй бол шархлаа үүсэх механизмыг тайлбарлана уу энэ тохиолдолд?
Асуудал 4
Өвчтөн М., 46 настай, шинжлэх ухааны ажилтан, санах ой суларч, толгой эргэх, зүрх нь өвдөх, биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал давчдах зэрэг гомдоллож байна. 3 жилийн турш өөрийгөө өвчтэй гэж үздэг. Биеийн тамир, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй. Маш их тамхи татдаг. Тэр сайн хооллодог, мах, амьтны гаралтай өөх тосыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг боловч жимс, хүнсний ногоо хангалтгүй байдаг. Объектив: дундаж өндөр, гиперстеник. Наснаасаа хамаагүй хөгшин харагдаж байна. Арьс, булчингууд нь сул дорой байдаг. Зүрхний хил хязгаар нь томордог. Өнгө нь уйтгартай. Пульс 86/мин, хэмнэлтэй. Цусны даралт 140/90 мм. Hg Урлаг. ЭКГ нь титэм судасны дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Флюроскопи нь аортын нуман тэлэлтийг илрүүлсэн. Цусан дахь холестерин ба β-липопротеины агууламж огцом нэмэгддэг. Өвчтөнд физик эмчилгээ хийлгэж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, илчлэг багатай, амьтны гаралтай өөх тос багатай хоолны дэглэм тогтоосон. Үүнээс гадна өдөр тутмын хоолны дэглэмд дор хаяж 20 г байгалийн ургамлын тосыг нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.
Аюулгүй байдлын асуултууд:
1. Энэ өвчтөнд гиперхолестеролеми үүсэх магадлалтай шалтгаан, үр дагавар юу вэ?
Туршилтын даалгавароюутнуудын мэдлэгийн эцсийн түвшинг хянах
1. ДАРААХ ЭМГЭГЧИЙН НӨХЦӨЛ БАЙДАЛ (3) ҮЕД ГИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМИ БАЙНА.
1. элэгний дээд шарлалт
2. атеросклероз
3. чихрийн шижин
4. цочмог гломерулонефрит
5. липоид нефроз
2. АТЕРОСКЛЕРОЗИЙН ЭРСДЭЛИЙН ХҮЧИН ЗҮЙЛүүдийг СОНГОХ (3)
1. гипотензи
2. цусны даралт ихсэх
3. чихрийн шижин
4. чихрийн шижин өвчин
5. таргалалт
3. ДАРААХ ЦИТОКИНҮҮД АТЕРОМ (3) ҮҮСЭХЭД ОРОЛЦНО.
1. интерферонууд
2. интерлейкин-3
3. интерлейкин-1
4. хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-α
5. тромбоцитоос гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл
4. ЦУСНЫ СИЙВСНИЙ ХОЛЕСТЕРОЛЫН ТҮВШИНИЙГ СУУДАЛЫН ХАННААС (А) ГАРЧ, СӨВДИЙН (В) дотуур байрлаж буйг тусгана.
1. 4.7 ммоль/л
2. 5.2 ммоль/л
3. 6.1 ммоль/л
5. Цусны сийвэн дэх липопротеины фракцуудын аль харьцаа нь атеросклерозын товруу үүсэхийг дэмжинэ (2):
1. LDL-ийн түвшин нэмэгдсэн
2. LDL бууруулах
3. HDL агууламж нэмэгдэх
4. HDL агууламжийг бууруулах
5. VLDL-ийн бууралт
6. АТЕРОСКЛЕРОЗЫН ХҮНДРҮҮЛЭЛТ ГЭДЭГ НӨХЦӨЛ ЗАЛУУ НАСНЫ “ТОГТВОРГҮЙ” БУЮУ “ЗӨӨЛӨН” АТЕРОСКЛЕРОТИЙН товруу, мембраны урагдах магадлалтай Нөхцөл байдал чухал. ЭНЭ ҮР ДҮНД ДАРААХ ЗӨРЧИЛҮҮД (3):
1. товруу хагарсан газар өвдөх
2. цусны тромбогенийн потенциалыг нэмэгдүүлэх
3. париетал тромбо үүсэх
4. системийн эргэлтэнд цусны реологийн шинж чанарыг зөрчих
5. орон нутгийн гемодинамикийн эмгэгийг улам дордуулж байна
7. АТЕРОСКЛЕРОЗЫН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ЭМИЙН НӨЛӨӨ НЬ ДАРААХ МЕХАНИЗМТЭЙ ХОЛБОГДОХ БОЛОМЖТОЙ (2).
1. цусан дахь LDL-ийн хэмжээг бууруулах
2. цусан дахь LDL-ийн түвшин нэмэгдсэн
3. цусан дахь VLDL-ийн хэмжээ ихсэх
4. цусан дахь HDL-ийн хэмжээ ихсэх
5. цусан дахь HDL агууламж буурах
8. ЛИПОПРОТЕИНИЙГ ӨӨРЧЛӨХ ШАЛТГААН (2):
1. гликозиляци
2. триглицеридын липазын нөлөөгөөр липидийн задрал
3. холестерины эфиржилт
4. SRO-г идэвхжүүлэх
5. кетон бие, уурагаас липопротейныг дахин нэгтгэх
9. В(2) ЛИПИДИЙГ ХУРИМТЛАХ ҮЕД “ХӨӨСНИЙ ЭС” ҮҮСДЭГ:
1. макрофаг
2. лимфоцитууд
3. нейтрофил
4. гөлгөр булчингийн эсүүд
5. эндотелийн эсүүд
10. МАКРОФАГ ОРОЛЦОХООР ЛИПОПРОТЕИНИЙГ ШИНЭГДүүлдэг(2):
1. LDL-ийн рецептор
2. HDL-ийн рецептор
3. холестерины рецептор
4. VLDL-ийн рецептор
5. фосфолипидын рецептор
11. ШИЛТГЭЛТЭЙ ТАВТРЫН ҮНДСЭН БҮРДЭЛТҮҮД НЬ(1):
1.фибробласт
2. эозинофил
3. базофил
4. макрофаг
12. АТЕРогенезийн үеийн өөрчлөлтүүдийн дарааллыг сонго(1):
1) липидийн хуримтлалын газар руу макрофаг шилжих;
2) липопротеиныг макрофагуудаар барьж, "хөөсний эс" болгон хувиргах
3) гөлгөр булчингийн эсийн өсөлт, химотактик хүчин зүйлсийг ялгаруулах
4) эндотелийг гэмтээх, артерийн дотоод хэсэгт липопротеины хуримтлал үүсэх;
5) гөлгөр булчингийн эсүүдээр коллаген ба эластины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг
6) липидийн хуримтлалын талбайн эргэн тойронд фиброз капсул үүсэх
A - 4,3,1,2,5,6
B - 4,2,3,1,5,6
B - 2,4,5,1,3,6
13. АРТЕРИЙН АНХДАГЧ АТЕРОСКЛЕРОТИК ӨӨРЧЛӨЛТҮҮД (ӨӨНГӨЛӨГИЙН СУУРАЛ) НАСАНД (1) АНХ илэрнэ.
1. 10 жил хүртэл 2. 20–25 нас 3. 30–35 нас
4. 40-45 жил 5. 50 жилийн дараа
14. АТЕРОСКЛЕРОЗЫН ХАМГИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ҮР ДҮН, ХҮНДРҮҮЛЭЛТҮҮД НЬ (2):
1. артерийн тромбоз
2. венийн тромбоз
3. аортын хавхлагын дутагдал
5. зүрхний дутагдал
15. АТЕРОСКЛЕРОЗИЙН ИХ ЭРСДЛИЙГ ЗОХИЦУУЛЖ БАЙГАА ХОЛЕСТЕРОЛЫН АТЕРОГЕНИКИЙН КОФИФИЦИЕНТИЙГ ДЭЭД ӨСӨХ НЬ (1):
1. 1 2. 5 3. 4 4. 3 5. 2
16. ТРОМБОГЕНИЙН ОНОЛЫН ҮНЭН БҮТЭЭЛИЙГ СОНГО.
1. эндотелиоцитын азотын ислийн үйлдвэрлэл буурсан
2. ялтас наалдамхай чанар буурах
3. эндотелийн эсийн азотын ислийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн
4. ялтас нэгтгэх чадварыг нэмэгдүүлэх
5. простациклин I2-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн
Липидүүд нь цусны усан үе шатанд тусгай тоосонцор - липопротеины нэг хэсэг болгон тээвэрлэгддэг. Бөөмийн гадаргуу нь гидрофиль шинж чанартай бөгөөд уураг, фосфолипид, чөлөөт холестериноос үүсдэг. Триацилглицерол ба холестерины эфир нь гидрофобик цөмийг бүрдүүлдэг.
Липопротейн дэх уургийг ихэвчлэн апопротейн гэж нэрлэдэг - A, B, C, D, E. Липопротеины ангилал бүрт харгалзах апопротеинууд байдаг.
бүтцийн, ферментийн болон кофакторын үүргийг гүйцэтгэдэг уураг.
Липопротейн нь триацилглицерол, холестерин ба түүний эфир, фосфолипидын харьцаагаар ялгаатай бөгөөд нийлмэл уургийн хувьд дөрвөн ангиас бүрддэг.
o өндөр нягтралтай липопротейн (HDL, α-липопротейн, α-LP).
Хиломикрон ба VLDL нь TAG доторх өөх тосны хүчлийг тээвэрлэх үүрэгтэй. Өндөр ба бага нягтралтай липопротеинууд нь холестерины эфирийн найрлага дахь холестерин, өөх тосны хүчлийг тээвэрлэх үүрэгтэй.
ЦУСАНД ДАХЬ ТРИацилГЛИЦЕРОЛЫГ ТЭЭВЭРЛЭХ
Тээврийн TAG гэдэснээс эд эс хүртэл(экзоген TAG) нь хиломикрон хэлбэрээр явагддаг, элэгнээс эд эс хүртэл(эндоген TAG) - маш бага нягтралтай липопротейн хэлбэрээр.
IN TAG-ийг эдэд шилжүүлэхдээ дараах үйл явдлын дарааллыг ялгаж салгаж болно.
1. онд төлөвшөөгүй анхдагч CM-ууд үүсэхгэдэс.
2. Лимфийн сувгаар анхдагч CM-ийн хөдөлгөөнцус.
3. Цусны сийвэн дэх CM-ийн боловсорч гүйцсэн байдал - HDL-ээс apoC-II ба apoE уураг авах.
4. -тай харилцахлипопротеины липазаэндотели болон TAG-ийн ихэнх хэсэг нь алдагдсан. Боловсролын
химийн бодисын үлдэгдлийг багасгах.
5. Химийн үлдэгдэл бодис руу шилжихгепатоцитууд ба тэдгээрийн бүтцэд бүрэн уналт.
6. Хоол хүнснээс элгэнд TAG-ийн нийлэгжилтглюкоз Химийн үлдэгдэл бодисын нэг хэсэг болох TAG ашиглах.
7. Анхдагч VLDL үүсэхэлэг
8. Цусны сийвэн дэх VLDL-ийн боловсорч гүйцсэн байдал - HDL-ээс apoC-II, apoE уураг авах.
9. -тай харилцахлипопротеины липазаэндотели болон TAG-ийн ихэнх хэсэг нь алдагдсан. Үлдэгдэл VLDL үүсэх (завсрын нягтралтай липопротейн, IDL гэж нэрлэдэг).
10. Үлдэгдэл VLDL руу шилждэггепатоцитууд ба бүрэн задрах эсвэл үлддэг
В цусны сийвэн. Элэгний хордлогын дарааЭлэгний синусоид дахь TAG липаза нь VLDL-ийг LDL болгон хувиргадаг.
Мембран липидийг нийлэгжсэн газраас нь хүрэх газар руу шилжүүлэх нь хоёр процессыг ашиглан явагддаг: 1) мембраны шилжилтийн шилжилт; 2) мембран доторх тээвэрлэлт. Мембраны тэгш бус байдлын талаар флип-флоп хурдны өгөгдлийг авч үзсэн. Фосфолипидын шилжилтийн хурд нь липидийн биосинтез явагддаг мембрануудын хувьд ялангуяа өндөр байдаг; Түүний онцлог хугацаа нь хэдэн минутын дарааллаар явагддаг. Энэ процесс нь уургийн оролцоотой явагддаг бөгөөд магадгүй ATP гидролизийг шаарддаг гэсэн нотолгоо байдаг. Холестерол нь аяндаа хурдан шилждэг нь нотлогдсон. Тиймээс мембранаар дамжин тээвэрлэнэ эндоплазмын торлог бүрхэвчцитозолоос люмен хүртэл маш хурдан явагддаг.
Нэгээс липидийн тээвэрлэлтэнд эсийн мембраннөгөө нь хэд хэдэн процессыг хамардаг. IN өөр өөр тохиолдолТэдний нэг нь хамгийн чухал байж болох юм.
1. Усан фазаар дамжуулан мономер липидийн нэгжийг тараах замаар липидийн аяндаа шилжих.
2. Хоёр холбоо барих мембраны байнгын эсвэл түр зуурын уулзвараар дамжин липидийн тархалт.
3. Донорын мембранаас липидийн ялгаралтыг хөнгөвчлөх уураг эсвэл липид холбогч уургаар катализлагдсан уураг агуулсан тээвэрлэлт.
4. Цэврүүт цэврүүтүүдийг хамарсан тээвэрлэлт, үүнд липидүүд нь мембраны уураг шиг тасралтгүй нахиалах, эсийн доторх цэврүүтүүдийн мембрантай нэгдэх үед тээвэрлэгддэг. Энэ үйл явц нь эрчим хүчээс хамааралтай байж болно.
Эхлээд мембран хоорондын мембраны липидийн аяндаа тархах талаар мэддэг зүйлийг авч үзье. Олон тооны судалгаагаар липидүүд нь моноламеляр цэврүү эсвэл фосфолипидын цэврүү болон биомембран хооронд аяндаа шилжиж болохыг харуулсан. Ихэнх тохиолдолд донорын мембраны гадаргуугаас мономер липидийн десорбци, дамжин чөлөөтэй тархдаг. усан орчинхүлээн авагч мембран руу. Хязгаарлалтын үе шат (наад зах нь хүлээн авагч мембраны илүүдэл байгаа үед) нь донорын мембранаас липидийн ялгаралт юм. Эдгээр нөхцөлд шилжилтийн шинж чанар нь десорбцийн чөлөөт энергийн утгаас хамаарна. Усанд бага уусдаг липидүүд (жишээлбэл, мицеллийн бага концентрацитай липидүүд) десорбцийн үед илүү өндөр энергийн саадыг даван туулах ёстой тул тэдгээрийн шилжилт нь удаан байх ёстой. Шилжүүлгийн хурд нь зөвхөн шилжүүлсэн липидийн гидрофобик чанараас гадна донор хоёр давхаргын бүтэц, физик төлөв байдлаас хамаарна.
Жишээлбэл, фосфатидилхолины цэврүүт дотор байрлах ganglioside GM b нь монодисперсийн төлөвт оршдог. Гидрофиль туйлын бүлгүүд байгаа тул цэврүүт мембранаар дамжих шилжилтийг хийдэггүй боловч цэврүүтээр дамжих онцлог хугацаа нь 45 ° C-д 40 цаг орчим байдаг. Үүний эсрэгээр сиалийн хүчлийн үлдэгдэлгүй төвийг сахисан ганглиозидууд (жишээлбэл, asialo-GMi) цэврүүтүүдэд гель хэлбэртэй бөөгнөрөл үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн шилжилтийн онцлог нь 500 цаг орчим байдаг , мөн энэ нь холестерины шилжүүлгийн кинетикт нөлөөлж болно. Мембран дахь холестериныг тогтворжуулах нь сфингомиелин гэх мэт өвөрмөц фосфолипидуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар явагддаг.
Шинээр нийлэгжсэн холестериныг эндоплазмын торлогоос плазмын мембран руу шилжүүлэх нь ердөө 10 минутын дотор явагддаг. Уг процесст цианид гэх мэт эсийн биоэнергетик урвалыг блоклодог бодисууд нөлөөлдөг. Эдгээр болон бусад өгөгдлүүд нь холестерины эсийн доторх тээвэрлэлт нь энергиээс хамааралтай үйл явц бөгөөд цэврүүтүүдийн оролцоотойгоор явагддаг болохыг харуулж байна. Зарчмын хувьд энэ нь аливаа аяндаа шилжихээс илүү байж болно. Гэвч энэ асуудлаар нэгдсэн ойлголтод хүрээгүй байна. Ноцтой асуудал бол плазмын мембран дахь холестерины эзлэх хувийн жингийн тооцоо нь эсийн нийт хэмжээнээс ихээхэн ялгаатай байдаг (25-95%). Эхлээд харахад зарим эсэд орж, гарч буй холестерины хэмжээг мономеруудын аяндаа тархах хурдны талаархи мэдээллийг ашиглан тооцоолж болох боловч аяндаа тээвэрлэх механизм ба заасан хурд нь энэ тохиолдолд тохиромжтой эсэх нь тодорхойгүй байна. .
Фосфолипидын цэврүүтүүдээс фосфолипидыг шилжүүлэх онцлог хугацаа нь холестериныхоос хамаагүй урт байдаг. Жишээлбэл, дипальмитойлфосфатидилхолины хувьд димиристолфосфатидилхолины цэврүүт 37°-д 83 цаг байна. Энэ механизмаар фосфолипидын шилжилтийн хурд нь мембран хоорондын тээвэрлэлтийн бодит хурдтай таарахгүй байна.