Stosowanie znieczulenia niezbędnego Pirogowa. Działalność naukową
Kto i dlaczego wymyślił znieczulenie? Od czasu pochodzenia nauki medycznej lekarze próbowali rozwiązać ważne problemy: jak wykonać manipulacje chirurgiczne jako bezbolesne dla pacjentów? Z silnymi obrażeniami ludzie zmarły nie tylko ze skutków obrażeń, ale także z badanego bólu. W celu przeprowadzenia operacji chirurg był nie więcej niż 5 minut, w przeciwnym razie ból stał się nie do zniesienia. W uzbrojeniu Eskulapowa starożytności były różne środki.
W starożytnym Egipcie, stosowany jako anestetyka gruba tłuszczowa lub w proszku do alegant. W jednym z starożytnych egipskich manuskryptów z 1500 pne, opisali środki przeciwbólowe z maku opium.
W Ancient Indie. Lekari został użyty do uzyskania bolesnych leków substancji opartych na indyjskich konopiach. Chiński lekarz Hua, który mieszkał w 2 c. Reklama, oferowana pacjentom pije wino z dodatkiem marihuany przed zabiegiem.
Metody znieczulenia w średniowieczu
Kto wynalazł znieczulenie? W średniowieczu cudowny efekt przypisany Korndragore. Ta roślina z rodziny parowej zawiera silne alkaloidy psychoaktywne w swojej kompozycji. Narkotyki z dodatkiem kapturu wykonane z mandragorów miały efekt narkotyczny na osobie, śmiałej świadomości, malowany ból. Nieprawidłową dawkę może jednak prowadzić do śmierci, a częste zastosowanie spowodowało uzależnienie od narkotyków. Właściwości znieczulające Mandragory po raz pierwszy w reklamie. Opisał starożytny grecki dioskridowy filozoficzny. Dał im imię "znieczulenie" - "bez uczucia".
W 1540 r. Pustki oferowały stosowanie eteru dietylowego do znieczulenia. Wielokrotnie próbował substancji w praktyce - wyniki wyglądały zachęcające. Inni lekarze nie wspierali innowacji i po śmierci wynalazcy o tej metodzie zapomniałem.
Aby wyłączyć świadomość osoby dla najbardziej złożonych manipulacji, chirurdzy użyli drewnianego młotka. Pacjent został uderzony przez cios na głowę, a on tymczasowo spadł w niesławny. Metoda była niegrzeczna i nieskuteczna.
Najczęstszym sposobem średniowiecznej znieczulenia była Ligatura Fortis, tak dalej. Po prostu zakończenia nerwowe. Miara pozwalała nieznacznie zmniejszyć ból. Jednym z apologii tej praktyki był lekarz sądowy z francuskich monarchów Ambruz pare.
Chłodzenie i hipnoza jako metody znieczulające
Neapolitański lekarz z Aurelio Saverin z obrotem XVI-XVII wieku zmniejszył czułość obsługiwanych narządów przez chłodzenie. Część pacjenta ciała była przetarła w śniegu, w ten sposób narażona na lekki mróz. Pacjenci doświadczyli mniej cierpienia. Ta metoda została opisana w literaturze, ale niewielu osób uciekł do niego.
O odrzuceniu bólu z pomocy przeziębienia zostało zapamiętane podczas inwazji napoleońskich na Rosję. W zimie, 1812, francuski chirurg Larray spędził masowe amputacje odpornych kończyn prawej na zewnątrz w temperaturze - 20 ... -29 OS.
W XIX wieku, w okresie obrotowym pacjenta, próbuje hipnotyzowania pacjentów przed rozpoczęciem operacji. A kiedy i kto wynalazł znieczulenie? Porozmawiamy o tym dalej.
Eksperymenty chemiczne XVIII-XIX wieku
Wraz z rozwojem wiedzy naukowej naukowcy zaczęli stopniowo zbliżać się do rozwiązania złożonego problemu. Na początku XIX wieku angielski naukowiec H. Davi ustanowiony na podstawie osobistych doświadczeń, że wdychanie pary pary z azotem pary pozwala na uczucie bólu u ludzi. M. Faraday stwierdził, że dużo eteru siarkowego jest spowodowane podobnym efektem. Ich odkrycia nie znaleźli praktycznej aplikacji.
W połowie 40s. XIX wieku dentysta miasta ściągaczy ze Stanów Zjednoczonych stał się pierwszą osobą na świecie, która przeszła manipulację chirurgiczną, natomiast pod wpływem środka znieczulającego - tlenku azotu lub "śmiesznego gazu". Wellly usunął ząb, ale nie odczuwał bólu. Wels inspirowane udanym doświadczeniem i zaczęły promować nowa metoda. Jednakże ponownie publiczną demonstrację działania znieczulającego chemicznego zakończył się upadkiem. Wellly nie wygrał laurowego odkrywania narkotyków.
Wynalazek leków eterycznych
Badanie bolesnych działań eteru siarkowego był zainteresowany U. Morton, który ćwiczył w dziedzinie stomatologii. Przeprowadził serię udanych eksperymentów na siebie i 16 października 1846 r. Zanurzył znieczulenie pierwszego pacjenta. Operacja przeprowadzono na bezbolesne usuwanie guza na szyi. Wydarzenie otrzymało szeroki rezonans. Morton opatentował swoją innowację. Oficjalnie uważa się za wynalazcę znieczulenia i pierwszego w historii leku leku anestezjologa.
W okręgach medycznych podniósł pomysł istotnej znieczulenia. Operacje z jego użyciem zostały wykonane przez lekarzy we Francji, Wielkiej Brytanii, Niemczech.
Kto wynalazł znieczulenie w Rosji? Pierwszy rosyjski lekarz, który ryzykował, aby doświadczyć zaawansowanej metody jego pacjentów, był Fiodor Ivanovich Inozemtsev. W 1847 r. Wyprodukował kilka złożonych ciekawskich operacji na pacjentów zanurzonych w spaniu leków. Dlatego jest narkotykowym odkrywcą w Rosji.
Wkład N. I. Pirogov do znieczulenia świata i traumatologii
W śladach Inosheetev, inni rosyjscy lekarze poszli, w tym Nikolai Ivanovich Pirogov. Nie tylko obsługiwał pacjentów, ale także badał efekty istotnego gazu, próbował różne metody Jego wprowadzenie do ciała. Został uogólniony jego obserwacje i opublikował. Był pierwszym opisem techniki endotracheal, dożylnego, kręgosłupa i znieczulenia odbytu. Jego wkład w rozwój współczesnej znieczulenia jest nieoceniona.
Pies są tym, który wynalazł znieczulenie i tynk. Po raz pierwszy w Rosji zaczął naprawiać uszkodzone kończyny za pomocą bandażu gipsowego. Medica wypróbowała swoją metodę na rannych żołnierzach podczas wojny krymskiej. Jednak Pirogov nie można uznać za odkrycie ta metoda. Gips jako materiał mocujący był używany na długo przed nią (lekarze arabskie, holenderski Gendrix i Matissen, Francuski Lafarg, Rosjanie Delikatnie i Basov). Molały poprawiły tylko mocowanie gipsowe, ułatwione i mobilne.
Otwarcie narkozy chloroformowej
Na początku 30s. Otwarto chloroform XIX wieku.
Nowy rodzaj znieczulenia przy użyciu chloroformu oficjalnie zaprezentowano Wspólnoty medycznej w dniu 10 listopada 1847 r. Jego wynalazca szkockiego położnika D. Simpsona aktywnie wprowadza ulgę w bólu, aby ułatwić proces porodu. Jest legenda, że \u200b\u200bpierwsza dziewczyna, która pojawiła się na świetle, była bezboleśnie, dała imię Anastezji. Simpson jest słusznie uznany za założyciela znieczulenia położniczego.
Znieczulenie chloroformu było znacznie wygodniejsze i bardziej opłacalne niż eteryczne. Szybszy zanurzył mężczyznę w sen, renderował głębszy efekt. Dla niego nie był potrzebny dodatkowy sprzęt, wystarczy wdychać parę zwilżoną w chloroformu.
Kokaina - znieczulenie lokalne Indian Ameryki Południowej
Południowoamerykańskie Indianie Turecka uważa się za znieczulenie miejscowe. Przez długi czas ćwiczą kokainę jako anestetykę. Ten alkaloid warzywny został wydobywany z liścia lokalnego krzewu erythroxylon Coca.
Indianie uważali roślinę w darze bogów. Coke posadzone na polach specjalnych. Duże liście z buszu ostrożnie i wysuszono je. W razie potrzeby suszone liście wzrosły i ślina podlewała uszkodzone miejsce. Kłamała wrażliwość, a uzdrowiciele ludowi zaczęli.
Badania Collera w dziedzinie znieczulenia miejscowego
Potrzeba wykonywania znieczulenia na ograniczonym obszarze była szczególnie ostro stała przed dentystami. Usuwanie zębów i innych interwencji w tkaninie dentystycznej spowodowały nie do zniesienia bólu u pacjentów. Kto wynalazł znieczulenie lokalne? W XIX wieku, równolegle z eksperymentami w znieczuleniu ogólnym, przeprowadzono wyszukiwania skuteczna metoda Dla ograniczonego (lokalnego) znieczulenia. W 1894 r. Wynaleziono pustą igłę. Aby złagodzić dentystów bólu stomatologicznych używanych morfinę i kokainę.
Właściwości instrumentów pochodnych COKI zmniejszają czułość w tkankach napisały profesor z Petersburga, wasily Konstantinovich Arerene w swoich dziełach. Jego prace badano szczegółowo przez austriackiego okulistki Karl Coller. Młody lekarz zdecydował się zastosować kokainę jako znieczulającą z przodu. Eksperymenty odniosły sukces. Pacjenci pozostali świadomościami i nie czuli się bólu. W 1884 r. Coller poinformował wspólnotę wiedeńskich lekarzy o swoich osiągnięciach. Tak więc wyniki eksperymentów austriackiej lekarza są pierwszymi, oficjalnie potwierdzone przykładami znieczulenia miejscowego.
Historia rozwoju znieczulenia endotrachialnego
W nowoczesnej znieczuleniu znieczulenie endotracheal jest najczęściej praktykowane, określane jako intignation lub połączone. Jest to najbardziej bezpieczny rodzaj znieczulenia dla osoby. Jego aplikacja umożliwia utrzymywanie pacjenta pod kontrolą, wykonaj złożone operacje pasków.
Kto wynalazł znieczulenie endotrocylowe? Pierwszym udokumentowanym przypadkiem stosowania rury oddechowej do celów medycznych jest związany z nazwą Paracellą. Wyjątkowy lekarz w średnim wieku wstrzyknął rurkę do tchawicy w umierającej osobie, a tym samym uratowało jego życie.
Profesor medycyny z Padwy Andre Vesaly w XVI wieku przeprowadził eksperymenty na zwierzętach, wprowadzając rury oddechowe w tchawicy.
Episodic stosowanie rur oddechowych podczas operacji dał podstawę do dalszego rozwoju w dziedzinie anestezjologii. Na początku lat 70. XIX wieku niemiecki chirurg Trendelenburg wykonał rurkę oddechową wyposażoną w mankiet.
Wykorzystanie mieszanin mięśniowych w znieczuleniu intubacji
Masywne wykorzystanie znieczulenia intubacji rozpoczęło się od 1942 r., Kiedy Kanadyjczycy Harolfith Griffith i Anid Johnson zastosowały środki zwiotczałych mięśni podczas operacji - narkotyki, relaksujące mięśnie. Wprowadzili pacjentowi tubokurarynę alkaloidową (intokostryną), uzyskaną ze słynnej trucizny Indian Ameryki Południowej przez Kurara. Innowacja ułatwiła wdrażanie środków intubacji i sprawili, że operacje były bardziej bezpieczne. Kanadyjczycy są uważani za innowacyjne znieczuleniu endotracheal.
Teraz wiesz, kto wynalazł zwykłe znieczulenie i lokalne. Nowoczesna anestezjologia nie stoi wciąż. Tradycyjne metody są pomyślnie zastosowane, wprowadzane są najnowsze zmiany medyczne. Znieczulenie jest złożonym, wieloskładnikowym procesem, na którym zależy zdrowie i życie pacjenta.
Nikolai Ivanovich Pirogov w sprawiedliwości jest uważany za "Ojciec Chirurgii Rosyjskiej", założyciel chirurgii wojskowej. Pies Świat na świecie zastosował znieczulenie znieczulenia w warunkach wojny. 16 października 1846 r. - znaczące dane Nie tylko w historii operacji, ale także w historii ludzkości. W tym dniu przeprowadzono dużą operację chirurgiczną pod pełną niezbędną znieczuleniem. Wykonano sny i aspiracje, nawet w przeddzień wydawanych niezgodności, - w pełni osiągnięte znieczulenie, rozluźnione mięśnie, zniknęły refleks. Pacjent był pogrążony w głęboki sen z utratą wrażliwości. Sleeping pigułki eteru (w dawnych czasach nazywano "Sweet Vitriol") był znany w 1540 roku przez Paracelelsu. W późny XVIII. Istnieje inhalacja wdychania eterowego stosowanego do ułatwienia bólu w samochodzie iz kolką jelitową. ale uzasadnienie naukowe Problemy znieczulenia należą do Nikolai Ivanovich Pirogov, a następnie przez rosyjscy naukowców A. M. Philomofitsky, Dean Medycznego Wydziału Moskiewskiego i Anomat L. S. Sevruck. Sprawdzili efekt eteru system nerwowyKrew, dawka, czas trwania działań istotnych znieczulenia itp., Jako innowacja, anestezję eteryczną natychmiast znalazł zarówno niepotrzebne zwolenniki tortur, jak i krytycy uprzedzeń. Pirogov nie przyłączył się do żadnego obozu, dopóki nie sprawdził nieruchomości estry w warunkach laboratoryjnych, na psach, na cieląt, a następnie sam na sam, na najbliższych asystentach, a wreszcie, na masywnej skali na rannych w froncie kaukaski w lecie 1847. Z jego charakterystycznym zaginaniem, z eksperymentu szybko przenosi znieczule do kliniki. Wyprodukował swoją pierwszą operację w ramach niezbędnej znieczulenia 14 lutego 1847 r. W drugim szpitalu wojskowym, w dniu 16 lutego, wykonany na znieczuleniu eterze w szpitalu Obukhov, 27 lutego w Petropavlovskaya (St. Petersburg).
Po wielokrotnie doświadczając znieczulenia eterycznego na zdrowych ludziach i umieszczenie materiałów już 50 operacji pod niezbędnym znieczuleniem, Pirogov postanowił zastosować znieczulenie znieczulenia w chirurgii wojskowej - bezpośrednio przy dostarczaniu pomocy chirurgicznej na polu bitwy. W tym czasie Kaukaz był stałym teatrem wojennicami (chciał z alpinistami), a pyta 8 lipca 1847 r. Liście na Kaukazie z celem, głównie w celu sprawdzenia wpływu znieczulenia eterycznego jako znieczulającego. W drodze do Piatigorsk i Temir-Khan-Shur Pirogov wprowadza lekarzy ze sposobami estryzacji i wytwarza szereg operacji w znieczuleniu. Na fakturze, gdzie ranny zostały umieszczone w namiotach obozowych, a nie było odrębnego pomieszczenia do produkcji operacji, ciasta zaczęły być specjalnie obsługiwane w obecności innych rannych, aby przekonać ten ostatni w bolesnych działaniach niezbędnej pary. Taka wizualna propaganda miała bardzo korzystny wpływ na rannych, a te ostatnie były obrzydzone codziennie. Wreszcie, pałeczki przybyli do oddziału Samurt, który znajduje się na warownym AUL SALTA. Tutaj, pod solami, w prymitywnej wspinaczce, która składała się z kilku kradzieży od gałęzi drewna, pokrytych na szczycie słomy, z dwoma długimi, złożonymi kamieniami, ławkami, zbyt słomą, stojąc na kolanach, w zgiętym położeniu, musiałem obsługiwać wielki chirurg. Tutaj, w znieczuleniu i został wykonany do 100 operacji Pirogov. Tak więc pierwsze ciasta na świecie zastosowały znieczulenie eterza na polu bitwy. Za rok Pirogowa, około 300 operacji pod niezbędnym znieczuleniem wzięło (łącznie w Rosji z lutego 1847 r. Do 1848 r., Zostały wyprodukowane 690). Myśl o Pirogowie bez zmęczonych prac nad poprawą metodologii i techniki narkotykowej. Oferuje jego metodę odbytnicy znieczulenia (wprowadzenie eteru do odbytnicy). W przypadku tych psów zaprojektować specjalne urządzenie poprawia konstrukcję istniejących aparatów inhalacji. Staje się aktywną propagandą znieczulenia. Trenuje technika znieczulenia lekarzy.
Jego badania i obserwacje PUTS przedstawione w kilku artykułach: "Sprawozdanie na temat podróży na Kaukazie" francuski. W 1849 r. "Raport" opublikował osobną publikację w języku rosyjskim. Doświadczenie osobiste Pirogowa o tym czasie było około 400 anestezji przez eter i około 300 - chloroform.
Dlatego głównym celem podróży naukowej Pirogov w teatrze działań wojskowych na Kaukazie - stosowanie znieczulenia na polu bitwy - został osiągnięty dzięki genialnym sukcesem. W procesie eksperymentalnego badania istotnego znieczulenia pirogorów eter został również wprowadzony do żył i tętnic, w ogólną tętnicę szyjną, w wewnętrznej żyła szyjnej, w tętnicy udowej, żyle udowej, żyła petycji. Sposób znieczulenia dożylnego jest czystym eterem, jak wiadomo, nie otrzymał dystrybucji. Jednak idea Pirogowa o możliwości podania bezpośrednio we krwi narkotyczny lek Następnie wdrożono z wielkim sukcesem. Jak wiesz, rosyjscy naukowcy farmakolog N. P. Kravkov i S. P. Fedorow (1905, 1909) wskrzesiły pomysł znieczulenia dożylnego Pirogowa, proponując wejść do Hedgleal bezpośrednio w Wiedniu. Ten udany sposób na zastosowanie znieczulenia nawiasowego nawet w wytycznych zagranicznych jest znany jako "metoda rosyjska". Idea znieczulenia dożylnego jest całkowicie należąca do Nikolay Ivanovich Pirogov, a później - kolejni rosyjscy naukowcy, którzy opracowali ten problem, a nie flurany, a zwłaszcza wyrzutni (ostatni w 1872 r Eksperymenty wprowadzenie do eteru żyłowego i chloroformu w celu znieczulenia), podobnie jak niestety nie tylko obcy, ale także niektórzy autorzy krajowymi. Należy powiedzieć o priorytecie znieczulenia wewnątrzszczelnego (wstrzyknięte bezpośrednio do gardła oddechowego). W większości przewodników założyciel tej metody znieczulenia nazywana jest Anglanem Johnem Snow, który zastosował tę metodę znieczulenia w eksperymencie iw jednym przypadku w klinice w 1852 roku. Jednak właśnie ustanowiono, że w 1847 r. Dokładnie pięć lat wcześniej, eksperymentalnie to metoda pomyślnie zastosowana Pirogov, o której obecni są protokoły eksperymentów Pirogowa.
Pozbycie się bólu - marzenie o ludzkości od niepamiętnych czasów. Próby zatrzymania męki pacjenta nadal były Świat starożytny. Jednak sposoby, w jakie Lekari tamtych czasów próbowały znieczulająco, były absolutnie dzikie na obecnych pojęciach i dostarczył ból pacjentowi. Oszałamiający cios na głowę przez ciężki obiekt, ciasno ciasno kończyn, przeniesienie tętnicy szyjnej do całkowitego zamykania świadomości, blasku do niedokrwistości mózgu i głębokiego omdlenia - te absolutnie brutalne metody zostały aktywnie używane w celu Utrata czułość bólu u pacjenta.
Prawda, istnieją inne sposoby. Nawet w starożytnym Egipcie, Grecji, Rzymie, Indiach i Chinach były stosowane jako anestetyka belków trujących ziół (Belladonna, Belen) i innych środków (alkohol do utraty przytomności, opium). W każdym razie takie "delikatne" bezbolesne metody przyniosły ciało pacjenta, oprócz podobieństwa znieczulenia, również szkodzi.
Historia utrzymuje dane na kładzie kończyn w mrozie, który prowadził chirurga Armii Larray Napoleona. Tuż przy ulicy, w wieku 20-29 stopni poniżej zera, prowadził na rannych, biorąc pod uwagę zamrażanie z wystarczającą ilością znieczulenia (w każdym przypadku nadal nie było innych możliwości). Przejście z jednego rannego do drugiego zostało przeprowadzone nawet bez przedłużeniem rąk - w tym czasie nikt nie pomyślał o obowiązku tego momentu. Prawdopodobnie, Larray stosował metodę Aurelio Saverino, lekarza z Neapolu, który w XVI i XVI wieku 15 minut przed rozpoczęciem operacji potarł śnieg przez śnieg, te część ciała pacjenta, który po tym, kogo przeszkadzały.
Oczywiście żadna z wymienionych metod nie dała chirurgów tych czasów absolutnej i długoterminowej znieczulenia. Operacje powinny przekazać niesamowicie szybko - od półtora do 3 minut, ponieważ nie do zniesienia bólu jest w stanie wytrzymać już nie dłużej 5 minut, w przeciwnym razie szok bólu przyszedł, z którego najczęściej umarli pacjenci. Można sobie wyobrazić, że na przykład, amputacja przekazywana w takich warunkach dosłownie odcinała się z kończyny, a jednocześnie doświadczył pacjenta, trudno jest opisać słowami ... Nie pozwolił na operację długowłosych.
Dalsze wynalazki znieczulenia
Operacja bardzo potrzebna znieczulenie. Może dać szansę na wyzdrowienie dla większości pacjentów, którzy potrzebowali operacji, a lekarze rozumieli to dobrze.
W XVI wieku (1540) słynny paracetee dokonano pierwszego naukowego opisu eteru dietylowego jako znieczulającego. Jednak po śmierci jego lekarza jego rozwój został utracony i zapomniał od ponad 200 lat.
W 1799 r. Dzięki H. Dewi, światło znieczulenia wariantu przy pomocy azotu zaki ("zabawny gaz"), który spowodował euforię u pacjenta i dał efekt ulgi w bólu. Ta technika była używana na sobie podczas ząbek zębów mądrości. Ale ponieważ był chemikiem i fizykiem, a nie lekarzem, jego pomysł nie znalazł wsparcia wśród lekarzy.
W 1841 r. Długo najpierw przeprowadził usunięcie zęba, stosując znieczulenie znieczulenia, ale nie zgłosił go natychmiast. W przyszłości głównym powodem jego milczenia było nieudane doświadczenie H. Wells.
W 1845 r. Dr Horas Wells, który przyjął metodę Devi do znieczulania poprzez zastosowanie "śmiesznego gazu", postanowił przeprowadzić eksperyment publiczny: Zdejmij ząb pacjenta za pomocą pęknięcia azotu. Lekarze zebrani w sali byli dość sceptyczni, co jest wyjaśnione: w tym czasie nikt nie uwierzył w absolutnej bezbolesności. "Temat" postanowił zostać jednym z tych, którzy przybyli do eksperymentu, ale na mocy jego tchórzostanu zaczął krzyczeć, zanim znieczulenie zostało złożone. Kiedy znieczulenie było nadal przeprowadzane, a pacjent wydawał się odłączyć, "zabawny gaz" rozprzestrzenił się wokół pomieszczenia, a eksperymentalny pacjent obudził się od ostrego bólu w momencie usunięcia zęba. Publiczność śmiała się pod wpływem gazu, pacjent krzyknął z bólu ... Ogólny obraz tego, co przebudowa została przygnębiona. Eksperyment został zawiódł. Lekarze, którzy wzięli udział wells, po czym stopniowo zaczęli tracą pacjentów, którzy nie znosili "Charlatan" i, nie powodując wstydu, popełnił samobójstwo, wiązany chloroform i wylewka żyła udowa. Ale niewielu ludzi wie, że uczeń studni, Thomas Morton, który później był cicho i niezauważony z nieudanym eksperymentem i niezauważonym, który został następnie uznany za anestante eteryczne.
Wkład T. Mortona w rozwoju znieczulenia
W tym czasie Thomas Morton, lekarz, dentysta ortopedyjski, doświadczył trudności związanych z brakiem pacjentów. Ludzie z oczywistych powodów bali się traktować zęby, zwłaszcza w celu ich usunięcia, wolew, aby znosić, a nie narażony na bolesną procedurę stomatologiczną.
Morton "Doprowadzony na myśl" rozwój alkoholu dietylowego jako silnych środków przeciwbólowych przez wiele eksperymentów na zwierzętach i jego kolegach stomatologicznych. Stosując tę \u200b\u200bmetodę, usunął zęby. Kiedy zbudował prymitywny aparat narkotyczny na nowoczesnych standardach, decyzja o przeprowadzaniu publicznego wykorzystania znieczulenia była ostateczna. Asystenci Mortona zaprosili się doświadczonym chirurgiem, usuwając rolę anestezjologa.
W dniu 16 października 1846 r. Thomas Morton został pomyślnie przeprowadzony publiczną eksploatację, aby usunąć guz na szczęce i zęba pod znieczuleniem. Eksperyment odbył się w całkowitej milczeniu, pacjent spał spokojnie i nic nie czuł.
Wiadomości o tym natychmiast rozprzestrzeniają się na całym świecie, eter dietylowy został opatentowany, w wyniku którego oficjalnie uwierzył, że to Thomas Morton - odkrywa Anetestru.
W okresie krótszym niż sześć miesięcy, w marcu 1847 r. Przeprowadzono już pierwsze operacje w znieczuleniu w Rosji.
N. I. Pirogov, jego leppt w rozwoju anestezjologii
Wkład wielkiego rosyjskiego lekarza, chirurg w medycynie jest trudny do opisania, jest tak wielki. W rozwoju anestezjologii przyczynił się również do jego znaczącego LPT.
W 1847 r. Był kompatybilny z wcześniej uzyskanymi wcześniej w wyniku eksperymentów prowadzonych przez innych lekarzy. Pies opisane nie tylko pozytywne boki Znieczulenie, ale pierwszy wskazał jego minusy: prawdopodobieństwo poważnych komplikacji, potrzeba dokładnej wiedzy w dziedzinie znieczulenia.
Było w pismach Pirogowa, że \u200b\u200bpierwsze dane dotyczące dożylnego, odbytnicy, endotracheal i znieczulenia kręgosłupa, stosowane i w nowoczesnej anestezjologii.
Nawiasem mówiąc, pierwszy chirurg Rosji, który miał działanie w znieczuleniu, był F. I. Mieszkańcy inozem, a nie pyta, jak to jest rozważane. Stało się to w Rydze 7 lutego 1847 r. Operacja przy użyciu niezbędnego znieczulenia odniosła sukces. Ale były złożone napięte relacje między Pirogovem a Inozemsevem, kilka przypominającymi rywalizację dwóch specjalistów. Pies po pomyślnej operacji przeprowadzonej przez rezydentach inozem bardzo szybko zaczęły działać, stosując tę \u200b\u200bsamą metodę dostarczania znieczulenia. W rezultacie liczba operacji przeprowadzonych przez niego znacząco nakładają się operacje przeprowadzane przez Inozemseva, a zatem Pies wziął numer mistrzostw. Na tej podstawie, w wielu źródłach jest to Pirmy nazwane pierwszym lekarzem, który stosował znieczulenie w Rosji.
Rozwój anestezjologii
Wynalazek znieczulenia ma potrzebę specjalistów w tej dziedzinie. Podczas operacji potrzebny był lekarz do dawki znieczulenia i kontroli pacjenta. Pierwszy anestezjolog został oficjalnie uznany przez Anglik John Snow, który rozpoczął swoje działania na tej dziedzinie w 1847 roku.
Z czasem społeczność anestezjologów zaczęła się pojawiać (pierwsze - w 1893 r.). Nauka rozwinęła się szybko, w anestezjologii, oczyszczony tlen rozpoczął się już.
1904 - Po raz pierwszy odbyło się znieczulenie dożylne z Gedonalem, który stał się pierwszym krokiem w rozwoju znieczulenia znieczulenia. Była okazja do wykonania złożonych operacji pasków.
Nie stwierdzono na miejscu i rozwoju leków: powstało wiele środków do znieczulenia, z których wiele jest poprawiona do tej pory.
W drugiej połowie XIX wieku odkryto Claude Berrarr i zieleń, który można poprawić i zwiększyć narkozię narkotykowatą poprzez podawanie morfiny, aby uspokoić pacjenta i atropinę w celu zmniejszenia separacji śliny i ostrzeżenia niewydolności serca. Kolejnym później w znieczuleniu zaczął stosować leki antyalergiczne przed rozpoczęciem operacji. Tak zaczął rozwijać premedykację jako preparat narkotykowy do znieczulenia ogólnego.
Stale stosowany do znieczulenia jednego leku (eter) nie spełnił chirurgów, więc S. P. Fedorow i N. P. Kravkov zaproponowano znieczulenie mieszane (połączone). Korzystanie z hedonalu zostało odłączonych przez świadomość pacjenta, chloroform szybko wyeliminował fazę zainicjowanego stanu pacjenta.
Teraz w anestezjologii też jeden lek nie może samodzielnie znieczulić bezpieczne dla życia pacjenta. Dlatego, nowoczesne znieczulenie jest wielokomponentowe, gdzie każdy lek wykonuje jego niezbędną funkcję.
Co dziwne, ale miejscowe znieczulenie zaczęło rozwijać znacznie później odkrywać znieczulenie zwykłe. W 1880 r. Wyrażono ideę znieczulenia miejscowego (V. K. Areren), aw 1881 r. - prowadził pierwszą operację oka: Okulista Keller wymyślił znieczulenie lokalne, stosując wprowadzenie kokainy.
Rozwój znieczulenia lokalnego zaczęła szybko zyskać tempo:
- 1889: znieczulenie infiltracji;
- 1892: Anestezja przewodnika (wynaleziona A. I. Lukashevich razem z M. Oberstom);
- 1897: znieczulenie kręgosłupa.
O dużym znaczeniu grane przez popularną, a teraz metodą ścisłego infiltracji, tzw. Anestezja sprawy, która została wymyślona przez A. I. Vishnevsky. Następnie ta metoda była często stosowana w warunkach wojskowych i w sytuacjach awaryjnych.
Rozwój anestezjologii jako całości nie stoi nadal: Nowe leki są stale rozwijane (na przykład fentanyl, anixat, nalokson itp.), Zapewniając bezpieczeństwo pacjenta i minimum skutków ubocznych.
W tym roku obchodzi 200. rocznicę narodzin Nikolai Ivanovich Pirogowa - jego imię jest złote litery wpisane w historię leku globalnego. Aby świętować to wydarzenie, obecny rząd podejdzie się bardzo odpowiedzialnie.
Tak więc na początku maja prezydent Viktor Janukowycz polecił rządowi utworzenie komitetu organizacyjnego w celu przygotowania do obchodów rocznicy. W szczególności będzie zaangażowany w organizację kompleksu pracy nad poprawą Muzeum Narodowego Muzeum Pirogowa, trzymając konferencje tematyczne i okrągłe stoły w uniwersytetach medycznych i instytucjach badawczych, a także dostarczanie publikacji dokumentów naukowych Pirogov w ukraińskim i języki obce. Pozwoli nam to przypomnieć obywateli ukraińskich o tym, kto był Nikolai Ivanovich i jaki wkład wprowadził do medycyny.
Uczciwy eskulap.
O piorze dużo mówić i napisał w swoim życiu. Na przykład pisarz Nikolai Nekrasowa w magazynie "Współczesny" zadzwonił do niego "człowiek naznaczony pieczęcią geniuszu, który jednocześnie się łączy najwyższy rozwój Najlepsze właściwości ludzkiej natury. " A rosyjski naukowiec Ivan Pavlova więc napisał o wielkim chirurgu: "Jasne oczy genialnej osoby, na samym początku, przy pierwszym dotyku na jego specjalności - operację, otworzył naukę przyrodniczą naukę tej nauki - w krótkim czasie Czas został twórcą swojego regionu. "
Rzeczywiście, dla potężnego i niezwykle ciekawskiego umysłu Pirogov nie był ograniczonymi i granicami w dziedzinie wiedzy. Jego wyszukiwania i odkrycia w dziedzinie operacji i anatomii, jego genialne operacje i niezwykły Dar. Nauczanie, jego najcenniejsze prace naukowe stały się własnością nie tylko Rosji, Ukrainy, ale także całej Europy, mającej ogromny wpływ na dalszy rozwój całego leku.
Nikolai Ivanovich urodził się w 1810 roku w Moskwie. Wnuk peapantów serfa, wcześnie nauczył się potrzebę. Jego ojciec służył skarbnikowi głównego depotu prowincji, był agentem Komisji 9. klasy. Ivan Ivanovich Pirogov miał czternaście dzieci, większość z nich zmarła w niemowlęcym. Od sześciu osób, które pozostały przy życiu Nikolai był najbardziej młody.
W 1815 r. W Rosji został opublikowany w Russia, który został opublikowany w Prezentowi dla dzieci w pamięci 1812 ". Każda karykatura wyjaśniła wiersze. Według tych karykatur Nikolay nauczył się dyplom. Ale znana rodzina pomogła dobrą edukację, słynną Moskwą Doktora, profesor Uniwersytetu Moskwy E. Mukhina, który zauważył zdolność chłopca i zaczęła radzić sobie z nim indywidualnie.
W 17 latach Pirogowa, wykończenie Wydziału Moskiewskiego Uniwersytetu Moskwy, otrzymało dyplom lekarza, a pięć lat później obronił swoją pracę doktorską. Młody naukowiec zaczął pracować w mieście Derpt w Estonii. Potem przeniósł się do Berlina z zamiarem nauki wszystkiego nowego, co może dać mu najwybitniejszych przedstawicieli medycyny niemieckiej.
Ale był tam wkrótce brutalnie rozczarowany. Nauka medyczne w Niemczech, w szczególności operacja została rozwiedziona z jego fundamentów - anatomii i fizjologii. Chociaż od pierwszych kroków w nauce Nikolai Pirogov zdał sobie sprawę, że nie "istnieje lek bez chirurgii i bez operacji bez anatomii". Dlatego wraca do DEPT, zwłaszcza od czasu, gdy tytuł profesora operacji został tam obiecał i poprosił o doprowadzenie odpowiedniego Departamentu Uniwersytetu DEPT.
Młody profesor bardzo szybko opanował w nowym miejscu - w ciągu dnia, w którym wykładował, a wieczorami inspirowani. W tym okresie Nikolai Ivanovich tworzy publikację angałów kliniki chirurgicznej Derpt. Była to lekarskie wyznanie młodego chirurga: dał ostrą ocenę własnej aktywności medycznej, opisywał indywidualne patologie.
"Annals" Nikolai Pirogova oburzyło całe środowisko medyczne: Młody chirurg naruszył tradycję, która istniała wśród lekarzy w stuleciach - nie ruszać śmieci od domu.
Nigdy wcześniej nie ma żadnych okoliczności, błędy lekarzy, które pociągnęli za sobą powikłanie choroby, nie stały się kwestią szerokiej dyskusji. Więc bezpiecznie można powiedzieć, że kuleżek zrobiły uczciwość do medycyny. W 1837-1839 r. Wydano dwie objętości Annov. Naukowiec Ivan Pavlov nazwał te publikacje, a rosyjski Neurosurgeon Nikolai Burdenko - próbkę wrażliwego sumienia i prawdziwą duszę.
"Siostra, znieczulenie!"
Na uniwersytecie, gdzie nauczył ciasta, był fundusz, obliczony dla podróży służbowych. Wraz z nim Nikolai Ivanovich postanowił szukać funduszy na wycieczkę do Paryża, aby zwiedzić francuskie szpitale. W wieku 28 lat zarządza - otrzymując środki z Uniwersytetu, poszedł do stolicy Francji.
Druga podróż za granicą, jak pierwsza, wyraźnie pokazała mu, że medycyna, aw szczególności operacja, w najbardziej kulturowo rozwiniętych krajach Zachodnia Europa Pozostaje na bardzo niskim poziomie naukowym. Okazało się, że nawet na początku swojej ścieżki naukowej Nikolai Pirogov kierował się nad znanymi chirurgami zagranicznymi. Wracając z Paryża w zdenerwowanych uczuciach, Nikolai Ivanovich dużo i owocnie pracuje w chirurgicznej kliniki i teatrze anatomicznym.
Kiedy nadszedł lato, a wykłady na Uniwersytecie zostały zakończone, profesor podjął organizację mobilnej kliniki chirurgicznej. W miastach, w których zamierzał iść, były wysyłane wiadomości, a nie mogły się doczekać przybycia Eskulapu. W pierwszym mieście dokonał pięćdziesięciu operacji, w drugiej - sześćdziesiąt. Takie lato roczne wycieczki uzupełniły pracę naukową i pedagogiczną jesieni i zimowych miesięcy na Uniwersytecie w Derpto, a także przyniósł popularność młodego chirurga.
Wkrótce go chwała została oddzielona w całej Europie. A kiedy przybył do słynnego Paryża Profesor Velpo, aby się od niego uczyć, odpowiedział, że musiał się nauczyć od samego Pirogowa. Ale Nikolai Ivanovich w tym czasie nie było trzydzieści.
O prędkości, z którą Świetny chirurg. Operowany, poszedł legendy. Na przykład litotomia (ekstrakcja kamieni) zrobił w ciągu dwóch minut. Każda z jego operacji zebrała wielu widzów, którzy ze zegarem w ich rękach podążył za jej czasem trwania. Powiedzieli, że podczas oglądania zegarów zostało wyciągniętych z kieszeni, aby przenieść czas, który obsługiwał już wypisane ekstrahowane kamienie. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w tym czasie nadal nie było znieczulenia, staje się jasne, dlaczego młody chirurg szukał tej oszczędnej prędkości.
Nawiasem mówiąc, był jednym z pierwszych, które mają być obsługiwane w znieczuleniu. Stało się to 14 lutego 1847 r. Po upewnieniu się, że skuteczność operacji w znieczuleniu Nikolai Ivanovich zrobił 300 takich operacji w ciągu roku i jednocześnie przeanalizowała każda. Po raz pierwszy rozwinął tzw. "Oszczędność leczenia", wymyśloną i zastosowaną skrobię, a następnie bandaż gipsowy z złożonymi złamaniami.
Dbając o dokładność podczas studiowania struktury narządów, ciasta wymyślono "anatomię lodu" i opublikowali atlas piły i cięcia zamarzniętymi ciałami zmarłych, zapewniając mu tysiąc rysunków. Jednocześnie prowadził Departament, był zaangażowany w Instytut Anatomiczny Utworzony przez Niemu, traktował pacjentów w klinice, prowadzonej, zaprojektowanych i wykonanych instrumentach medycznych, walczył z cholery, napisał książki, artykuły, wykonane jedenaście tysięcy autopss ! Naprawdę nie było za nim jednej instytucji leczniczej - pracował dla wszystkich.
Lekarz, nauczyciel, socjalista
Jednak jego innowacje nie były natychmiast postrzegane. Tak więc, gdy ciasta zażądały, aby rosyjscy chirurdzy były obsługiwane na białych herbach gotowanych, ponieważ ich zwykłe ubrania mogłyby nosić niebezpieczne mikroby, jego koledzy wpatrywały się w szalony dom. Jednak po trzech dniach został zwolniony, bez znalezienia zaburzeń w psychice.
W 1854 r. Rozpoczął się wojna krymska. Pies przebywał w tym czasie w złożonym Sewastopolu, dzięki temu wiele rannych zostało zapisanych na polach bitwy, a zamówienie zostało ustalone w lokalnych szpitalach. Nikolai Ivanovich przedstawił medyczne sortowanie rannych na punktach opatrunkowych, wraz z oddziałami stworzonymi przez niego, Mercy osiągnęła tworzenie prefabrykowanych szpitali, opracowało przenośnik chirurgiczny i wreszcie opracował oszczędny system ewakuacyjny ranny z gorącym jedzeniem i ciepłym piekarnikiem. "Pod Sewastopolem nie ma żołnierza (nie mów o oficerów), nie ma żołnierza ani żeglarzy, którzy nie pobłogosławili imię Pirogowa," "współczesny" napisał w tamtych czasach.
Ale, natomiast na szczycie chwały wielkie anatasy i chirurg nagle zdecydowali się na zakończenie zajęć medycznych i zrezygnować. Ten akt wylewa całą fasadę Rosji we zdumieniu. Niektórzy uważali, że Pirogov nie mógł dalej przetrwać supa i rutynę w Akademii Medycznej i Chirurgicznej, których profesorem był, inni, inni, że postanowił leczyć bolące społeczeństwo. A ci i inni mieli rację. Ale tylko jedna ciasta znała prawdę.
Studiując medycynę i bycie, z definicji Pavlova, rzadkiego przykładu nauczyciela i lekarza, Nikolai Ivanovich, a potem natknął się na konsekwencje niedoborów i wad młodych ludzi. Dość wierząc, że los osoby decyduje o edukacji, starał się zdać sobie sprawę ze swoich myśli o reformie edukacji i edukacji w Rosji.
Miał wielu gorących zwolenników, zwłaszcza po prezentacji w prasie z artykułem "Pytania dotyczące życia". Zawsze wierzył, że tytuł lekarza zobowiązuje się być osoba publicznaI nigdy nie był z dala od ostrych kwestii życia.
Dlatego, gdy w 1856 r. Pirogow zasugerował stanowisko strażnika dzielnicy akademickiej Odessy w Departamencie Edukacji Popularnej, pełnej nadziei i pomysłów, natychmiast dostał się do biznesu. Od tego czasu, życie i aktywność tego geniuszu stały się nierozerwalnie związane z Ukrainą.
Zrujnował zły nawyk
Nowy powiernik uderzył w całą niezwykłą wydajność, prostota w obiegu i demokratyczności. Udało mu się podjąć administracyjne stanowisko urzędnika kreatywnego laboratorium działalności naukowej i pedagogicznej.
Po nauczeniu poczty powiernika dzielnicy akademickiej Kijowa, Pirogors zostali poniesione przez stworzenie wolnych szkół niedzielnych, co stanowiło nie tylko słabą klasę, ale także studentom studentom. W 1859 r. Pierwsza niedzielna szkoła, która miała wielki sukces otwarty w Kijowie na Podolu. Zapominając o wszystkim w nazwie sprawy, nowy powiernik wybuchł wielu założonych zamówień i tradycji, a następnie silna mira. tego W rezultacie musiał zrezygnować. Według świadectwa Leskovy, "ciemność" na przewodach Pirogowa, była to naprawdę ulubioną osobą, z którą ludzie byli boleni i poważnie rozstali się. "
Pirogov osiadł w wiśni w pobliżu Vinnitsq, w posiadłości jego żony, ale nie myślał, że się zrelaksuje.
Słynny chirurg nie zmienił zwykłego szybkiego rytmu życia: wciąż za darmo, wziął pacjenci, którzy gromadzili go z całego Rosji, nadal dokonał wielu udanych operacji. Derevatus prowadził na chatach, a następnie ich stan, dostarczone narkotyki. Trzy razy odwiedził granicę. W ciągu 67 lat, w czasie wojny rosyjsko-tureckiej miał pół roku z przodu konsultanta pomocy technicznej. Po tym pojawił się książka "początek generalnej chirurgii pola wojskowego", równa, której nie ma wartości naukowej.
Wiedziałem tyle o złe nawyki I ich wpływ na zdrowie, Nikolai Pirogov, jednak byli namiętnych palaczy, ponieważ z tego powodu już w bardzo starym wieku, odkryłem raka. Nieuleczalna choroba podjęła życie słynnego chirurga 23 listopada 1881 r. W pamięci wielkiego naukowca pierwsze rosyjskie kongresy lekarzy nazywano Pirogovskiy.
Co ciekawe, wkrótce przed śmiercią, wielki naukowiec dokonał kolejnego odkrycia - zasugerował całkiem nowy sposób Balming zmarłych. Do dziś ciała słynnego chirurga był trzymany w kościele wioski wiśni. I na terytorium posiadłości dzisiaj Muzeum genialnego lekarza i otwartych naukę nauki.
Przygotowany Maria Borisov,
oparte na:
# Pies # Medycyna # Chirurgia
W Moskwie jedna z głównych instytucji medycznych jest nazwa Wielkiego Rosyjskiego Chirurga Nikolai Pirogov. Każdego roku na jego urodziny otrzymuje nagrodę i medal jego imienia osiągnięć w dziedzinie anatomii i operacji. W domu, w którym żyli ciasta, Muzeum Historii Medycznej jest otwarte.
Urodziny wybitnego anatomu i nauczyciela, redaktorów portalu "Rosyjska edukacja" pamiętała, co jest zobowiązane do takiej chwały ciasta.
Nikolai Pirogov odwrócił się bezinteresownie i często bezinteresowną pracę do chirurgii w nauce, uzbrojenie lekarzy z naukowo opartą metodologią za operację. Ale najpierw pierwsze rzeczy.
Początek drogi
Nikolai Pirogov urodził się 25 listopada 1810 r. W Moskwie i był młodszy w 6 dzieciach. Zdolność chłopca zauważyła lekarza, profesor Moskwy Uniwersytetu Efrema Mukhina i zaczęła radzić sobie z nim indywidualnie.
Już w wieku 14 lat wszedł na Wydział Medyczny Uniwersytetu Moskwy i był jednym z pierwszych w toku. Potem poszedł na Uniwersytet Juryvsky w Tartu, gdzie pracował przez pięć lat w klinice chirurgicznej, genialnie bronił swoją pracę doktorską i stał się profesorem operacji o 26 lat.
Rozprawa napisał na temacie opatrunku Aorta brzusznego. Była spełniona tylko raz Anglicy Surgeon Estley Cooper.
Studiowały ciasto w Berlinie, a następnie pracował w Rydze. Rozpoczął się od nosa. W Rydze po raz pierwszy prowadził jako nauczyciel.
Anatomia chirurgiczna
Jednym z najważniejszych esejów Nikolai Pirogowa jest "chirurgiczną anatomię łodyg tętnic i powięzi" zakończonych w Derpete. Już w tytule podniesiono gigantyczne warstwy - anatomia chirurgiczna, nauka, która od pierwszego, pracowałeś, wzniesione pioggers.
Wszystko, co otworzył wielki chirurg, nie powinien być sam w sobie, ale w celu wskazania najlepszych sposobów na produkcję operacji, przede wszystkim "znaleźć właściwy sposób na ubieranie jednej lub innej tętnicy", jak powiedział. Tutaj zaczyna się nowa naukaStworzony przez Pirogowa jest anatomią chirurgiczną.
Chirurg, jak wyjaśnił Pirogov, powinien wykonywać anatomię nie jako anatom. Odbijając się na strukturze ludzkiego ciała, chirurg nie straci z oczu tego, co jest anatomem i nie myśli, - zabytkami, które wskażą ścieżkę w produkcji operacji. Opis operacji Nikolai Pirogov zapewnił rysunki niesamowitej dokładności.
W 1841 roku Pirogov został zaproszony do Departamentu Chirurgii w Akademii MediCochargicznej Petersburgu. Tutaj naukowca pracował przez ponad dziesięć lat i stworzył pierwszą klinikę chirurgiczną w Rosji. W nim założył kolejny kierunek medycyny - operację szpitalną.
Nikolai Pirogov wyznaczony dyrektor zakładu instrumentalnego i zgodził się. Teraz wymyślił narzędzia, które każdy chirurg sprawi, że operacja będzie dobrze i szybko.
W dniu 16 października 1846 r. Wystąpił pierwszy test znieczulenia istotnego. I szybko zaczął podbić świat. W Rosji pierwsza operacja w znieczuleniu została złożona 7 lutego 1847 r., Com compade Pirogov w ramach Instytutu Profesor, Fiodor Inozemtsev. Kierował Departamentem Chirurgii Uniwersytetu Moskwy.
Sam Pirogov to sama operacja przy użyciu znieczulenia dokonana tydzień później. W ciągu roku w 13 miastach Rosji popełniono 690 operacji w znieczuleniu, 300 z nich Pirogovsky!
Wkrótce wziął udział w województwach na Kaukazie. Tutaj po raz pierwszy w historii medycyny zaczął prowadzić ranny z znieczuleniem istotnym. W sumie wielki chirurg posiadał około 10 000 operacji w istotnej znieczuleniu.
Chirurg urodził nową dyscyplinę medyczną - anatomią topograficzną. Pirogow złożył pierwsze anatomiczne atlas, który stał się niezbędnym przewodnikiem lekarzy chirurga.
Medycyna pola wojskowa i tynk
W 1853 r. Zaczęła się wojna krymska. Pirogov udał się do Sevastopolu, pracował na rannych i po raz pierwszy w historii medycyny zastosował bandaż gipsowy. Ta innowacja umożliwiła przyspieszenie procesu gojenia złamań i dostarczonych żołnierzy iz krzywizny kończyn.
Jedną z najważniejszych zasług Pirogowa jest sortowane rannych: Jedna operacja została wykonana w warunkach walki, inni ewakuowano do głębokości kraju po dostarczeniu pierwszej pomocy. Jego inicjatywa w armii rosyjskiej pojawiła się siostry miłosierdzia. Piłki położyły fundamenty medycyny pola wojskowego.
Po Sewastopolu chirurg spadł do niechęci Aleksandra II. Przez pewien czas Nikolai Pirogov osiadł w swojej posiadłości "Cherry" w pobliżu Vinnitsa, gdzie zorganizował darmowy szpital. Podróżował stamtąd za granicą, a także na zaproszenie Uniwersytetu Petersburskiego, aby przeczytać wykłady. Do tego czasu był już członkiem kilku zagranicznych akademii.
W maju 1881 r. W Moskwie i Petersburgu, pięćdziesiąt rocznica działalności naukowej Pirogowa była uroczyście zauważnie. W tym czasie naukowca był już chory, a latem 1881 r. Zmarł w swojej posiadłości.