SPLOŠNE ZNAČILNOSTI RAZREDA SPOROVITA.

Lekcija 3

Razred Sporozoa- Sporozoji (Sporozoa)

RAZRED SPOROVIČKI (SPOROZOA)

Vrsta: Praživali

Razred: Sporozoa (Sporozoa)

Vrstni red: krvavice (Haemosporidia)

Vrsta: Bolezen:

Plasmodium vivax Tridnevna malarija

Plasmodium malarija

Plasmodium ovale Tridnevna malarija

Tropska malarija Plasmodium falciparum

Podtip Coccidia

toksoplazmoza toksoplazmoza

SPLOŠNE ZNAČILNOSTI RAZREDA SPOROVITA.

Kot rezultat gametogonije se oblikujejo posamezniki spolne generacije - gamonti (makrogametociti in mikrogametociti), ki povzročajo gamete, zaradi katerih se izvaja spolni proces - kopulacija. Ta proces poteka v telesu končnega gostitelja.

Sporogonija je proces delitve zigote, pri katerem nastanejo črvi podobne enojedrne celice - sporozoiti, preko katerih se okuži vmesni gostitelj.

Pri vseh sporozojih opazimo tako imenovano zigotično redukcijo: prva delitev jedra zigote med sporogonijo je mejotična in za vse nadaljnje stopnje, razen za zigoto, je značilen haploiden nabor kromosomov.

Toksoplazma in malarijski plazmodij imata največji medicinski pomen zaradi svoje patogenosti in geografske razširjenosti.

Sporozoji (Sporozoa)

Pri sporozojih med spolnim ciklom razmnoževanja, ko se moška in ženska spolna celica združita, nastane spora (cista), v kateri nastanejo sporozoiti. Sporozoiti se nato na različne načine prenašajo z enega gostitelja na drugega.

Vrsta: sporozoji

Razred: Sporozoa

Vrstni red: krvne spore (Haemosporidia)

Rod: Plasmodium

Slog: Pl. vivax

Slog: Pl. malarije

Slog: Pl. ovale

Slog: Pl. falciparum

Medicinski pomen:

Pl.vivax - povzročitelj 3-dnevne malarije

Pl.malariae - povzročitelj 4-dnevne malarije

Pl.ovale - povzročitelj ovalemalarije (3 dni)

· Pl.falciparum – povzročitelj tropske malarije.

Je antroponozna naravna žariščna transmisivna bolezen.

Način okužbe je predvsem z ugrizom samice iz rodu Anopheles (99,8 %), možna pa je tudi okužba s transfuzijo krvi in ​​transplacentalna okužba.

Življenjski cikel plazmodija poteka s spremembo gostitelja. Plazmodij gre skozi dve stopnji razvoja:

Shizogonija - nespolna stopnja - v človeškem telesu.

Sporogonija - spolni stadij - v telesu komarjev iz rodu Anopheles je invazivna oblika.

Gostitelji:

Končni gostitelj je samica malaričnega komarja iz rodu Anopheles

· Vmesni gostitelj: človek.

Malarijski plazmodij. Piasmodium vivax - povzročitelj tridnevne malarije; Plasmodium malariae - povzročitelj štiridnevne malarije; Plasmodium falciparum je povzročitelj tropske malarije, Plasmodium ovale pa povzročitelj tridnevne malarije (oval).

Življenski krog. Malarijski plazmodij prehaja skozi dve stopnji razvoja - nespolno (shizogonija) v človeškem telesu in spolno (sporogonija) v telesu nosilca - samice malaričnega komarja iz rodu Anopheles.

Razvojni cikel Plasmodium vivax. Faze shizogonije v človeškem telesu (spodaj): 1 - sporozoit; 2-5 - shizogonija v jetrnem parenhimu; 6-9 - shizogonija v eritrocitih; 10.11 - gamonts. Faze sporogonije v telesu komarja Anopheles: 12 - mikrogamont; 13 - mikrogametogeneza; 14 - oploditev; 15 - ookinete (selitvena zigota); 16-18 - razvoj sporozoitov; 19 - prodiranje sporozoitov v žleze slinavke komarja (po Grellu).

Krvne oblike Plasmodium vivax: a - v razmazu

1 - obročasti trofozoit; 2 - deformiran obročasti trofozoit; 3 - mladi trofozoit; 4 - pol-odrasli trofozoit; 5 - odrasli trofozoit; 6 - nezreli shizont; 6a - zrel shizont; 7 - zrel shizont; 8 - ženski gametocit; 9 - moški gametocit; 10 - retikulocit; 11 - trombociti; 12 - limfocit.

Z nastopom eritrocitne shizogonije se razvoj P. falciparum in R. malariae v jetrih ustavi. Vendar pa pri P. vivax in P. ovale nekaj sporozoitov ostane v jetrih (»mirujočih«) in, ko se aktivirajo, povzročijo oddaljene recesive bolezni.

Merozoiti, ki so prodrli v eritrocite, se spremenijo v trofozoite (rastoče oblike obročaste ali ameboidne oblike), slednji pa v shizonte (delne oblike). Šizonti v procesu delitve povzročijo novo generacijo merozoitov, ki nato prodrejo v druge eritrocite. Navedeni razvojni cikel v eritrocitih je 72 ur za P. malariae oziroma 48 ur za druge vrste.

Nekateri eritrociti razvijejo moško in žensko spolno obliko - gamonte. Svoj razvoj zaključijo šele po vstopu v telo komarja s krvjo v 7-45 dneh, odvisno od temperature okolja. Zaradi tega se sporozoiti kopičijo v žlezah slinavk malaričnega komarja in takšen komar postane ponovno sposoben okužiti ljudi.

Klinična slika. Plasmodium malaria povzroča hudo bolezen pri ljudeh - malarijo. Inkubacijska doba, odvisno od vrste malarije, je 8-25 dni, pri tridnevni malariji lahko doseže 8-14 mesecev. Za malarijo so značilni napadi vročine, ki jih opazimo v času sproščanja merozoitov iz uničenih eritrocitov. Začetek bolezni je akuten, zjutraj ali popoldan se telesna temperatura hitro dvigne, spremlja jo mrzlica. Po nekaj urah telesna temperatura hitro pade, pogosto na 35-36 °C s pojavom obilnega znojenja in šibkosti.

Najhujša je tropska malarija (telesna temperatura lahko ostane visoka več dni).

Zapleti so pogostejši pri tropski malariji. To je malarična koma, ki hitro napreduje in vodi v smrt brez nujnega zdravljenja, in hemoglobin-urična vročina. Slednje se pojavi pri osebah s povečano nagnjenostjo rdečih krvničk h hemolizi, kar je posledica genetsko prirojenega pomanjkanja encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Po zaužitju nekaterih antimalaričnih zdravil (kinin, primakin itd.) Pri bolniku naraste telesna temperatura, pojavijo se bolečine v jetrih, vranici in križu. Urin pridobi barvo črne kave, vsebuje hemoglobin, beljakovine. Razvija se hemolitična zlatenica. Smrtnost doseže 30%.

Malarija prizadene ljudi vseh starosti, tudi dojenčke, pri katerih se lahko klinična slika bistveno razlikuje od tipične. Možen prevoznik.

Trajanje bolezni, vključno z recidivi in ​​prenašanjem, je 2-3 leta za tridnevno malarijo, 6-12 mesecev za tropsko malarijo in 2-4 leta za ovalno malarijo.

Pri štiridnevni malariji bolniki običajno okrevajo v 2-3 letih, vendar lahko prenašanje v nekaterih primerih traja do 50 let. Opisani so bili recidivi štiridnevne malarije po travmi ali operaciji 10–20 let po primarni bolezni.

Pri okužbi s krvjo darovalca se bolezen manifestira po 6-25 dneh. Cepljena štiridnevna malarija se lahko pojavi atipično in se manifestira nekaj tednov ali celo mesecev po okužbi.

Vsi ne zbolijo za malarijo.

anemija srpastih celic

· Dojenčki, ki nimajo a/g sistema Dafi.

Največja nevarnost za razmere v Rusiji je R. vivax. Za povzročitelja malarije je značilen najširši svetovni razpon in najnižji temperaturni prag razvoja. Zanj so dovzetne skoraj vse vrste malarijskih komarjev iz rodu Anopheles, vključno s tistimi, ki so značilne za favno Rusije. Ima polimorfizem na podlagi trajanja eksoeritrocitne shizogonije, kar je razloženo s prisotnostjo dveh vrst sporozoitov: tahisporozoitov, ki dajejo kratko inkubacijo (6-8 dni) in bradisporozoitov, ki dajejo dolgo inkubacijo (do 6 dni). -14 mesecev). Tako se doseže prilagoditev povzročitelju na doživljanje hladnega obdobja leta, ko je možen njegov prenos s komarji.

Za tropsko malarijo, ki jo povzroča R. falciparum, je značilen najhujši potek, veliko število zapletov in največja smrtnost. Kljub manjšemu obsegu v primerjavi s P. vivax in P. malaria povzroča P. falciparum 50 % pojavnosti malarije na svetu in 98 % vseh smrti. Huda oblika tropske malarije je razvoj malarijske kome, ki jo spremlja izguba zavesti in oslabljena refleksna aktivnost telesa. Zdi se, da komo povzroča blokada možganskih kapilar z okuženimi rdečimi krvnimi celicami. Na teh področjih opazimo degeneracijo možganskega tkiva. Koma praviloma povzroči smrt bolnika. Ugotovljeno je bilo, da se okuženi eritrociti prilepijo na endotelijske celice preko membranskih izrastkov – »gumbov«, ki jih povzroči plazmodij in tesno zamašijo žile. Blokada možganskih žil prispeva k rozeti – adhezija zdravih rdečih krvničk na okužene.

Četrti povzročitelj človeške malarije, P. ovale, je bil v Rusiji najden le v obliki uvoženih primerov iz držav Ekvatorialne Afrike in Oceanije.

Življenski krog. Toksoplazma okuži številne divje in domače živali in ptice, pa tudi človeka, v telesu katerega poteka nespolni cikel razvoja in razmnoževanja (vmesni gostitelji).

Spolni cikel razmnoževanja poteka v celicah črevesne sluznice mačk (glavni gostitelj). Z blatom mačk se izločajo oociste, okrogle, z gosto, brezbarvno dvoslojno membrano, premera 9-14 mikronov. Oociste dozorijo in se dobro ohranijo v tleh, ko jih pogoltnejo, se okužijo živali, vključno z glodavci. Človek se okuži s toksoplazmo: 1) skozi usta (alimentarni ali prehrambeni način) pri uživanju surovega ali napol pečenega mesa, mletega mesa in pogosteje preko predmetov, okuženih z oocistami (pri mačkah); 2) včasih skozi kožo rok in sluznice; 3) in utero (transplacentalna pot).

Klinična slika. Toksoplazma je povzročitelj toksoplazmoze. Ko je nosečnica okužena, povzročitelj preide skozi posteljico v plod. Posledično plod umre (splav, mrtvorojenost) ali se rodi živ s simptomi akutne prirojene toksoplazmoze (zastrupitev, vročina, zlatenica, poškodbe jeter, vranice, bezgavk, živčnega sistema). V številnih primerih se pri navzven zdravih otrocih, rojenih pozneje, razvije duševna zaostalost, okvara vida itd.

Pridobljena toksoplazmoza se razvije ob okužbi po rojstvu. Klinika je pestra. Bolnikova telesna temperatura se dvigne, povečajo se bezgavke, prizadeti so različni notranji organi, pojavi se izpuščaj na koži itd. Toksoplazmoza je lahko tudi asimptomatska.

Diagnostika. Preglejte kri, cerebrospinalno tekočino, pike bezgavk, ostanke plodovih ovojnic, posteljico, pa tudi kadverski ali biopsijski material. Toksoplazmo najdemo v brisih, obarvanih po Romanovskem, histoloških tkivnih rezih in v nekaterih primerih v biološkem testu na belih miših.

Najbolj dostopen intradermalni test alergije je stokesoplazmin. Uporabljajo se tudi serološke metode.

Preprečevanje. Za preprečevanje prirojene toksoplazmoze nosečnice pregledamo s toksoplazminskim testom in če je pozitiven, opravimo serološke preiskave. Pomembno je upoštevati pravila za vzdrževanje mačk.