SPOROVITA SINIFININ GENEL ÖZELLİKLERİ.
Ders 3
Sınıf sporozoa- Sporozoanlar (Sporozoa)
SINIF SPOROVİKLERİ (SPOROZOA)
Tür: Protozoa
Sınıf: Sporozoa (Sporozoa)
Düzen: Kan Sporları (Haemosporidia)
Tür: Hastalık:
Plasmodium vivax Üç günlük sıtma
Plazmodyum sıtması
Plasmodium ovale Üç günlük sıtma
Plasmodium falciparum Tropikal sıtma
Alt tip Coccidia
toksoplazmoz toksoplazmoz
SPOROVITA SINIFININ GENEL ÖZELLİKLERİ.
Gametogoninin bir sonucu olarak, cinsel kuşağın bireyleri oluşur - gamontlar (makrogametositler ve mikrogametositler), cinsel sürecin gerçekleştirildiği gametlere yol açar - çiftleşme. Bu süreç, son konağın vücudunda gerçekleşir.
Sporogoni, zigotun bölünme sürecidir ve solucan benzeri, mononükleer hücrelerin - ara konağın enfekte olduğu sporozoitlerin oluşumuyla sonuçlanır.
Tüm sporozoanlarda, sözde zigotik indirgeme gözlenir: sporogony sırasında zigot çekirdeğinin ilk bölünmesi mayotiktir ve zigot hariç sonraki tüm aşamalar, bir haploid kromozom seti ile karakterize edilir.
Toksoplazma ve sıtma Plasmodium, patojeniteleri ve coğrafi dağılımları nedeniyle en büyük tıbbi öneme sahiptir.
Sporozoanlar (Sporozoa)
Sporozoanlarda, cinsel üreme döngüsü sırasında, erkek ve dişi gametler birleştiğinde, içinde sporozoitlerin oluştuğu bir spor (kist) oluşur. Sporozoitler daha sonra bir konakçıdan diğerine çeşitli yollarla iletilir.
Tür: sporozoanlar
Sınıf: Sporozoa
Düzen: kan sporları (Haemosporidia)
Cins: Plazmodyum
Stil: Pl. canlı
Stil: Pl. sıtma
Stil: Pl. oval
Stil: Pl. falciparum
Tıbbi Önem:
Pl.vivax - 3 günlük sıtmaya neden olan ajan
Pl.malariae - 4 günlük sıtmaya neden olan ajan
Pl.ovale - ovalemalariye neden olan ajan (3 gün)
· Pl.falciparum - tropikal sıtmaya neden olan ajan.
Antroponotik doğal fokal bulaşıcı bir hastalıktır.
Enfeksiyon yöntemi esas olarak Anopheles cinsi (%99,8) dişi kamburun ısırması yoluyladır ve kan transfüzyonu ve transplasental enfeksiyon yoluyla da enfeksiyon mümkündür.
Plasmodium'un yaşam döngüsü, konakçı değişikliği ile gerçekleşir. Plasmodium iki geliştirme aşamasından geçer:
Şizogoni - aseksüel aşama - insan vücudunda.
Anopheles cinsi sivrisineklerin vücudundaki sporogony - cinsel evre - istilacı bir formdur.
Ev sahipleri:
Son konak, Anopheles cinsinden dişi bir sıtma sivrisineğidir.
· Ara konakçı: insan.
Sıtma Plazmodyumu. Piasmodium vivax - üç günlük sıtmaya neden olan ajan; Plasmodium malariae - dört günlük sıtmaya neden olan ajan; Plasmodium falciparum tropikal sıtmanın etken maddesidir ve Plasmodium ovale üç günlük sıtmanın (oval) etken maddesidir.
Yaşam döngüsü. Sıtma plazmodileri iki gelişim aşamasından geçer - insan vücudunda aseksüel (şizogoni) ve taşıyıcının vücudunda cinsel (sporogoni) - Anopheles cinsinin dişi sıtma sivrisinekleri.
Geliştirme döngüsü Plasmodium canlı.İnsan vücudundaki şizogoni aşamaları (aşağıda): 1 - sporozoit; 2-5 - karaciğer parankiminde şizogoni; 6-9 - eritrositlerde şizogoni; 10.11 - gamontlar. Anopheles sivrisineğinin vücudundaki sporogony aşamaları: 12 - mikrogamont; 13 - mikrogametogenez; 14 - döllenme; 15 - ookinete (göçmen zigot); 16-18 - sporozoitlerin gelişimi; 19 - sporozoitlerin sivrisineğin tükürük bezlerine nüfuz etmesi (Grell'e göre).
Plasmodium vivax'ın kan formları: a - yaymada
1 - halka şeklindeki trofozoit; 2 - deforme olmuş halka şeklindeki trofozoit; 3 - genç trofozoit; 4 - yarı yetişkin trofozoit; 5 - yetişkin trofozoit; 6 - olgunlaşmamış şizont; 6a - olgun şizont; 7 - olgun şizont; 8 - dişi gametosit; 9 - erkek gametosit; 10 - retikülosit; 11 - trombositler; 12 - lenfosit.
Eritrosit şizogonisinin başlamasıyla birlikte karaciğerde P. falciparum ve R. malariae gelişimi durur. Bununla birlikte, P. vivax ve P. ovale'de sporozoitlerin bir kısmı karaciğerde (“hareketsiz”) kalır ve aktive olduklarında hastalığın uzak resesiflerine neden olurlar.
Eritrositlere nüfuz eden merozoitler, trofozoitlere (halka şeklinde veya amoeboid formun büyüyen formları) ve ikincisi şizontlara (bölücü formlar) dönüşür. Bölünme sürecindeki şizontlar, sırayla diğer eritrositlere nüfuz eden yeni nesil merozoitlere yol açar. Eritrositlerde belirtilen gelişim döngüsü P. malariae için 72 saat, diğer türler için 48 saattir.
Bazı eritrositler erkek ve dişi cinsel formlar geliştirir - gamontlar. Ortam sıcaklığına bağlı olarak ancak 7-45 gün içinde kanla sivrisineğin vücuduna girdikten sonra gelişimlerini tamamlarlar. Sonuç olarak, sıtma sivrisineğinin tükürük bezlerinde sporozoitler birikir ve böyle bir sivrisinek tekrar insanlara bulaşabilir hale gelir.
Klinik tablo. Plasmodium sıtması insanlarda ciddi bir hastalığa neden olur - sıtma. Kuluçka süresi sıtmanın türüne göre 8-25 gün, üç günlük sıtmada ise 8-14 aya ulaşabilmektedir. Sıtma için, tahrip olmuş eritrositlerden merozoitlerin salınması sırasında gözlenen ateş atakları tipiktir. Hastalığın başlangıcı akuttur, sabah veya öğleden sonra vücut ısısı titreme ile birlikte hızla yükselir. Birkaç saat sonra vücut ısısı hızla 35-36°C'ye düşer ve aşırı terleme ve halsizlik görülür.
Tropikal sıtma en şiddetli olanıdır (vücut ısısı birkaç gün yüksek kalabilir).
Tropikal sıtmada komplikasyonlar daha sık görülür. Bu, hızla ilerleyen ve acil tedavi olmaksızın ölüme yol açan bir sıtma koması ve hemoglobin-ürik ateştir. Sonuncusu, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enziminin genetik olarak konjenital eksikliğinin bir sonucu olarak, kırmızı kan hücrelerinin hemolize eğilimi artmış olan kişilerde görülür. Bazı antimalaryal ilaçları (kinin, primakin vb.) aldıktan sonra hastanın vücut ısısı yükselir, karaciğer, dalak ve belde ağrılar görülür. İdrar, siyah kahvenin rengini alır, hemoglobin, protein içerir. Hemolitik sarılık gelişir. Ölüm oranı %30'a ulaşır.
Sıtma, klinik tablonun normalden önemli ölçüde farklı olabileceği bebekler de dahil olmak üzere her yaştan insanı etkiler. Olası taşıyıcı.
Hastalığın nüksler ve taşıyıcılık dahil seyir süresi üç günlük sıtmada 2-3 yıl, tropikal sıtmada 6-12 ay, oval sıtmada 2-4 yıldır.
Dört günlük sıtma ile hastalar genellikle 2-3 yıl içinde iyileşir, ancak bazı durumlarda taşıyıcılık 50 yıla kadar sürebilir. Birincil hastalıktan 10-20 yıl sonra travma veya ameliyattan sonra dört günlük sıtma nüksleri tanımlanmıştır.
Bir donörün kanından bulaştığında hastalık 6-25 gün sonra kendini gösterir. Aşılanan dört günlük sıtma atipik olarak ortaya çıkabilir ve enfeksiyondan haftalar hatta aylar sonra kendini gösterir.
Herkes sıtmaya yakalanmaz.
Orak hücre anemisi
· Dafi sisteminin a/g'si olmayan bebekler.
Rusya'nın koşullarına en büyük tehlike R. vivax'tır. Bu sıtma patojeni, en geniş küresel aralık ve gelişmenin en düşük sıcaklık eşiği ile karakterize edilir. Anopheles cinsinin hemen hemen tüm sıtma sivrisinek türleri, Rusya faunasının karakteristikleri de dahil olmak üzere buna karşı hassastır. İki tür sporozoitin varlığıyla açıklanan ekzoeritrosit şizogoni süresi temelinde polimorfizmi vardır: kısa bir kuluçka süresi (6-8 gün) veren taşisporozoitler ve uzun bir kuluçka süresi (6-14 aya kadar) veren bradisporozoitler. Böylece, sivrisinekler tarafından bulaşması mümkün olduğunda, yılın soğuk döneminde patojenin deneyimine uyum sağlanır.
R. falciparum'un neden olduğu tropikal sıtma, en şiddetli seyir, çok sayıda komplikasyon ve en yüksek ölüm oranı ile karakterizedir. P. vivax ve P. malaria ile karşılaştırıldığında daha küçük aralığına rağmen, P. falciparum dünyadaki sıtma vakalarının %50'sine ve tüm ölümlerin %98'ine neden olmaktadır. Şiddetli bir tropikal sıtma şekli, bilinç kaybı ve vücudun bozulmuş refleks aktivitesi ile birlikte sıtma komasının gelişmesidir. Koma, enfekte kırmızı kan hücreleri tarafından beyin kılcal damarlarının tıkanmasından kaynaklanıyor gibi görünmektedir. Bu bölgelerde beyin dokusunda dejenerasyon görülür. Koma, kural olarak, hastanın ölümüne yol açar. Enfekte eritrositlerin, endotelyal hücrelere zar büyümeleri - plazmodiya tarafından indüklenen "düğmeler" yoluyla yapıştığı ve damarları sıkıca tıkadığı tespit edilmiştir. Serebral damarların tıkanması, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin enfekte olanlara yapışması olan rozetleşmeye katkıda bulunur.
İnsan sıtmasının dördüncü etkeni olan P. ovale, Rusya'da yalnızca Ekvator Afrikası ve Okyanusya ülkelerinden ithal vakalar şeklinde bulundu.
Yaşam döngüsü. Toksoplazma, vücutlarında eşeysiz bir gelişme ve üreme döngüsü (ara konaklar) geçen insanların yanı sıra birçok vahşi ve evcil hayvanı ve kuşu enfekte eder.
Cinsel üreme döngüsü, kedilerin (ana konakçı) bağırsak mukozasının hücrelerinde meydana gelir. Ookistler, kedilerin dışkısıyla, 9-14 mikron çapında yoğun, renksiz iki katmanlı bir zarla yuvarlak olarak atılır. Ookistler olgunlaşır ve toprakta iyi korunur; yutulduklarında kemirgenler dahil hayvanlar enfekte olur. Bir kişi toksoplazma ile enfekte olur: 1) çiğ veya yarı pişmiş et, kıyma yerken ağız yoluyla (beslenme veya yemek yolu) ve daha sıklıkla ookistlerle kontamine olmuş nesneler (kedilerden); 2) bazen ellerin derisinden ve mukoza zarlarından; 3) rahim içinde (transplasental yol).
Klinik tablo. Toksoplazma, toksoplazmozise neden olan ajandır. Hamile bir kadın enfekte olduğunda, patojen plasentadan fetüse geçer. Sonuç olarak, fetüs ölür (düşük, ölü doğum) veya akut konjenital toksoplazmoz semptomlarıyla (zehirlenme, ateş, sarılık, karaciğer, dalak, lenf düğümleri, sinir sistemi hasarı) canlı doğar. Bazı durumlarda, sonradan doğan görünüşte sağlıklı olan çocuklarda zeka geriliği, görme bozukluğu vb. gelişir.
Edinilmiş toksoplazmoz, doğumdan sonra enfekte olduğunda gelişir. Klinik çeşitlidir. Hastanın vücut ısısı yükselir, lenf düğümleri yükselir, çeşitli iç organlar etkilenir, ciltte kızarıklık oluşur vb. Toksoplazmoz asemptomatik de olabilir.
Teşhis. Kan, beyin omurilik sıvısı, lenf düğümlerinin noktaları, fetal zar kalıntıları, plasenta ve ayrıca kadavra veya biyopsi materyalini inceleyin. Toksoplazma, Romanovsky'ye göre boyanmış yaymalarda, histolojik doku kesitlerinde ve bazı durumlarda beyaz fareler üzerinde yapılan biyolojik bir testte bulunur.
En erişilebilir intradermal alerjik test stokesoplazmindir. Serolojik yöntemler de kullanılır.
Önleme. Doğuştan toksoplazmozu önlemek için gebeler toksoplazmin testi ile muayene edilir ve pozitif ise serolojik çalışmalar yapılır. Kedileri beslemek için kurallara uymak önemlidir.