Екологічні проблеми призводять до захворювань. фундаментальні дослідження
Особливу групу захворювань, які назвали екологічними хворобами (не плутати з ендемічними), відкрили останнім часом. Викликаються вони чужорідними для організмів речовинами - ксенобиотика -ми (від грец. Ксенос - чужий і биос - життя), серед яких особливо негативний вплив роблять іони важких металів (Кадмій, свинець, Меркурій і ін ..) І деякі бінарні сполуки неметалів (сірки (ІУ) оксид S02 і азоту (ВП) оксид N02).
Металева ртуть і її пари, які відносяться до розряду надзвичайно токсичних хімічних речовин, є одними з найбільш поширених «металевих» забруднювачів навколишнього середовища. Особливо небезпечні викиди в воду, оскільки в результаті діяльності мікроорганізмів, що населяють дно, відбувається утворення розчинної у воді дуже токсичного з'єднання, яка викликає хворобу Мінамата. (Зауважте! Якщо у вас вдома розбився ртутний термометр, слід ретельно зібрати на листок паперу всі кульки ртуті, а щілини і нерівності підлоги засипати порошком сірки. Сірка легко вступає в хімічну реакцію з ртуттю, утворюючи нешкідливу з'єднання HgS.)
Кадмій, його сполуки і пари також відносяться до остротоксичні речовин, які легко всмоктуються в кров, вражають центральну нервову систему, печінку і нирки, порушують обмін речовин. Хронічне отруєння невеликими дозами (хвороба ітай - ітай) призводить до анемії і руйнування кісток. Симптоми гострого отруєння солями Кадмію супроводжуються раптової блювотою і судомами.
Свинець і його сполуки теж дуже токсичні. Потрапляючи в організм людини, вони акумулюються (від лат акумуляції - накопичення) в кістках, викликаючи їх руйнування, а атоми цього елемента можуть накопичуватися в ниркових канальцях, викликаючи порушення видільної функції. Сполуки свинцю широко використовуються у виробництві барвників, фарб, отрутохімікатів, скляних виробів, а також в якості добавки до бензину для підвищення октанового числа, а тому отруєння цим елементом трапляються частіше. Так як автомобільні викиди містять сполуки свинцю, зараз вони просто покрили всю земну поверхню, навіть дісталися Антарктиди, де ніколи не було автомобілів.
Мабуть найвідомішим в нашій країні спалахом екологічної хвороби став в кінці 80-х pp. XX ст. випадок, в м.Чернівцях, коли у зовні здорових дітей 2 -3- річного віку почав раптово випадати волосся і за одну ніч вони просто облисіли. Причину цієї хвороби, яка називається інтоксикаційна аплеція, встановили швидко - отруєння солями Талію - дуже небезпечного ксенобиотика. Однак до сих пір неясно, звідки цей хімічний елемент взявся в такій кількості. Слід сказати, що по всьому світу, і в Україні зокрема, досить часто трапляються вибухи невідомих медицині захворювань, викликаних дією на організм різного роду неприродних речовин.
Що таке кислотні дощі. Потужними забруднювачами навколишнього середовища є різні оксиди сірки і азоту, які виділяються в атмосферу головним чином при спалюванні вугілля. Речовини небезпечні не тільки тим, що можуть викликати алергії і астму, а й кислотними дощами. Вступаючи в реакцію з водою атмосфери (часто під впливом сонячного випромінювання), оксиди сірки перетворюються в розчини кислот - сульфітної (S02 + Н20 \u003d H2S03), сірчаної (S03 + Н20 \u003d H2S04), а оксиди азоту - азотистої та азотної (2N02 - h Н20 \u003d HN03 - h HN02) кислот. Потім, разом зі снігом або дощем, вони випадають на землю. Кислотні дощі гублять лісу і сільськогосподарські культури, знищують життя в водоймах, підвищуючи їх кислотність до такого рівня, що в них гинуть рослини і тварини.
Таким чином, в процесі виробництва і для отримання енергії в повітря і воду викидається величезна кількість відпрацьованих речовин (сажа, фосфор, чадний газ, оксиди азоту та
Сірки, різні сполуки металевих елементів і т.д.), маса яких тільки за рік на Землі становить мільйони тонн. З більшою частиною цих сполук живі істоти ніколи не стикалися, а тому вони не можуть їх утилізувати - використовувати для своєї потреби. Тоді як їх накопичення неминуче призводить до поступового руйнування природного середовища і є згубним для всього живого. Оскільки сучасна цивілізація не може обходитися без виробництва все нових автомобілів, літаків, танкерів, будівництва заводів, житлових мікрорайонів і просто котеджів, а перехід на екологічно безпечне отримання речовини і енергії до сих пір - не більше як проект майбутнього, то виникає необхідність квотування відходів виробництва , обмеження їх вільного викиду. Для цього кожній країні надається квота, згідно з якою вона зможе забруднювати середу на певну кількість тонн викидів на рік. Але і ця ідея, яка, звичайно, є лише півзаходом, не знаходить реальної підтримки в урядах найбільш розвинених країн, оскільки в цьому випадку має бути різке падіння виробництва.
Екологічна ситуація в нашій країні як і раніше залишається вкрай тривожною і супроводжується погіршенням основних показників здоров'я населення, включаючи здоров'я дітей раннього віку, зростанням смертності і зниженням середньої тривалості життя. Досить сказати, що в даний час більше 100 великих міст і регіонів країни характеризуються несприятливою для здоров'я людини екологічною обстановкою. Населення, яке проживає в середніх і малих містах Росії, що відрізняються не менш відсталими виробничими технологіями і містобудівною політикою, і населення сільськогосподарських територій, де безконтрольне застосування різних отрутохімікатів і кормових добавок набуло загрозливих розмірів. Проте при розробці політики і планів економічного розвитку регіонів як і раніше недостатня увага приділяється питанням впливу навколишнього середовища на здоров'я людей.
Життя людини тільки тоді повноцінна, коли він отримує радість від перебування на землі. Хвора людина концентрується тільки на проблемах свого організму і абсолютно втрачає інтерес до навколишнього світу. В даний час в умовах нестабільної економічної обстановки здоров'я стає ще й основний економічною потугою. Хвора людина не може працювати і заробляти нормально. У нашій країні в даний час склалася дуже складна демографічна обстановка, яка близька до критичної:
· Збільшилася дитяча смертність (вона у нас в 3 рази вища за європейську);
· Зменшилася тривалість життя, в тому числі у чоловіків до 57-58 років, що на 15 років менше, ніж в Європі.
Життя сучасного людського суспільства постійно супроводжується явними, а найчастіше - прихованими діями різноманітних потенційно шкідливих факторів, в тому числі, численних хімічних речовин. Загроза здоров'ю людини і його благополуччю, пов'язана з таким несприятливим впливом, викликає сьогодні зростаюче занепокоєння як у медичній громадськості, так і у широких верств населення і в уряду, які, в свою чергу, звертаються за допомогою до вчених і фахівців, що підвищує відповідальність останніх при поширенні інформації про справжні масштаби і рівнях екологічної небезпеки.
Техногенна міське середовище робить глибокий вплив на головне соціальне якість людини - його здоров'я в широкому сенсі слова. Такі фактори, як забруднення атмосфери і води викидами промисловості та транспорту, електромагнітні поля, вібрація і шум, хімізація побуту, а так само потоки надлишкової інформації, надмірне число соціальних проблем, дефіцит часу, гіподинамія, емоційні перевантаження, недоліки в харчуванні, шкідливі звички, - в тій, чи іншій мірі і в різних поєднаннях стають соматотропними і психотропними факторами етіології численних преднозологіческіх станів, а потім і хвороб.
Високі концентрації забруднюючих речовин в різних компонентах навколишнього середовища привели до появи так званих "екологічних захворювань". У їх числі описані:
Хімічна астма;
Киришский синдром (важка алергія, пов'язана з викидами від виробництва білково-вітамінних концентратів);
Синдром тиккерів, який розвивається у дітей в зонах нафтопереробних виробництв;
Загальна імунна депресія при інтоксикації важкими металами, диоксидами і ін .;
Хвороба Юшко, пов'язана з дією на організм дитини поліхлорованих біфенілів;
На Уралі з'явилося захворювання, яке отримало назву "картопляної хвороби" (симптом "хлюпала стопи");
В Алтайському краї виявлено захворювання, яке назвали "жовті діти".
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), якість середовища проживання визначає 20% ризику виникнення захворювань населення. Однак це цифра, досить умовна і тим більше не відображає оцінку ризику захворюваності в адміністративних округах. Для цієї оцінки повинна бути розроблена концепція соціально-гігієнічного моніторингу, що включає кліматичні особливості території. Аналіз впливу екологічної обстановки в межах усього міста на захворюваність населення вимагає окремої розробки за участю фахівців НДІ, санітарно-епідеміологічної служби та організацій, що здійснюють контроль за станом навколишнього природного середовища.
Реалізація принципів сталого розвитку в якості пріоритетного завдання передбачає забезпечення конституційних прав громадян на здорове і сприятливе навколишнє середовище, а також забезпечення населення необхідною екологічною інформацією.
У циклі уроків курсу природознавства в 11 класі є розділ, присвячений екологічним проблемам сучасності. Включаю в розділ тему по екологічно обумовленим захворюванням людини. склала за матеріалами друку ось такий інформаційний бюлетень.
- це захворювання, що розвинулися серед населення будь-якої території під впливом на людей шкідливих чинників довкілля (хімічних речовин або фізичних чинників) і проявляються характерними для дії цього причинного фактора симптомами і синдромами або іншими неспецифічними відхиленнями, які провокуються екологічно несприятливими факторами.
Треба відзначити, що ще більше 2000 років тому Гіппократ і інші мислителі висловлювали ідею, що фактори навколишнього середовища можуть впливати на виникнення хвороб.
За останні 100 років людство збільшило виробництво майже в 100 разів, а енергоспоживання зросло майже в 1000 разів. Внаслідок цього в такий відносно короткий проміжок часу в атмосферу було внесено величезне число хімічних речовин, близько 4 млн з них визнані потенційно небезпечними для людини, а понад 180 тис. - мають вираженими токсичними і / або мутагенними ефектами.
При цьому такий короткий термін, протягом якого відбулося забруднення навколишнього середовища, Припав на період життя лише кількох поколінь людей, що щодо 3-3,5 млн років, що минули з часу появи людини, становить лише коротку мить.
Антропогенне забруднення навколишнього середовища має виражену вплив на формування популяційного здоров'я населення, особливо в зв'язку зі зміною соціально-економічних умов. Тому проблема несприятливого впливу факторів навколишнього середовища на стан здоров'я з кожним роком набуває все більшої актуальності.
В даний час немає підстав заперечувати наявність екологічно обумовлених захворювань, Їх слід шукати в загальному потоці патологічних проявів, викликаних екзогенними хімічними, фізичними та іншими факторами людського буття.
Згідно російським статистичними даними, загальна захворюваність в екологічно неблагополучних регіонах в 1,5-5 разів вище, ніж у відносно мало порушених господарською діяльністю. Підвищений рівень забруднення атмосферного повітря або питної води, наявність ксенобіотиків в продуктах харчування викликають зростання таких захворювань, як порушення ендокринної системи та обміну речовин, ураження органів дихання і травлення, зниження імунітету, бронхіальна астма, алергічний риніт, холецистит, жовчокам'яна хвороба, холангіт, камені в нирках і сечоводах, ракові захворювання, вроджені аномалії і деякі інші. При цьому негативний вплив можуть надавати не тільки індивідуальні хімічні сполуки, органічні або неорганічні, а й різні їх поєднання з проявом синергізму або антагонізму.
Сумарний внесок екологічних факторів в смертність населення Росії оцінюється на рівні 4-5% і займає третє місце після загальних і соціальних факторів.
Екологічно обумовлені захворювання, Пов'язані з дією природно-обумовлених причин (або так званих ендемічних захворювань) - надлишок або недолік окремих елементів у питній воді, місцевих продуктах харчування, вплив екстремальних кліматичних умов і т. Д.
Екологічно обумовлені захворювання, Пов'язані з діяльністю людини (або техногенні). Дані захворювання в свою чергу також можна розділити на дві групи:
Викликані тривалим (постійним) впливом того чи іншого шкідливого фактора або їх поєднань на організм людини. При цьому вони виявляються підвищеним в порівнянні з фоновим рівнем і / або в порівнянні з іншими територіями рівнем захворюваності відомими хворобами.
Викликані різким раптовим значним збільшенням того чи іншого шкідливого фактора хімічної або фізичної природи у зовнішньому середовищі (як правило, в результаті аварій). При цьому на даній території спостерігається різке збільшення (спалах) «нових» чи вже відомих захворювань.
Так, до 1975 року місто Кіриші Ленінградської області по рівню захворюваності аллергозами дихальних шляхів вважався благополучним. У 1975 р в порівнянні з 1974 р захворюваність на бронхіальну астму збільшилася в 6,8 раз, а аллергозами дихальних шляхів - в 16 разів.
Синхронне зростання цих захворювань свідчив про однорідність патогенетичного фактора, Що лежить в їх основі. Подальші дослідження виявили, що різке зростання ( «спалах») захворюваності аллергозами дихальних шляхів і бронхіальну астму був пов'язаний з введенням в дію біохімічного комбінату. Введення очисних споруд в 1976 р призвело до зниження захворюваності на бронхіальну астму до початкового рівня, однак захворюваність аллергозами дихальних шляхів стабілізувалася на більш високих показниках, в порівнянні з показниками до 1975 р
Хвороба «Мінамата» - захворювання людини і тварин, що викликається сполуками ртуті. Встановлено, що деякі водні мікроорганізми здатні переводити ртуть у високотоксичну метил-ртуть, яка по харчових ланцюгах збільшує свою концентрацію і накопичується в значних кількостях в організмах хижих риб.В організм людини ртуть потрапляє з рибопродуктами, в яких вміст ртуть може перевищувати норму. Так, така риба може містити 50 мг / кг ртуті; причому при вживанні такої риби в їжу, викликає ртутне отруєння, коли в сирій рибі міститься 10 мг / кг.
Хвороба «ітай-ітай». В Японії цинковий рудник забруднив кадмієм річку Дзінцу, і тамтешня питна вода стала містити кадмій; крім того, річковою водою зрошували рисові поля і плантації сої. Через 15 - 30 років більше 150 осіб померло від хронічного отруєння кадмієм, що супроводжувався атрофією кісток всього скелета. У США випадки захворювання «ітай-ітай» мали місце в зв'язку зі споживанням цукрового горошку, який містив велику кількість кадмію.
Хвороба «Юшо» - отруєння людей поліхлорованими
біфенілами (ПХБ). Відома в Японії на виробництві з очищення рисового
масла в продукт потрапили бефініли з холодильних агрегатів. потім отруєне
масло надійшло в продаж як корм для тварин. спочатку загинуло
близько 100 тис. курей, а незабаром у людей з'явилися перші симптоми отруєння.
народжених від матерів які постраждали від отруєння ПХБ. пізньої були
виявлені важкі ураження внутрішніх органів (печінки, нирок, селезінки)
і розвиток злоякісних пухлин.
Застосування деяких видів ПХБ в сільському господарстві та охороні здоров'я
в деяких країнах з метою боротьби з переносниками інфекційних захворювань
призвело до їх накопичення в багатьох видах сільськогосподарської продукції,
таких як рис, бавовник, овочі.
Деяка кількість ПХБ надходить в навколишнє середовище з викидами
сміттєспалювальних заводів, що становить небезпеку для здоров'я
міських жителів. Тому в деяких країнах обмежують застосування
ПХБ.
Хвороба «жовті діти» - хвороба з'явилася в результату знищення
міжконтинентальних балістичних ракет, що призвело до викиду в навколишнє
середовище токсичних компонентів ракетного палива: НДМГ (несиметричний
диметилгидразин або Гент) і азотний тетраоксид, обидва відносяться до першого
класу небезпеки. Ці сполуки дуже токсичні потрапляють в організм
людини через шкіру, слизові, верхні дихальні шляхи, шлунково-
кишковий тракт.
В результаті почали народжуватися діти з вираженими ознаками жовтяниці. В
2-3 рази зросла захворюваність новонароджених. Зросло число новонароджених
дітей в ураженням центральної нервової системи. зросла дитяча
смертність.
З через викид цих речовин з'явилися шкірні «опіки» - гнійничкові
захворювання які можуть з'явитися після купання в місцевих річках, походу в
ліс, безпосереднього контакту оголених ділянок тіла з грунтом і ін.
«Чорнобильська хвороба» - викликається впливом радіонуклідів на
організм людини, викинутих в результаті вибуху четвертого реактора
Чорнобильської АЕС. Викид радіоактивних речовин становив 77 кг. Площа
забруднення склала близько 160 тис. км2, від радіації постраждало близько 9
млн. чоловік.
з порушеннями психіки.
алопеція - це раптове облисіння дітей. Захворювання було зареєстровано восени 1989 року. У хворих дітей в нігтях був виявлений талій, а в сечі і в слині - підвищена кількість бору. Виникла гіпотеза про токсичний вплив фториду бору. Ці діти жили поблизу цегельних заводів, де спалювали відходи, що містять бор і фтор. Спалах алопеції була зареєстрована в 1989 році в Естонії, в районах, де розвинена переробка горючих сланців. У грунті, в рослинах, в молоці, в воді був виявлений високий рівень кадмію, вісмуту, свинцю, бору,
« картопляна хвороба»Виявлена \u200b\u200bв 1989 році у студентів, які були залучені до прибирання картоплі на Уралі. Основний симптом хвороби - «хлопаюча стопа», тобто у постраждалих не підгинаються стопа. За останньою версією причиною хвороби з'явилися імпортні пестициди нового покоління, що містять ртуть та вражаючі периферичну нервову систему.
« Передчасна дитяча старість». До сих пір не відомі ні причини хвороби, ні способи лікування. Діти, уражені старечої старезністю, доживають до 15 років. Стан їх здоров'я відповідає стану здоров'я літньої людини в поєднанні з недорозвиненим інтелектом. Одна з точок зору на причину цього захворювання - це вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища.
« Синдром хронічної втоми»Є класичним прикладом захворювання, викликаного ослабленням імунної системи людини через погіршення екологічних умов. Головний симптом - повторювані припливи втоми з різким зниженням активності, що тривають більше ніж 6 місяців.
До екологічно залежним захворюванням населення відносять ті хвороби, в етіології яких певну роль відіграють фактори навколишнього середовища. Нерідко в цьому випадку використовуються терміни: «екоболезнь», «антропоекологічних захворювання», «екологічно залежні хвороби», «екопатології», «хвороби цивілізації», «хвороби способу життя» і т.п. У цих термінах, як видно, акцент робиться на екологічну або соціальну обумовленість багатьох захворювань.
Залежно від характеру (фізичний, хімічний, біологічний і т.д.) фактор навколишнього середовища може відігравати різну роль в етіології захворювання. Він здатний виступати як етіологічний, причинний, практично визначає розвиток конкретного специфічного захворювання. В даний час приблизно 20 хронічних хвороб населення досить аргументовано пов'язують з впливом екологічних факторів (хвороба Мінамата, обумовлена \u200b\u200bзабрудненням містять ртуть промисловими стоками морської і річкової фауни; хвороба ітай-ітай, як наслідок поливу рисових полів водою, що містить кадмій, і ін.)
Якщо фактор навколишнього середовища виступає в якості причини захворювання, то його ефект носить названіедетермінірованного.
Фактор навколишнього середовища може виступати в ролі модифицирующего, тобто змінювати клінічну картину і обтяжувати перебіг хронічного захворювання. У цьому випадку ризик, асоційований з певним фактором, видозмінюється в залежності від присутності іншого фактора або впливу. Наприклад, забруднення атмосферного повітря оксидами азоту провокує симптоми порушення функції дихальних шляхів у хворих з хронічними респіраторними захворюваннями.
У ряді випадків досліджуваний фактор може надавати змішує вплив. Прикладом змішувальних факторів можуть служити вік і тютюнопаління при вивченні впливу атмосферних забруднень на ризик розвитку захворювань органів дихання, тютюнопаління при вивченні ризику розвитку раку легенів і мезотеліоми плеври при впливі азбесту і т.п.
Захворювання можуть бути також обумовлені порушенням балансу між внутрішнім і зовнішнім середовищем організму, що особливо характерно для ендемічних захворювань. Етіологія і патогенез деяких ендемічних захворювань досить добре вивчені. Наприклад, встановлено, що спостережуваний в багатьох регіонах світу флюорозобумовлений надлишковим надходженням фторидів з питною водою; виникнення ендемічного зобу пов'язане з недостатнім вмістом йоду в навколишньому середовищі і продуктах харчування і, крім того, може бути результатом дії деяких хімічних речовин, що порушують гормональний статус.
Найбільш характерні ознаки екологічної, зокрема хімічної,природи захворювання:
Раптовий спалах нового захворювання. Нерідко воно трактується як інфекційне, і тільки ретельний клінічний та епідеміологічний аналіз дозволяє виявити як справжню причину вплив хімічних речовин;
Патогномонічні (специфічні) симптоми. На практиці ця ознака зустрічається досить рідко, так як специфічні ознаки інтоксикації в основному проявляються при відносно високих рівнях впливу. Набагато більше діагностичне значення має певне поєднання неспецифічних симптомів;
Комбінація неспецифічних ознак, симптомів, даних лабораторних досліджень, невластива відомим хворобам;
Відсутність контактних шляхів передачі, властивих інфекційних захворювань. Наприклад, у осіб, які проживають в одній квартирі з працівниками азбестових виробництв, дуже високий ризик розвитку пухлин легенів і плеври, що обумовлено впливом азбестових частинок, які переносяться разом із забрудненою спецодягом;
Загальний джерело впливу у всіх постраждалих; зв'язок захворювань з присутністю хімічних речовин в одному з об'єктів навколишнього середовища;
Виявлення залежності «доза - відповідь»: збільшення ймовірності розвитку захворювання і / або зростання його тяжкості зі збільшенням дози;
Освіта кластерів (згущення) числа випадків захворювань, зазвичай відносно рідко зустрічаються в популяції;
Характерне просторовий розподіл випадків захворювань. Географічна локалізація властива, наприклад, практично всім ендемічним захворюванням;
Розподіл постраждалих за віком, статтю, соціально-економічних статусу, професії та іншими ознаками. Найбільш схильними до захворювання часто виявляються діти, люди похилого віку, хворі з тієї чи іншої хронічною патологією;
Виявлення підгруп з підвищеним ризиком захворювання. Такі підгрупи часто можуть вказувати на патогенетичні особливості фактора;
Тимчасова зв'язок між захворюванням і впливом факторів. Необхідно брати до уваги можливість латентного періоду, що становить від декількох тижнів (трикрезилфосфат - паралічі, динитрофенол - катаракта) до декількох десятків років (діоксини - злоякісні новоутворення);
Зв'язок захворювань з певними подіями: відкриттям нового виробництва або початком випуску (застосування) нових речовин, захороненням промислових відходів, зміною раціону харчування і т.д .;
Біологічне правдоподібність: спостерігаються зміни підтверджуються даними про патогенез захворювання, результатами досліджень на лабораторних тваринах;
Виявлення в крові потерпілих досліджуваного хімічної речовини або його метаболіту;
Ефективність заходів втручання (специфічних профілактичних і лікувальних заходів).
Кожен з перерахованих вище ознак окремо не є визначальним, і тільки їх сукупність дозволяє запідозрити етіологічну роль факторів навколишнього середовища. У цьому полягає надзвичайна складність встановлення екологічної природи захворювання окремої людини.
Популяційна гігієнічна діагностика використовується для оцінки екологічної обстановки на різних територіях і виявлення ризику для здоров'я, пов'язаного з певними шкідливими підприємствами або іншими джерелами забруднення навколишнього середовища. Під сприятливою екологічною обстановкою розуміється відсутність антропогенних джерел несприятливих впливів на навколишнє природне середовище та здоров'я людини і природних, але аномальних для даної області (регіону) природно-кліматичних, біогеохімічних та інших явищ. Залежно від інтенсивності впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я населення виділяють зони надзвичайної екологічної ситуації та зони екологічного лиха.
Екологічний стан територій оцінюється по комплексу медико-демографічних показників. У число цих показників входять перинатальна, малюкова (у віці до 1 року) і дитяча (у віці 14 років) смертність, частота вроджених вад розвитку, спонтанних викиднів, структура захворюваності дітей і дорослих та ін. Поряд з показниками смертності і захворюваності аналізують середню тривалість життя, частоту генетичних порушень в клітинах людини (хромосомні аберації, розриви ДНК і ін.), зрушення в иммунограмме, зміст в биосубстратах (кров, сеча, волосся, зуби, слина, плацента, жіноче молоко та ін.) людини токсичних хімічних речовин.
Поряд з популяційної гігієнічної діагностикою існує і індивідуальна, що має на меті виявлення причинно-наслідкових зв'язків між порушеннями здоров'я у конкретної людини і діючими або діяли в минулому потенційно шкідливими чинниками навколишнього середовища. Її актуальність визначається не тільки для правильної діагностики, лікування і профілактики захворювань, але і для встановлення можливого зв'язку «середовище - здоров'я» з метою визначення матеріальних компенсацій за шкоду здоров'ю людини в результаті дії екологічних або виробничих факторів.
По тяжкості можливі впливи на здоров'я поділяються на катастрофічні (передчасна смерть, зменшення тривалості життя, виражене безсилля, інвалідизація, затримка розумового розвитку, вроджені каліцтва), важкі (дисфункція органів, нервової системи, дисфункція розвитку, поведінкові дисфункції) і несприятливі (схуднення, гіперплазія , гіпертрофія, атрофія, зміна активності ферментів, оборотна дисфункція органів і систем та ін.).
Як вже було зазначено, реакції на зовнішній вплив в популяції в більшості випадків носять імовірнісний характер, що зумовлено відмінностями в індивідуальної чутливості людей до дії досліджуваного фактора навколишнього середовища. На рис. 3.9 представлений спектр біологічної відповіді популяції на вплив факторів навколишнього середовища. Як видно з малюнка,
у найбільшої частини популяції в результаті експозиції шкідливих факторів виникають приховані форми захворювань і донозологические стану, що не виявляються за смертністю, зверненнями за медичною допомогою, госпіталізованої захворюваності. Тільки цілеспрямоване і поглиблене медичне обстеження здатне оцінити справжній стан здоров'я в експонованої популяції. Це завдання покликана вирішити гігієнічна діагностика.
Гігієнічна діагностика робить акцент на виявленні передхворобливих (преморбідних) станів. Предмет дослідження гігієнічної діагностики - це здоров'я, його величина. Вона проводиться лікарем з метою оцінки стану адаптаційних систем, раннього виявлення напруги або порушення адаптаційних механізмів, які в подальшому можуть призвести до хвороби. Лікар не може і не повинен заспокоюватися навіть в тому випадку, коли пацієнт прийшов з певними скаргами, але об'єктивних ознак захворювання виявити у нього не вдалося. Слід таких людей (якщо тільки це не явні симулянти) відносити до групи ризику (спостереження) і вивчати стан їх здоров'я в динаміці.
Класифікація канцерогенів (МАИР)
1 - відомі канцерогени для людини; 2А - ймовірні канцерогени для людини; 2Б - можливі канцерогени;
3 - агенти, які не класифікуються за канцерогенної здатності;
4 - агенти, ймовірно, не канцерогенні для людини.
Для багатьох видів злоякісних новоутворень профілактичні заходи виявляються надзвичайно ефективними. За даними ВООЗ, профілактичними заходами можна знизити ризик розвитку раку шлунка в 7,6 рази, товстої кишки - в 6,2 рази, стравоходу - в 17,2 рази, сечового міхура - в 9,7 рази. Близько 30% всіх випадків смерті від усіх видів злоякісних новоутворень і 85% випадків від раку легенів пов'язані з курінням.
Настільки широкий спектр хімічних факторів і виробництв (далеко не повний!) Вимагає від лікаря мати уявлення хоча б в рамках даного списку про можливий ризик для своїх пацієнтів і орієнтуватися саме на найбільш ранні ознаки можливого неблагополуччя в стані здоров'я людей.
Екологічно залежні хвороби - це хвороби для яких стан навколишнього середовища вносить вклад в їх поширеність, особливостей їх перебігу, але є єдиною і головною причиною їх виникнення.
Екологічно обумовлені захворювання - це сильніший термін відноситься до вузького кола захворювань, причиною виникнення яких досить очевидно пов'язано з навколишнім середовищем.
Екотоксігологія займається виявленням спектра антропогенних хімічних речовин, що впливають на здоров'я людини їх стандартизація та виявлення гранично допустимої концентрації.
Основні джерела надходження токсикантів в навколишнє середовище:
1.Пріродние токсиканти: вітрова пил, виверження вулканів, морська сіль.
2.Антропогенний, пов'язані з автотранспортом, промисловому виробництвом, смітниками, стічними водами.
Концентрація токсикантів в організмі людини стимулює мутагенну вплив, тобто зміна на генному рівні. Основними токсикантами, які породжують мутацію є пестициди - це органічні хімічні сполуки, що виникають в результаті взаємодії хімічних добрив з мікроорганізмами грунту, це генномодифіковані продукти, чужорідні хімічні речовини. Вони погано впливають на травлення і засвоєння харчових речовин, знижують імуннозащітние сили організму.
канцерогенні речовини- це хімічні сполуки, які викликають злоякісні і доброякісні утворення в організмі при впливі на нього.
Свинець: пошкоджує печінку, нирки, викликає хронічне захворювання мозку, розумову відсталість.
Хронічне отруєння ртуттю: ураження центральної і вегетативної нервової системи, печінки, органів виділення, нирок, органів травлення.
Кадмій: захворювання кісткової тканини, крихкість і ламкість кісток, має канцерогенні властивості і стимулює розвиток всіх форм раку і гострі респіраторні захворювання.
Фенол: викликає подразнення слизових оболонок, постійне отруєння фенолом руйнує нирки та печінку. Джерела в приміщення: будівельні та оздоблювальні матеріали, меблі з ДСП.
Формальдегід (консервант в різних продуктах): є канцерогеном; викликає сильне подразнення очей, горла, шкіри, дихальних шляхів і легенів.
екопатології - викликає порушення процесу пігментації, шкірні висипання, погіршення самопочуття.
ксенобіотики - це хімічні сполуки, які синтезовані самим людиною і володіють сильними токсичними мутагенними і канцерогенними впливами.
Синдром хронічної втоми: Розлад сну, депресивний стан, швидка зміна настрою.
електромагнітні поля викликають порушення центральної нервової системи, серцево-судинної. Ендокринної та імунної системи, можуть викликати ріст ракових клітин.
іонізуючі випромінювання викликають променеву хворобу, променевий дерматит, злоякісні пухлини, лейкози, спадкові хвороби.
Антроекологіческое стомлення - це напруга всіх систем організму, спрямоване на відновлення порушеного гомеостазу, викликаними факторами зміненої людиною середовища.
Біологічні види забруднення - це хвороботворні мікро-організми віруси, гельмінти, найпростіші, вони можуть перебувати в атмосфері, воді, грунті, в тілі інших живих організмів. Особливість природно-вогнищевих захворювань є те, що їх збудники існують у природі в межах певної території, поза зв'язком з людьми або тваринами (чума, сипоной тиф, кліщовий інціфаліт, малярія)
Звуки і шуми великої потужності вражають слуховий аппарот, нервові центри, можуть викликати больові відчуття і шок.
ятрогенні захворювання - це психічні розлади, що виникають як наслідок діоптологіческіх помилок медичних працівників (це неправильні висловлювання або дії). Лікування збігається з лікуванням неврозу.
відеоекологія - це область знання про взаємовідносини людини з навколишнім видимої середовищем.