Мова базікає а. I

Перманентне реформування охорони здоров'я

Передумови (причини, приводи):

1.Негативні демографічні тенденції
2.Негативні медичні тенденції
3.Високий рівень зносу основних виробничих фондів
4.Недостатній рівень укомплектованості закладів охорони здоров'я
5.Недостатній розвиток профілактики у охороні здоров'я
6. Низький рівень доступності високотехнологічної медичної допомоги

Деякі етапи:

ЗМС та його перетворення.
- запровадження загальної лікарської практики
-автономізація лікарень та поліклінік
-закриття медустанов та скорочення медперсоналу
-стандартизація
-інформатизація
- модернізація та оптимізація
-ліцензування
-Сертифікація
-негативний медійний фон

І ось після 20-24 років такого реформування ми раптом маємо в залишку купу проблем, починаючи від медичної освіти і до високотехнологічної медичної допомоги.
І, власне, намічаються ознаки, що охорона здоров'я залишиться взагалі у розбитого корита.
Чому? Хто винен?
І ось тут треба зрозуміти чому протягом 10-15 років ведеться інформаційна війна проти медиків.
Громадська думка вже перезріла і готова прийняти
вказівний перст - винні погані рядові лікарі, медсестри.

Але що сталося насправді?
Чи можна віз розігнати до ста кілометрів на годину? Можна, якщо поставити на неї двигун у 50-100 кінських сил.
Але скільки вона проїде навіть гарною дорогою (уже не кажу про погану)?

Читаємо п.3 Високий рівень зносу основних виробничих фондів.
Як підсумок - закриваються лікарні, йдуть кадри і так далі.
База будь-якої реформи - це економічне обгрунтування з урахуванням соціальної складової, це достатнє фінансування. Без цього будь-яка реформа приречена на провал.
Потужного удару завдано по сільській охороні здоров'я.
Технологія проста. Принципи підходів до реформування міської та сільської охорони здоров'я були однаковими. Що відбувалося?
Приймаються закони, накази, вимоги до ЛПУ, на підставі яких повинні видаватися ліцензії лікарням. вимоги. Ні, все застосовували заднім числом до стану, яке було до ухвалення закону, наказу.
За такою технологією можна закрити все – не лише лікарні.
Сільська і міська охорона здоров'я трохи різні і знаходилися і знаходяться вони в різних умовах і за різних можливостей, мають дещо інші функції, як професійно, так і технологічно.
Не можна вимагати від сільських лікарень професорського рівня – вони спочатку не призначені для цього. Не можна ставити фельдшера на кафедру професором, але й професора не можна ставити на ФАП – спочатку він там може дров наламати.
Але ж і міське, зокрема столичне, теж в результаті реформування стогне.
Що ми бачили? - десятки, сотні законів, наказів, рекомендація, листів...
Виходить закон, наказ – за місяць до нього виправлення.
За два місяці нові доповнення. Перекручені ОМС, модернізація, оптимізація, диспансеризація...
Що це? Це непродуманість реформ, це відсутність комплексного підходу. Побачили одну проблему і без урахування супутніх факторів, кидаються її вирішувати.
А ці невраховані фактори показують свої гримаси і ось тут починається "творчість" - видання нових вказівок, моніторингів, звітів...
А оскільки вони також не продумані і також не пов'язані з іншими факторами, то все починається по новому колу. тим самим причинам).
І ось з'являється хаос...
Як можна рядовим лікарям збільшувати їх функції при нестачі кадрів? У таких випадках усі ці реформи вступають у суперечність із законами фізики. Звідси море проблем – від черг до приписок.

Трохи вище я написав про воз. Щоб віз дуже швидко їхала, на неї недостатньо поставити потужний двигун - її потрібно перетворити на автомобіль, бо автомобіль це модернізований віз.
Не можна віз розігнати до ста кілометрів на годину, просто посадивши на неї кучера і наказати йому: "Гані!"
Не можна вирішувати проблеми охорони здоров'я лише силами охорони здоров'я.
Охорона здоров'я "відповідально" за здоров'я населення на 10-15%. Не можна з охорони здоров'я запитувати за здоров'я населення на 100% за його реальної відповідальності на 10-15%.

Не можна робити охорону здоров'я кучером і вимагати з нього функції льотчика. Не можна охорону здоров'я загнати в трясовину і вимагати, щоб вона сама себе за волосся витягла.

Поки що у будь-якій реформі, оптимізації нічого очікувати чітко,обгрунтовано розподілені функції,завдання відповідальність за рівнями - від федерального центру до пересічного громадянина,поки немає об'єктивного економічного обгрунтування, реального фінансування - нічого з оптимізації хорошого не вийде.
Буде нескінченна перманентна реформа - здебільшого паперова, яка ставитиме добрі цілі, але не залишить шансів для реального їх досягнення.

Відповідальними за невиконання поставлених цілей призначені рядові лікарі ... Відповідальними рядові лікарі можуть бути, якщо поставлені реально-здійсненні цілі, якщо створені всі умови для досягнення цих цілей. В іншому випадку рядові лікарі не можуть відповідати. який би зробив відповідальними тих, хто по суті не повинен відповідати, але рано чи пізно відповідатимуть будуть дійсні винуватці. При чому найжорстокішим способом – відповідатимуть діти та онуки.

Значення прислів'їв та приказок

1. Чия б корова мукала, а твоя б мовчала.

Сенс її такий: хто б говорив, та тільки не ти

2. Мова бовтає, а голова відповідає.

3.Млин мелет- борошно буде, язик мелет – біда буде.

4.Мова довга, думки короткі.

5. Не завжди говори, що знаєш, але завжди знай, що говориш.

6. Слово не горобець, вилетить – не зловиш.

7. Слово – срібло, мовчання – золото.

8. Не хоробри словом, а покажи ділом.

9.Людське слово стріли гостріше.

10. Слово може врятувати людину, може вбити.

11.Не завжди говори, що знаєш, але завжди знай, що говориш.

12. До речі промовчати, що більше слово сказати.

13.Коня на віжках утримаєш, а слова з язика не повернеш.

14. Вмій вчасно сказати, вчасно змовчати.

Ці прислів'я говорять про те, що за кожне слово людина повинна відповідати, і кожне слово подаючи, думаючи про те, як воно буде сприйняте. Тому ряд прислів'їв і закликають, перш ніж щось сказати, потрібно добре подумати. Різний жарт кожен сприймає по-різному, і кожен має це оцінити за своїм

15.Добре слово людині – що дощ у посуху.

16. Ласкавим словом і камінь розтопиш.

17. Розумна голова не скаже порожніх слів.

18. Ласкаве слово і буйну голову упокорює.

19.Добре мовчання краще за худе бурчання.

20.Не велике діло – велике слово.

Мова неправильна і негарна погано сприймається оточуючим важко слухати людину, що розповідає

21.Кланитися добре, а говорити не вміє.

22. Каже, що тин плете.

23. Слово за словом на тарганових ніжках тягне.

24. Слово вимовить, що жуйку пережує.

Мова правильну і красиву приємно слухати, оточуючим у радість спілкуватися з людиною, яка володіє такою мовою

25.Хорошу мову добре і слухати.

26.З тобою розмовляти, що меду напитися.

27. Що слово говорить, то золото дарує.

28.Твоїми б устами, та мед пити.

Сказане слово може образити, але його не можна повернути назад

29.Сказане слово назад у кадик не повертається.

30. Слово випустиш, так і гаком не втягнеш.

31.Коня на віжках утримаєш, а слова з язика не повернеш.

32. Слово не горобець вилетить – не спіймаєш.

33. Вистрілиш, кулю не схопиш, а слово, сказавши, не зрозумієш.

Мова буває дуже колким словом можна образити принизити людину

34.Не ножа бійся, а язика.

35. Брита шкребе, а слово ріже.

36. Слово не стріла, а ще стріли.

37. Слово не обух, а від нього люди гинуть.

Людина, що не вміє говорити коротко, не знає почуття міри, що перебиває в розмові інших, не викликає симпатій у оточуючих.

38. Коли він заговорить, то й собаці не дасть слова сказати.

39.Затисніть рот нехай не говори з рік.

40.Ось тобі цукровий шматок заткни собі роток.

Багато російських прислів'їв і приказки відбивають добре, повчальне значення слів. Не що так не ранить і не що так не лікує душу, як зло або добре слово, тому допомогти людині в біді, в горі, в труднощі завжди можна втішити його добрим і ласкавим словом.

Здавалося б, російське суспільство вже нічим здивувати не можна. Ми давно звикли до того, що з ранку з високих трибун заявляють одне, а ввечері, забувши сказане, проголошують протилежне. Обіцяють інновації, спрямовані на покращення життя громадян та допомогу бізнесу, які перетворюються на підвищення ПДВ, пенсійного віку та оподаткування всіх, хто садить на городі картоплю. А бідолаха репетиторів і нянечок, так і зовсім готові позбавляти доходу.

Наші тяжкі роздуми про те, що нам у черговий раз приготували наші правителі, ні-ні, та й розвіюють законодавчими ініціативами депутати. Тому, якби їх не було, то обов'язково варто було б вигадати. Ось і сьогодні російський сегмент інтернету від топа Яндекса до соцмереж та блогів підірвала новину про чергову ініціативу яскравої представниці російського парламентаризму, депутата Тамари Плетньової (КПРФ). Голова комітету Держдуми з питань сім'ї, жінок та дітей Тамара Плетньова виступила проти сайтів та мобільних додатків для знайомств в інтернеті, а також закликала блокувати їх.

«Я очолюю комітет із сім'ї, нормальної сім'ї, коли чоловік і жінка одружуються, бо люблять один одного. А як вони там познайомилися, - ми теж свого часу по-різному знайомилися: і в транспорті, і на вулиці, і на танцях, але це не означає, що відразу одружилися. Ми товаришували, якось домовлялися, ходили свататися, представлялися батькам, а вже потім одружувалися, реєструвалися обов'язково. А тут що? Натиснули на кнопочку, збіглося - давай, так?» , - цитата з агенції міських новин Москва.

А закінчила парламентарій свій пристрасний спіч традиційною для нашої влади пропозицією «тягнути і не пущати», мовляв, була б її воля, то вона б усе позакривала. Тут хочеться поставити зустрічне запитання. Шановний депутате, скажіть, будь ласка, а чому дорослі люди не можуть познайомитися на сайті знайомств, поспілкуватися онлайн, і потім, зустрівшись у реальності, тим самим не влаштувати своє життя? Тим більше, що завдяки прийнятим вами – парламентаріям – законам, часу на особисте життя у нас залишається все менше і менше. На шматок хліба встигнути б заробити. Та й яке, власне, ви маєте право обмежувати дорослих дієздатних людей у виборі способу знайомства?

Технічний прогрес не стоїть на місці, людство давно підкорило космос, створило світову павутину і придумало купу речей, що роблять наше життя комфортнішим. Наука давно дійшла висновку про те, що людський організм не встигає пристосовуватися до швидкостей сучасної цивілізації, що триває майже без перерви останні 350 років науково-технічної революції, загальної інтенсифікації та підвищення ритму життя. Але замість того, щоб думати про те, як поєднати технічний прогрес із людськими можливостями, нам знову пропонують повернутися у «золоте століття», коли всі знайомилися на вулицях та в метро. Наче зараз цього не роблять?

Подібні висловлювання нічого, крім гіркого сміху, вже не викликають, і на цьому можна було б зупинитися. Тільки ми обговорюємо не конкретних представників вітчизняного парламентаризму, а катастрофічні тенденції, які вони не лише уособлюють, а й формують. Тому нагадаємо ще одну ініціативу, озвучену трохи раніше колегою пані Плетньової з цеху, депутатом Іриною Яровою.

Буквально наступного дня після трагедії у політехнічному коледжі міста Керчі пані Ярова заявила про намір стати на захист свідомості наших дітей. І в Думі вже ухвалено в першому читанні законопроект про захист від "колумбайн"-спільнот у соціальних мережах.

«Наше завдання як законодавців – захистити свідомість дитини, не дати зробити її ні злочинцем, ні жертвою злочину, захистити від спонукання чинити масові вбивства» , - Цитата з ІА REGNUM .

А ось із цього місця, як то кажуть, докладніше. Якщо ініціатива депутата Плетньової за винятком її бажання відразу все закрити виглядає курйозно, то ініціатива Ірини Ярової, яка намірилася зайнятися свідомістю наших дітей, якщо не жахає, то змушує серйозно напружитися.

Зазначимо, що попередні законодавчі новації, покликані захистити дітей, зводилися до чергових заборон і обмежень, і істотно змінити ситуацію не змогли, черговим прикладом чого є трагедія в Керчі. Крім того, незважаючи на наявність державних «Стратегії дій на користь дітей», «Десятиліття дитинства», огляд урядових програм показує, що реальних дій націлених на запобігання суїцидам та іншим деструктивним проявам – не ведеться. А після нової трагедії, починається чергова кампанійщина із заборони всього і вся.

Поки що рано судити, як депутат Ярова захищатиме свідомість дітей, і є слабка надія на те, що в черговий раз щось заборонять, прозвітують і забудуть до наступної трагедії, яка не забариться.

З цієї нагоди є зустрічна ініціатива. Панове народні обранці, а давайте відразу заборонимо весь інтернет, молодіжні субкультури, та чого дрібниться те? - Усю сучасну культуру разом! А звільнений таким чином ваш дуже дорогий час присвятимо оподаткуванню самозайнятих, адмініструванню походів у ліс за дикоросами, уважно придивимося до тих, хто продає картоплю зі своїх присадибних ділянок. Та й взагалі, в країні залишається ще стільки сфер діяльності, які не охоплені вашим державним оком.

Чи все-таки зрозуміємо, що на виклик технічного прогресу, що несе навіть усілякі деструктивні практики, відповідатимемо не черговим формальним «заборонити», а творчо й інтелектуально, якщо ви на це ще здатні?

Ігор Свірін, РВС

Фразеологізм «Українською» значення

Хотілося б ще поговорити про велику неповторну російській душі. Є вираз такий: по російськи. Російською житиі чинити, говорити і думати, одягатися і взутися, зачісуватися і вбиратися, співати і танцювати, лаятись і боротися. Все обов'язково російській людині треба робити по-своєму, не так, як це заведено в інших народів.
Говорити по російськи- Це означає сказати прямо, рішуче і коротко. Раніше у селах не любили говорити багато. « Мова бовтає, а голова не знає», - говорили про пустомель. Або ще дужче: «Коли базікання, так і брехун, брехун, так і обманщик; обманщик, так і шахрай; шахрай, так і шахрай, а шахрай, так і злодій».
« Здається, російською я тобі сказав; здається, російською мовою я тобі пояснив!» - у серцях звертаються у нас до безглуздого чи ледаря, який не побажав або забув щось зробити. Якщо вже російською мовою не розуміє, то чи варто з таким мати справу чи розмовляти?
Відрізати російською - означає сказати рішуче і остаточно, прямо і безповоротно голу правду.
Особливо хочеться сказати про висловлювання прийняти та почастувати російською. Знаменитий російський етнограф та письменник С.В. Максимов
(1831 - 1901) писав у своїй книзі «Крилаті слова»: «Російська привітність тому велике і сильно, що, народившись серед безпривітної природи і в безпритульній країні, вивчилося цінувати чужу потребу допомоги і розуміти небезпеки тих, хто стукає у вікно і просить притулку. Початок цього доброго і високого почуття лежить у темряві далеких часів, коли заселялася російська земля і передні переселенці, які зазнали суворої школи пересування по дрімучих безлюдних лісах, навчилися пам'ятати про задні ... Життєві негаразди в первісній суворій країні, що впокорили людину і навчили його одночасно артельній праці та круговій поруці, поклали в основу характеру безмежну добродушність».
Якщо ми, між іншим, звернемо увагу на різноманітність привітів, лагідних зустрічних слів, ми наочно переконаємося, наскільки багате російське серце і розкішно розлито в ньому благородне співчуття та участь привітним словом та ділом.
Прийняти російською в недобрий час- це означає так пробрати, так «почастувати», що здасться солоно. Зате вже в мирний час і щаслива година означає прийняти з душею навстіж, пригостити до відвалу, за старим селянським звичаєм: «Що було, то спустив, що буде - на те і почастував!»

Галицька Майя Олександрівна. Творчі завдання.

Ці прислів'я знайомі мені з дитинства - ще бабуся (вчитель-словесник) частенько урезонувала мене - смішну дівчинку в окулярах і з зворушливими кісками - в хвилини зайвої балакучості деякими виразами із запропонованого списку. Сьогодні, коли я сама вчитель-словесник, вже трохи по-іншому залучаю своїх непосидючих учнів до багатства та виразності російської мови. На одному з уроків літератури кожну з цих прислів'їв ми прив'язували до образу відомого літературного героя.

Мала мова – горами повертає. Мовою що важелем.У цьому вся висловлювання йдеться у тому, що з допомогою маленької мови (як частини мовного апарату людини) можна робити великі відносини, оскільки сказане чи написане слово має велику силу. За допомогою слова можна і переконувати, і просвічувати, і рятувати, але й убивати також. Мовою, як важелем можна керувати справами та людьми. Цей вислів дуже добре підходить до образу Григорія Добросклонова – героя поеми Н.А. Некрасова «Кому на Русі добре жити».
Мова базікає, а голова не знає.Це прислів'я вчить зважувати кожне слово, перш ніж його висловити. Кожному треба добре подумати над змістом свого висловлювання перш, ніж його оприлюднити, тому що сказане слово повернути неможливо, і недбало, необдумано висловлена мова навіть може призвести до біди. Зайва балакучість, балакучість шкодять людині. На думку моїх учнів, даний контекст якнайкраще характеризує поміщика Ноздрева з поеми Н.В. Гоголя "Мертві душі".
Не поспішай язиком, поспішай справою.Можна розтлумачити це прислів'я так: людина спочатку має зробити справу, а тільки потім розповідати про справі та її результати, а не говорити про те, чого ще не зроблено. Головний герой роману І.С. Тургенєва «Рудин» дуже схвильовано і емоційно міркує тільки на загальні теми, але як тільки мова заходить про нього самого, він уникає запитань, йому нічого сказати про себе: він пасивний, обережний до боягузтва, нерішучий.
Хто язиком штурмує, трохи навоює.Сенс цього висловлювання у цьому, що балакучий людина тільки знає, що говорити (про свою справу, про роботу), а результатів його немає. Говорити про щось завжди легко, а насправді виявляється важко. Тому спочатку зроби, потім кажи. Д.І. Фонвізін у своєму безсмертному "Недорослі" створив образ пані Простакової, про яку можна сказати "хто мовою штурмує, трохи навоює".
Їж пиріг із грибами, а язик тримай за зубами.Цей вислів говорить про те, що не можна говорити нічого зайвого, що може нашкодити або тобі, або оточуючим. Краще промовчати, ніж говорити про те, що потім може спричинити неприємності. Євген Базаров із роману І.С. Тургенєва «Батьки та діти», мабуть, не знав цього прислів'я, коли вступав у словесні баталії з Павлом Кірсановим, за що й поплатився.
Для червоного слівця не пошкодує ні мати, ні тата.Цей вислів характеризує людей, яким подобається привертати до себе увагу своїми яскравими, незвичайними, незабутніми, але незайманими висловлюваннями. У своїх промовах така людина може образити чи принизити навіть близьких людей заради миттєвої уваги інших. Люди, до поведінки яких можна застосувати цей вислів, зазвичай прикривають барвистими промовами свою мерзенну внутрішню сутність. Порфирій-Іудушка з «Господ Головлевих» М.Є. Салтикова-Щедріна своє життя побудував саме відповідно до цього прислів'я.
Мова повертається, говорити хочеться.Так говорять про людину, яка не може стриматися, стерпіти, щоб не заговорити, не розповісти щось, не підтримати розмову, по суті якої їй і сказати нема чого. Або каже навіть тоді, коли й не слід, наприклад, вибовтує чужі таємниці. Але, з іншого боку, це прислів'я може нести й абсолютно протилежний зміст і використовуватися у значенні, що неможливо мовчати тоді, коли світом правлять дурість, брехня та несправедливість. «Лихо з розуму», А.С. Грибоєдов, Чацький - його промови, прямі і зухвалі, завдали йому багато клопоту, але, програючи формально у п'єсі, він у наших очах виграє, будуючи свою взаємодію Космосу з іншими персонажами твори відповідно до цього прислів'ям.