Temel anestezi pirogov kullanımı. Bilimsel Etkinlik
Kim ve neden anestezi icat etti? Tıp biliminin kökeni olduğundan, doktorlar önemli problemleri çözmeye çalıştılar: Hastalar için acısız cerrahi manipülasyonlar nasıl yapılır? Güçlü yaralanmalarla, insanlar sadece yaralanmanın etkilerinden değil, test edilmiş ağrıdan da öldüler. Operasyonları yürütmek için, cerrah 5 dakikadan fazla değildi, aksi takdirde acı dayanılmaz hale geldi. Eski Eskulapov'un silahlanmasında çeşitli yollar vardı.
Antik Mısır'da, anestezi timsahı yağ veya alegor tozu olarak kullanılır. MÖ 1500 tarihli antik Mısırlı el yazmaları birinde, afyon haşhaşının ağrı kesicilerini tarif etti.
İÇİNDE Eski Hindistan Lekari, Hint kenevirine dayanan ağrılı maddeler elde etmek için kullanıldı. 2 c'de yaşayan Çinli doktor hua. AD, hastalara ameliyattan önce esrar eklenmesiyle şarap içmek için teklif edildi.
Ortaçağdaki anestezi yöntemleri
Kim anestezi icat etti? Ortaçağlarda, mucizevi etki Korndragore'a atfedildi. Parenik ailedeki bu bitki, kompozisyonunda güçlü psikoaktif alkaloitler içerir. Mandragorastan yapılmış davlumbazın eklenmesi olan ilaçlar, bir kişi üzerinde narkotik bir etkiye sahiptir, cesur bir bilinç, boyalı ağrı. Bununla birlikte, yanlış dozajın ölüme neden olabilir ve sık kullanımda uyuşturucu bağımlılığına neden olabilir. Mandragora'nın anestezi özellikleri AD 1'de ilk kez ilk kez. Eski Yunan filozofu dioscridini tarif etti. Onlara "anestezi" adını verdi - "hissetmeden".
1540 yılında, anestezi için dietil eter kullanmayı teklif eden paraseller. Maddeyi tekrar tekrar denedim - sonuçlar cesaret verici görünüyordu. Diğer doktorlar inovasyonu desteklemedi ve mucitlerin ölümünden sonra bu yöntem hakkında unuttum.
Bir kişinin en karmaşık manipülasyonları için bilincini kapatmak için, cerrahlar tahta bir çekiç kullandı. Hasta kafasında bir darbe ile vuruldu ve geçici olarak rezil olarak düştü. Yöntem kaba ve etkisizdi.
Ortaçağ anesteziyolojisinin en yaygın yolu Ligatura Fortis'tir, yani. Sadece sinir uçları. Ölçü, ağrıyı hafifçe azaltır. Bu uygulamanın özürlerinden biri, Fransız hükümdarlarının Mahkemesi Doktoru Ambruz Pare.
Anestezik yöntem olarak soğutma ve hipnoz
XVI-XVII yüzyılın başında Aurelio savverin'in Napolitan Doktoru, işletilen organların serinleyerek duyarlılığını azalttı. Vücudun hasta kısmı karda ovuşturdu, böylece hafif bir dona maruz kaldı. Hastalar daha az acı çekmişti. Bu yöntem literatürde tarif edilmiştir, ancak birkaç kişi ona başvurdu.
Soğuk algınlığına ilişkin ağrı rölyesi, Rusya'nın napolyon işgali sırasında hatırlandı. Kışın, 1812'de, Fransız Cerrahı Larray, sıcaklıklarda sağdaki donmuş uzuvların kütle amputasyonlarını - 20 ... -29 işletim sistemi.
XIX yüzyılda, hastanın pivotalinin döneminde, ameliyattan başlamadan önce hastaları hipnotize etmeye çalışır. Ve ne zaman ve kim anestezi icat etti? Daha fazla konuşacağız.
XVIII-XIX yüzyılın kimyasal deneyleri
Bilimsel bilginin gelişimi ile, bilim adamları karmaşık bir sorunu çözmeyi yavaş yavaş yaklaşmaya başladı. XIX yüzyılın başında, İngiliz bilimcisi H. Davi, buhar azot buharının solunması, insanlarda ağrı hissi hissettiği kişisel deneyim temelinde kurulan. M. Faraday, bir sürü kükürt eterin benzer bir etkisinden kaynaklandığını buldu. Keşifleri pratik uygulama bulamadı.
40'lı yılların ortalarında. XIX yüzyılın Amerika Birleşik Devletleri'nden kaynaklanan kaynakların diş hekimi, bir anestezik ajan - azot oksit veya "komik gaz" nın etkisi altında, cerrahi manipülasyon geçiren dünyanın ilk kişi oldu. Dişi kirletin, ama acı hissetmedi. Başarılı bir deneyimden ilham alan wels ve tanıtım yapmaya başladı yeni yöntem. Bununla birlikte, kimyasal anestezi eyleminin yeniden kamuoyu gösterimi çöküşle sona erdi. İlaç keşifinin defne kazanamadı.
Eterik ilaçların icadı
Kükürt eterin ağrılı etkisinin incelenmesi, diş hekimliği alanında uygulayan U. Morton ile ilgilenmiştir. Kendisi ve 16 Ekim 1846'da bir dizi başarılı deney yaptı, ilk hastanın anestezisini batırdı. Boyundaki ağrısız tümör çıkarılması üzerine bir işlem yapıldı. Etkinlik geniş bir rezonans aldı. Morton yeniliğini patentledi. Resmen bir anestezi muciti ve tıp anesteziolojisi tarihinde ilk olarak kabul edilir.
Tıbbi çevrelerde, temel anestezi fikrini aldı. Kullanımı ile operasyonlar Fransa, Büyük Britanya, Almanya'daki doktorlar tarafından yapıldı.
Kim Rusya'da anestezi icat etti? Hastalarında gelişmiş yöntemi deneyimlemeyi riske atan ilk Rus Doktoru Fyodor Ivanovich Inozemtsev idi. 1847'de, ilaç uykusuna daldırılan hastalarda birkaç karmaşık meraklı operasyon üretti. Bu nedenle, Rusya'da bir uyuşturucu keşfidir.
N. I. Pirogov'un dünya anesteziyolojisine ve travmatolojiye katkısı
Inoshetsev'in izinde, Nikolai Ivanovich Pirogov da dahil olmak üzere diğer Rus doktorlar gitti. Sadece hastayı işletmekle kalmadı, aynı zamanda temel gazın etkilerini de inceledi, denedi. farklı yöntemler Vücuda girişi. Gözlemlerini genelleştirildi ve yayınlandı. Endotrakeal, intravenöz, spinal ve rektal anestezi tekniklerini tanımlayan ilk kişi idi. Modern anesteziyolojinin gelişimine katkısı paha biçilmezdir.
Pies, anestezi ve sıvayı icat eden kişidir. Rusya'da ilk defa, bir alçı bandajı kullanarak hasarlı uzuvları düzeltmeye başladı. Medica, Kırım Savaşı sırasında yaralı askerlere yöntemini denedi. Ancak, Pirogov bir keşif olarak kabul edilemez bu method. Bir sabitleme materyali olarak alçı uzun süre önce (Arap doktorları, Hollanda jendrix ve matissen, Fransız Lafarg, Ruslar Nazik ve Basov) kullanılmıştır. İskeleler sadece alçı fiksasyonu iyileştirdi, kolay ve mobil hale getirildi.
Kloroform narkozunun açılması
30'ların başında. XIX Yüzyıl Kloroform açıldı.
Kloroform kullanan yeni bir anestezi türü, 10 Kasım 1847'de tıbbi topluluğa resmen sunuldu. İskoç Obstetrician D. Simpson'ın mucidiği, doğum sürecini kolaylaştırmak için aktif olarak ağrı kesici sundu. Işıkta ortaya çıkan ilk kızın ağrısız bir şekilde olduğu bir efsane var, anastezi adını verdi. Simpson haklı olarak obstetrik anesteziyolojinin kurucusu olarak kabul edilir.
Kloroform anestezisi çok daha uygun ve Ethereal'den daha karlı. Daha hızlı bir adamı uykuya daldı, daha derin bir etki yarattı. Onun için ek bir ekipman gerekmedi, kloroform içinde nemlendirilmiş çiftleri solumak için yeterli.
Kokain - Güney Amerika yerlilerinin yerel anestezi
Güney Amerika Türk Hintlileri, yerel anestezi tarafından kabul edilir. Uzun zamandır, bir anestezi olarak kokain uyguladılar. Bu sebze alkaloidi, eritroxylon koka'nın yerel çalının yaprağından çıkarıldı.
Hintliler tanrıların armağındaki bitkiyi gördü. Koku özel alanlara ekildi. Bir çalı ile büyük yapraklar dikkatlice ve onları kurutulmuş. Gerekirse, kurutulmuş yapraklar yükselir ve tükürük hasar görmüş bir yeri sulandırır. Hassasiyet yalan söyledi ve halk şifacıları başladı.
Yerel anestezi alanında araştırma collera
Sınırlı bir alana anestezi gerçekleştirme ihtiyacı, diş hekimlerinden önce özellikle akut durdu. Diş kumaşındaki dişlerin ve diğer müdahalelerin giderilmesi, hastalarda dayanılmaz ağrı sağlamıştır. Kim yerel anestezi icat etti? XIX yüzyılda, genel anestezi üzerindeki deneylere paralel olarak, aramalar yapıldı. etkili yöntem Sınırlı (yerel) anestezi için. 1894'te, içi boş bir iğne icat edildi. Diş ağrısı rahatlatmak için diş hekimleri morfin ve kokain kullandı.
Coki türevlerinin özellikleri, dokulardaki duyarlılığı azaltır, St. Petersburg, Vasily Konstantinovich Arerene'den çalışmalarında bir profesör yazdı. Eserleri Avusturya Oftalmolog Karl Coller tarafından detaylı olarak çalışıldı. Genç bir doktor, ön işlemlerde kokain uygulamaya karar verdi. Deneyler başarılı oldu. Hastalar bilinçte kaldı ve acı hissetmedi. 1884'te, toplanan, Viyana Doktorları topluluğunu başarılarıyla ilgili bilgilendirdi. Böylece, Avusturya Doktorunun deneylerinin sonuçları, yerel anestezinin ilk, resmen onaylanmış örnekleridir.
Endotrakiyal anestezinin gelişmesinin tarihi
Modern anesteziyolojide endotrakeal anestezi, en sık rastlanan, lastik ya da birleşik olarak adlandırılır. Bu, bir kişi için en güvenli anestezi türüdür. Uygulaması, hastayı kontrol altına almanıza, karmaşık şerit işlemlerini gerçekleştirmenize olanak sağlar.
Endotrocyal anesteziyi kim icat etti? Tıbbi amaçlar için solunum tüpünün kullanımının ilk belgelenmiş olması paracella adıyla ilişkilidir. Ortaçağın seçkin doktoru, tüpü ölmekte olan bir kişide trakeaya enjekte etti ve böylece hayatını kurtardı.
XVI yüzyılındaki Padua Andre Vesali'nden Tıp Profesörü, trakeanın solunum tüplerini tanıtarak hayvanlarla ilgili deneyler yaptı.
Operasyonlar sırasında solunum borularının epizodik kullanımı, anesteziyoloji alanında daha fazla gelişme için temel oluşturur. XIX yüzyılın 1970'lerin başlarında, Alman Cerrah Trendelenburg bir manşet ile donatılmış bir solunum tüpü yaptı.
Entübasyon anestezisinde kas gevşetici kullanımı
Entübasyon anestezisinin büyük kullanımı, 1942'den bu yana, Kanadalıların Harold Griffith ve Anid Johnson, operasyon sırasında kas gevşetmelerini uyguladıklarında, ilaçlar, rahatlatıcı kaslar. Hastayı, Güney Amerika Kızılderililerinin ünlü zehirinden Kurar'ın ünlü zehirinden elde edilen bir alkaloid tubosürarin (introkostrin) tanıttılar. Yenilik, entübasyon önlemlerinin uygulanmasını kolaylaştırdılar ve işlemleri daha güvenli hale getirdi. Kanadalılar endotrakeal anestezi yenilikçileri olarak kabul edilir.
Artık ortak anestezi ve yerel kimin icat ettiğini biliyorsun. Modern anesteziyoloji hala durmuyor. Geleneksel yöntemler başarıyla uygulanır, en son tıbbi gelişmeler tanıtılmaktadır. Anestezi, hastanın sağlığının ve ömrünün bağlı olduğu karmaşık, çok bileşenli bir süreçtir.
Adalet'te Nikolai Ivanovich Pirogov, askeri saha cerrahisinin kurucusu olan "Rus Ameliyatı Babası" olarak kabul edilir. Dünyadaki World Worlds, savaş koşullarında anestezi anestezisini uyguladı. 16 Ekim 1846 - Önemli veriler Sadece ameliyat tarihinde değil, aynı zamanda insanlık tarihinde de. Bu günde, tam temel anestezi altında büyük bir cerrahi cerrahi yapıldı. Rüyalar ve özlemler yapıldı, görünüşte görünüşte bile, - tamamen elde edilen anestezi, kasların rahatladığı, refleksler kayboldu. Hasta duyarlılık kaybıyla derin uykuya daldı. Ether'in uyku hapları (eski günlerde "Tatlı Vitriol" olarak adlandırıldı) 1540'ta Paracelsu tarafından biliniyordu. İÇİNDE son XVIII Bir arabada ağrıyı kolaylaştırmak için kullanılan ve bağırsak kolikli bir eter solunumunun solunması vardır. fakat bilimsel gerekçe Anestezi problemleri Nikolai Ivanovich Pirogov'a, daha sonra Rus bilimcileri tarafından A. M. Philomofitsky, Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı ve Anomat L. S. Sevruck. Eter üzerindeki etkisini kontrol ettiler gergin sistemKan, dozaj, esansiyel anestezi eylemlerinin süresi, vb. Herhangi bir inovasyon olarak, eterik anestezi derhal hem gereksiz işkence taraftarlarını hem de önyargı eleştirmenlerini buldu. Pirogov, Ester'in laboratuar koşullarındaki mülklerini, köpeklerde, daha sonra kendi başlarına, en yakın asistanlara, sonunda, en yakın asistanlarda ve sonunda, yaz aylarında yaralıların üzerine büyük bir ölçekte kontrol edene kadar hiçbir kampa katılmadı. 1847. Karakteristik poggesiyle, deneyden, anesteziyi kliniğe hızla transfer eder. İlk operasyonunu 14 Şubat 1847'de, 16 Şubat'ta, 16 Şubat'ta, Petropavlovskaya (St. Petersburg), Obukhov Hastanesi'ndeki Obukhov Hastanesi'ndeki eter anestezisinde faaliyet gösteren 16 Şubat 1847'de esansiyel anestezi ile üretti.
Sağlıklı insanlar üzerinde bir eterik anestezi yaşadıktan sonra, art arda ve malzemeyi temel anestezi altında 50 operasyona katıldıktan sonra, Pirogov, savaş alanında cerrahi yardım sağlarken doğrudan askeri saha cerrahisinde anestezi anestezisini uygulamaya karar verdi. Şu anda, Kafkasya (dağcılarla birlikte istedi) ve 8 Temmuz 1847'lik turuncular, esas olarak eterik anestezinin bir anestezi olarak etkisini kontrol etmek için 8 Temmuz 1847, Kafkasya'ya yapılır. PYATIGORSK ve TEMIR-KHAN-SHUR PIROGOV yolunda, doktorları esterleştirme yolları ile tanıtıyor ve anestezi altında bir dizi operasyon üretiyor. Yaralının kamp çadırlarına yerleştirildiği bir faturada ve operasyonların üretimi için ayrı bir oda yoktu, turuncu, sonuncuyu temel buharın acı verici eylemlerinde ikna etmek için yaralanan diğerlerinin varlığında özel olarak çalışmaya başladı. Böyle bir görsel propaganda yaralı üzerinde çok faydalı bir etkiye sahipti ve ikincisi günlük olarak iğrençti. Son olarak, pies, müstahkem Aul Salta'da bulunan Samurt takımına geldi. Burada, tuzların altında, ahşap dallarından oluşan birkaç çalılıktan oluşan ilkel bir tırmanışta, samanın tepesinde, iki uzun, katlanmış taş, banklar, çok fazla saman, diz çökmüş, bükülmüş bir pozisyonda, büyük bir cerrah yapmak zorunda kaldı. Burada, anestezi altında ve 100 operasyona pirogov'a yapıldı. Böylece, dünyadaki ilk turuncu, savaş alanındaki eter anestezisini uyguladı. Pirogov yılı için, temel anestezi altında yaklaşık 300 operasyon (Rusya'da 1847'den 1848'e kadar Rusya'da toplamda 690) üretildi. Pirogov'un yorgun olmadan düşüncesi, metodolojinin ve ilaç tekniğinin iyileştirilmesi üzerine çalışır. Rektal anestezi yöntemini sunar (eterin rektuma sokulması). Bu turuncular için özel bir cihaz tasarımı için, mevcut soluma aparatlarının tasarımını iyileştirir. Anestezinin aktif propagandası olur. Doktorlar anestezi tekniğini eğitiyor.
Birkaç makalede belirtilen böreklerin çalışmaları ve gözlemleri: "Kafkasya'da seyahat etme raporu" fransızca. 1849'da "Rapor", Rusça'da ayrı bir yayını yayınladı. Bu süre zarfında Pirogov'un kişisel deneyimi, eter ve yaklaşık 300 - kloroform ile yaklaşık 400 anestezdi.
Böylece, Kafkasya'daki Askeri Eylem Tiyatrosu'ndaki Bilimsel Yolculuğun Ana Hedefi - Battlefield'daki anestezi kullanımı - Parlak başarı ile elde edildi. Pirogorların esansiyel anestezisinin deneysel çalışması sürecinde, eter ayrıca, genel karotid artere, iç juguler vende, femoral arterde, bir femoral ven, bir dilekçe veninde, ven ve artere sokuldu. İntravenöz anestezi yöntemi, bilinen olarak, dağıtılmamış olduğu gibi temiz bir eterdir. Bununla birlikte, Pirogov fikri doğrudan kanda idare olasılığı hakkında narkotik ilaç Daha sonra, büyük bir başarı ile uygulandı. Bildiğiniz gibi, Rus bilimcileri farmakolojiolog N. P. KRAVKOV ve S. P. FEDOROV (1905, 1909), Corogov intravenöz anestezi fikrine diriltiler, doğrudan Viyana'da Hedgeal'e girmeyi teklif etti. Yabancı kılavuzlarda bile olmayan ani olmayan anestezi uygulamanın bu başarılı bir şekilde "Rus yöntemi" olarak bilinir. İntravenöz anestezi fikri tamamen Nikolay Ivanovich Pirogov ve daha sonra, bu konuyu geliştiren ve özellikle de Flurans ve özellikle başlatıcıyı (1872'de uygulanan intravenöz anestezi kloralhidrat) veya burgardt (1909'da devam etti) Deneyler, anestezi amacıyla damar eter ve kloroforma giriş), maalesef sadece yabancı değil, aynı zamanda bazı yerli yazarlar yazar. Aynı şey, intracheal anestezinin önceliği hakkında söylenmelidir (doğrudan solunum boğazına enjekte edilir). Çoğu rehberde, bu anestezi yönteminin kurucusu, bu anestezi yöntemini denemede uygulayan İngiliz John Snow, 1852'de klinikte bir durumda, tam olarak 1847'de, yani, Tam olarak beş yıl önce, deneysel olarak bu yöntem, Pirogov'un deneylerinin protokollerinin de kanıtlandığı Pirogov'u başarıyla uygular.
Acı kurtulmak - zamanın yüzünden beri insanlığın hayali. Hastanın işkencesini durdurmaya çalışırlar antik Dünya. Bununla birlikte, o zamanların Lekari'nin anestezi yapmaya çalıştığı yollar, mevcut kavramlar üzerinde kesinlikle vahşi ve hastaya acı verdi. Ağır bir nesneyle başa doğru bir darbe, uzuvların sıkı sıkı, karotid arterini, bilincin tam bir kapağına kadar aktarılması, beynin anemisine kan ve derin bayılma - bu kesinlikle acımasız yöntemler aktif olarak kullanılmıştır. Bir hastada kayıp ağrı hassasiyeti.
Doğru, diğer yollar var. Eski Mısır'da bile, Yunanistan, Roma, Hindistan ve Çin, zehirli bitkilerin (Belladonna, Belen) ve diğer yolların (bilinçsizliğe, afyona alkol) kirişlerinin anestezi olarak kullanıldı. Her durumda, bu "nazik" ağrısız yöntemler, anestezi benzerliğine ek olarak hastanın vücudunu da getirdi.
Tarih, Napolyon Larray Ordusu'nun bir cerrahı gerçekleştiren donda vurgu uzuvlarında verileri tutar. Sokakta, sıfırın altında 20-29 derece altında, yeterince anestezi ile donmayı göz önünde bulundurarak yaralılarla çalıştı (her durumda, hala başka bir fırsat yoktu). Bir kişiden diğerine yaralanan geçiş, ellerini yıkamadan önce bile yapıldı - o zaman bu anın yükümlülüğünü düşünmedi. Muhtemelen, Larray, 16. ve 16. yüzyılda işlemin başlangıcından 15 dakika önce 16. ve 16. yüzyılda 15 dakika önce, hastanın vücudunun bu bir kısmını, bundan sonra karıştığından, 16. ve 16. yüzyılda bir doktora sahip olan Aurelio Saverino yöntemini kullandı.
Tabii ki, listelenen yöntemlerin hiçbiri, mutlak ve uzun vadeli anestezi zamanlarının cerrahlarını verdi. Operasyonlar inanılmaz derecede hızlı geçiş yapmış olmalıdır - bir buçuk ila 3 dakikadır, çünkü dayanılmaz ağrı artık 5 dakika süremez, aksi takdirde hastaların çoğu zaman öldüğü acı şoku geldi. Örneğin, amputasyonun bu tür koşullar altında geçtiğini, tam anlamıyla ekstremite kesildiği ve aynı zamanda hastayı yaşadığı, kelimelerle tanımlamak mümkün olmasın ... uzun saçlı işlemlere izin vermemektedir.
Anestezinin diğer icatları
Cerrahi, akut anestezi gereklidir. Operasyona ihtiyaç duyan çoğu hasta için iyileşme şansı verebilir ve doktorlar bunu iyi anladılar.
16. yüzyılda (1540), ünlü Paracetsee, dietil eterin ilk bilimsel olarak bazlı bir anestezi olarak yapıldı. Ancak, doktorunun ölümünden sonra gelişimi kayboldu ve 200 yıldan fazla bir süredir unuttum.
1799'da, bir hastada öforiye neden olan ve biraz ağrı kesici etkisi veren azot zaki ("komik gaz") yardımı olan bir anestezi varyantı olan H. DEWI sayesinde. Bu teknik, bilgelik dişlerinin dişhekimi sırasında kendisinde kullanılmıştır. Ancak bir kimyager ve fizikçi olduğundan, bir doktor değil, fikri doktorlar arasında destek bulamadı.
1841'de, uzun zaman önce dişin çıkarılması, anestezi anestezisini uygulayarak, ancak hemen rapor etmedi. Gelecekte, sessizliğinin ana nedeni H. Wells'in başarısız olan deneyimiydi.
1845'te, bir "komik gaz" uygulayarak bir devi yöntemini benimseyen Dr. Horas Wells, halka açık bir deney yapmaya karar verdi: Azot acele kullanarak hasta dişini çıkarın. Salonda toplanan doktorlar oldukça şüpheci, açıklandı: o zaman, o zaman, hiç kimse mutlak ağrısızlığa tamamen inanmadı. "Konu" deneye gelenlerden biri olmaya karar verdi, ancak korkaklığının erdemiyle, anestezi dosyalanmadan önce çığlık atmaya başladı. Anestezi hala gerçekleştiğinde ve hasta bağlantısı kesildi, "Komik gaz" odanın etrafında yayıldı ve deneysel hasta dişin çıkarılması sırasında keskin ağrıdan uyandı. Halk, gazın etkisi altında güldü, hasta acıdan bağırdı ... Yeniden yapılanmanın genel resmi depresif oldu. Deney başarısız oldu. Kuyuların katıldığı doktorlar, bundan sonra kademeli olarak "Charlatan" taşıyan hastaları kaybetmeye başladı ve, utanç verici, intihar etti, kirpik kloroform ve bir femur venüne neden olmadan. Fakat az kişi, daha sonra, daha sonra başarısız bir deney ile sessiz ve farkedilmeden ve daha sonra bir Ethereal Anestante olarak tanınan fark edilmeyen bir kuyu, Thomas Morton'un bir öğrencinin olduğunu biliyor.
T. Morton'un anestezi gelişimine katkısı
O zamanlar, bir doktor olan Thomas Morton, ortopedist bir diş hekimi, hasta eksikliği ile ilgili zorluklar yaşadı. Açık nedenlerden dolayı insanlar, özellikle onları çıkarmak için, ağrılı diş prosedürüne maruz kalmaktan ziyade onları çıkarmak için dişlerini tedavi etmekten korkuyorlardı.
Morton ", dietil alkolün gelişimini, hayvanlar ve diş meslektaşları üzerinde birden fazla deney tarafından güçlü bir ağrı kesici olarak geliştirdi. Bu yöntemi uygulamak, dişlerini kaldırdı. Modern standartlarda ilkel bir narkotik cihaz inşa ettiğinde, anestezi halkı kullanımı yapmanın kararı finaldi. Morton'un asistanları, anestezi uzmanı rolünü kaldırarak kendisini deneyimli bir cerrah davet etti.
16 Ekim 1846'da Thomas Morton, çene ve anestezi altındaki bir dişi bir tümörü çıkarmak için halka açık bir işlem gerçekleştirildi. Deney tam sessizlikte tutuldu, hasta barış içinde uyudu ve hiçbir şey hissetmedi.
Anında dünya çapında yayılmış olan haberler, dietil eter patentli, bunun bir sonucu olarak, bir anesterin keşif ettiği Thomas Morton olduğunu resmen olduğuna inanıyordu.
Altı aydan kısa bir sürede, 1847 yılının Mart ayında, Rusya'daki anestezi altındaki ilk operasyonlar yapıldı.
N. I. Pirogov, anesteziyolojinin gelişiminde olanı
Büyük Rus hekiminin katkısı, tıptaki cerrahın tarif edilmesi zordur, çok büyük. Anesteziyolojinin gelişiminde, anlamlı lendlerine de katkıda bulundu.
1847'de, daha önce diğer doktorlar tarafından yürütülen deneylerin bir sonucu olarak elde edilen verilerle uyumluydu. Yalnızca tanımlanmadı Pies olumlu taraflar Anestezi, ancak ilk olarak ekstarlılarını belirtti: Şiddetli komplikasyonların olasılığı, anesteziyoloji alanında doğru bilgiye ihtiyaç duyulması.
Pirogov'un yazılarındaydı, intravenöz, rektal, endotrakeal ve spinal anestezi, uygulanan ve modern anesteziyolojide ilk verilerin ortaya çıktı.
Bu arada, anestezi altında bir operasyonu olan Rusya'nın ilk cerrahı F. I. INOZEM sakinleri, göz önünde bulundurulur. 7 Şubat 1847'de Riga'da oldu. Temel anestezi kullanımı ile yapılan işlem başarılı oldu. Ancak, iki uzmanın rekabetine benzeyen, pirogov ve inozemez arasında karmaşık gerilmiş ilişkiler vardı. İnzem sakinleri tarafından yapılan başarılı bir operasyondan sonra turuncular, aynı anestezi sağlama yöntemini uygulayarak aynı şekilde çalışmaya başladı. Sonuç olarak, onun tarafından yürütülen işlemlerin sayısı, INOZEMSEV tarafından gerçekleştirilen ve dolayısıyla turtalar şampiyonluk numarasını aldı. Bu temelde, birçok kaynakta, Rusya'da anestezi uygulayan ilk doktora isimlendirildi.
Anesteziyoloji gelişimi
Anestezinin icadı, bu alandaki uzmanlara ihtiyaç vardır. Operasyon sırasında, bir doz anestezi ve hastanın kontrolü için bir doktora ihtiyaç vardı. İlk anestezi uzmanı, 1847'de bu alanda faaliyetlerine başlayan İngiliz John Snow tarafından resmen tanındı.
Zamanla, anesteziyologlar topluluğu ortaya çıkmaya başladı (birinci - 1893). Bilim hızla gelişti, anesteziyolojide, saflaştırılmış oksijen zaten başladı.
1904 - İlk defa, kaçınılmaz anestezi gelişiminde ilk adım olan Gedonal ile intravenöz bir anestezi yapıldı. Karmaşık şerit operasyonları yapmak için bir fırsat vardı.
Sitede durmadı ve uyuşturucuların gelişimi: Birçoğu şimdiye kadar gelişmiş olan anestezi için birçok araç oluşturuldu.
19. yüzyılın ikinci yarısında, Tükürük ayrılmasını ve kalp atışı arızasının uyarılarını azaltmak için hastanın ve atropin'i sakinleştirmek için morfin öncesi ve atropini azaltılacak olan morfin öngörüleğinin iyileştirilmesi ve arttırılabilen Claude Bernarr ve Yeşil'i keşfedildi. Anestezi içindeki bir diğeri, operasyonun başlamasından önce antialerjik ilaçlar kullanmaya başladı. Böylece, genel anestezi için ilaç hazırlığı olarak premedikasyon geliştirmeye başladı.
Sürekli anestezi için kullanılan bir ilaç (eter), cerrahları memnun etmedi, yani S. P. Fedorov ve N. P. Kravkov, karışık (kombine) anestezi önerildi. Hedonalın kullanımı hastanın bilinci ile bağlantısı kesildi, kloroform, hastanın başlatılan durumunun aşamasını hızla ortadan kaldırdı.
Şimdi anesteziyolojide de, tek bir ilaç bağımsız olarak hastanın hayatı için anestezi güvenli hale getiremez. Bu nedenle, modern anestezi, her ilacın gerekli işlevini yerine getirdiği çok bileşenlidir.
Garip bir şekilde, ancak yerel anestezi, daha sonra yaygın anesteziyi keşfetmeye başlamaya başladı. 1880'de, yerel anestezi fikri (V. K. Areren) ve 1881'de göz için ilk ameliyatı yapıldı: göz doktoru Keller, kokain tanıtımını uygulayarak yerel anestezi ile geldi.
Yerel anestezinin gelişimi hızla ivme kazanmaya başladı:
- 1889: infiltrasyon anestezi;
- 1892: İletken anestezi (A. I. Lukashevich M. Oberstom ile birlikte icat edildi);
- 1897: Spinal anestezi.
Büyük önem taşıyan popüler ve şimdi de sıkı infiltrat yöntemi, A. I. Vishnevsky tarafından icat edilen vaka anestezisi olarak adlandırılan sözde anestezi. Sonra bu yöntem genellikle askeri şartlarda ve acil durumlarda kullanıldı.
Bir bütün olarak anesteziyolojinin gelişmesi durmuyor: yeni ilaçlar sürekli olarak (örneğin fentanil, anexate, nalokson, vb.) Geliştirilmektedir (örneğin, fentanil, anexat, nalokson vb.), Hasta için güvenlik sağlar ve en az yan etkisi sağlar.
Bu yıl Nikolai Ivanovich Pirogov'un doğumunun 200. yıldönümünü kutluyor - adı küresel tıp tarihinde yazılı altın harfleri. Bu etkinliği kutlamak için, mevcut hükümet çok sorumlu bir şekilde yaklaştı.
Öyleyse, Mayıs başında, Cumhurbaşkanı Viktor Yanukoviç, hükümete Yıldönümün kutlamaları için hazırlık için organizasyon komitesini oluşturmasını öğretti. Özellikle, Tıp Üniversitelerinde ve Araştırma Kurumlarında Tematik Konferanslar ve Yuvarlak Masaları Holding, Tıp Üniversitelerinde ve Araştırma Kurumlarında Tematik Konferanslar ve Yuvarlak Tabloların Geliştirilmesi Üzerindeki Çalışma Kompleksi'nin organizasyonu ile ilgilenecek ve aynı zamanda bilimsel makalelerin yayınlanmasını sağlayacaktır. Ukrayna'da Pirogov ve yabancı Diller. Bu, Ukrayna vatandaşlarını Nikolai Ivanovich'in kim olduğu hakkında hatırlamamıza izin verecek ve tıp için hangi katkısı.
Dürüst eskulap
Çok konuşurken pinler hakkında ve hayatında yazdı. Örneğin, "Çağdaş" dergisindeki yazar Nikolai Nekrasov, "dahi mührü tarafından işaretlenmiş bir adam", aynı zamanda bağlanır) en yüksek gelişme İnsan doğasının en iyi özellikleri. " Ve Rus bilimcisi Ivan Pavlov, bu yüzden büyük cerrah hakkında yazdı: "Parlak bir kişinin açık gözleri, en başından beri, ilk dokunuşta uzmanlık alanına, bu bilimin doğal bilim temellerini açtı - kısa bir sürede Bölgesinin yaratıcısı oldu. "
Nitekim, güçlü ve alışılmadık derecede meraklı bir zihin için, Pirogov, bilgi alanında sınırlar ve sınırlar değildi. Ameliyat ve anatomi alanındaki aramaları ve keşifleri, parlak operasyonları ve sıradışı dar. Öğretim, en değerli bilimsel çalışmaları, sadece Rusya, Ukrayna değil, tüm Avrupa'nın tümü gelişimi üzerinde büyük bir etkisi olan tüm Avrupa, Ukrayna'nın mülkiyeti haline geldi.
Nikolai Ivanovich, 1810'da Moskova'da doğdu. Bir Serf köylüsünün torunu, erken öğrendi. Babası, İl Deposunun büyük birinin saymanına hizmet etti, 9. Sınıf Komisyonu acentasıydı. Ivan Ivanovich Pirogov'un on dört çocuk vardı, çoğu bebeklikte öldü. Canlı olarak kalan altı kişiden Nikolai en gençti.
1815'te, bir karikatür koleksiyonu "1812 hafızalı çocuklar için hediye", ücretsiz duyulan Rusya'da yayınlandı. Her karikatür şiirleri açıkladı. Bu karikatürlere göre, Nikolay bir diploma öğrendi. Ancak tanıdık bir aile, çocuğun yeteneğini fark eden ve onunla bireysel olarak başa çıkmaya başlayan Moskova Üniversitesi E. Mukhin'in Profesörü olan ünlü bir Moskova Doktoru, ünlü bir Moskova Doktoru tarafından yardım edildi.
Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni bitiren 17 yıl içinde Pirogov, bir doktorun diplomasını aldı ve beş yıl sonra doktora tezini savundu. Genç bir bilim adamı Estonya'daki Derpt şehrinde çalışmaya başladı. Sonra, Alman tıbbının en seçkin temsilcilerini verebilecek olan her şeyi yeni öğrenme niyetiyle Berlin'e taşındı.
Ama orada yakında vahşice hayal kırıklığına uğradı. Almanya'daki tıp bilimi, özellikle de cerrahi, temellerinden - anatomi ve fizyolojiden boşandı. Bilimdeki ilk adımlardan, Nikolai Pirogov, "ameliyat olmadan ilaç yok, anatomi olmadan ameliyat olmadığını" fark etti. Bu nedenle, özellikle ameliyat profesörünün başlığı orada söz verdiğinden ve Ders Üniversitesi'nin ilgili bölümüne liderlik etmelerini istedi.
Genç profesör çok hızlı bir şekilde yeni bir yerde ustalaştı - ders verdiği gün boyunca ve akşamları ilham verdi. Bu dönemde Nikolai Ivanovich Derpt Cerrahi Kliniğinin Annals'ın yayınlanmasını yaratır. Genç bir cerrahın tıbbi bir itirafı oldu: kendi tıbbi aktivitesinin sert bir değerlendirmesini yaptı, bireysel patolojileri tarif etti.
"Annals" Nikolai Pirogova tüm tıbbi ortamdan öfkelendi: Genç cerrah, yüzyıllardaki doktorlar arasında var olan geleneği ihlal etti - evden çöp almamak.
Asla ondan önce hiçbir koşulda, hastalığın komplikasyonunu gerektiren doktorların hataları geniş bir tartışma konusu olmadı. Bu yüzden, pies tıp için dürüstlük yaptığını söylemek güvenlidir. 1837-1839'da, iki hacim Annov serbest bırakıldı. Bilim adamı Ivan Pavlov bu yayınları bir feat, ve Rus nörosurgeon Nikolai Burdenko - hassas bir vicdan ve doğru bir ruhun örneğidir.
"Kız kardeşi, anestezi!"
Kekleri öğrettiği üniversitede, iş gezileri için hesaplanan bir fon vardı. Bununla birlikte, Nikolai Ivanovich, Fransız hastaneleri keşfetmek için Paris'e bir gezi için para aramaya karar verdi. Ve 28 yaşında, onu yönetti - üniversiteden fon aldığı, Fransa'nın başkentine gitti.
Yurtdışındaki ikinci gezi, ilk olarak, açıkça ona tıbbı ve özellikle de kültürel olarak gelişmiş ülkelerde cerrahi gösterdi. Batı Avrupa Çok düşük bir bilimsel düzeyde kalır. Bilimsel yolunun başında bile, Nikolai Pirogov'un ünlü yabancı cerrahların üzerinde kaldığı ortaya çıktı. Paris'ten üzgün duygular halinde dönen Nikolai Ivanovich, cerrahi klinik ve anatomik tiyatroda çok ve verimli bir şekilde çalışır.
Yaz geldiğinde ve üniversitedeki dersler tamamlandığında, Profesör mobil cerrahi kliniğin organizasyonunu üstlendi. Gitmeyi amaçladığı şehirlerde, mesajlar gönderildi ve Eskulap'ın gelişini dört gözle bekliyorlardı. İlk şehirde, ikinci altmışlıkta elli operasyon yaptı. Bu yazlık yıllık gezileri, Derpto Üniversitesi'ndeki sonbahar ve kış aylarının bilimsel ve pedagojik çalışmalarını tamamladı ve ayrıca genç cerrahın popülaritesini de getirdi.
Yakında onun zaferi Avrupa genelinde ayrıldı. Ve ondan öğrenmek için ünlü Paris Profesör Velpo'ya geldiğinde, Pirogov'dan öğrenmek zorunda kaldığını yanıtladı. Ancak o zaman Nikolai Ivanovich otuz değildi.
Hangi hızı hakkında büyük cerrah işletilen, efsanelere gitti. Örneğin, iki dakika içinde yaptığı litotomi (taşların çıkarılması). Operasyonunun her biri, günün elindeki saati takip eden birçok izleyici topladı. Saatler izlerken, çekilen taşları boşaltılan zamanı hareket ettirmek için Cepler'den çekildiğini söylediler. O zaman hala anestezi olmadığını dikkate alırsak, genç cerrahın neden bu tasarruf hızı aradığını açıkça ortaya çıkar.
Bu arada, anestezi altında faaliyet gösteren ilk kişiden biri oldu. Bu 14 Şubat 1847'de oldu. Operasyonların anestezi altındaki etkinliğinin etkinliğini yaptıktan sonra, Nikolai Ivanovich yıl boyunca bu operasyonları 300 yaptı ve aynı zamanda her birini analiz etti. İlk önce "tasarruf tedavisi", icat edilmiş ve uygulanan nişasta ve sonra karmaşık kırıklara sahip bir alçı bandajını geliştirdi.
Organların yapısını incelerken doğruluğa özen göstermek, turtalar "Buz Anatomisi" icat etti ve ölülerin donmuş gövdelerinin atletlerini ve kesilişlerini yayınladı ve ona bin çizime sahip. Aynı zamanda, departmanı yönetti, onun tarafından yaratılan anatomik enstitüle uğraştı, klinikte hastalara tedavi etti, işlettiği, tasarlanmış ve tıbbi araçlarla işledi, kolera ile savaştı, kitaplar, makaleler yazdı, on bir bin otopsi yaptı K! Gerçekten, onun arkasında hiç kimse iyileşme kurumu yoktu - herkes için çalıştı.
Doktor, öğretmen, sosyalist
Ancak, yenilikleri hemen algılanmadı. Öyleyse, turtalıklar, Rus cerrahlarının beyaz haşlanmış paltolarda çalıştırılmasını talep ettiğinde, sıradan kıyafetler için tehlikeli mikroplar taşıyabilir, meslektaşları çılgın bir eve baktı. Bununla birlikte, üç gün sonra, ruh halindeki bozukluklar bulmadan serbest bırakıldı.
1854'te başladı Kırım Savaşı. Buzlar, bu zamanda bu sırada yatırılmış bir sevastopolde kaldı, bu sayede savaş alanlarına çok sayıda yaralandı ve yerel hastanelerde bir sipariş kuruldu. Nikolai Ivanovich, pansuman puanlarındaki yaralıların tıbbi sıralamasını tanıttı, onun tarafından yaratılan müstahzarlarla Merhamet, prefabrik hastanelerin yaratılmasını sağladı, cerrahi bir konveyör geliştirdi ve nihayet sıcak yiyecek ve ılık fırın ile yaralandı için bir koruyucu tahliye sistemi geliştirdi. "Sevastopol altında hiçbir asker yok (memurlar hakkında konuşmuyor), Pirogov adını kutsayan bir asker ya da denizci yok," çağdaş "o günlerde yazdı.
Ancak, zaferin tepesinde, büyük Anatas ve cerrah aniden tıbbi faaliyetleri bitirmeye ve istifa etmeye karar verdi. Bu eylem, tüm önde gelen Rusya'yı şaşkınlıkla döküyor. Bazıları, Pirogov'un, profesörü olan tıbbi ve cerrahi akademide SUPBO ve rutinlere daha fazla katlanamayacağına inanıyordu, bazıları ise bir ağrı toplumu tedavi etmeye karar verdiğini söyledi. Ve bunlar ve diğerleri haklıydı. Ancak sadece bir turta gerçeği biliyordu.
Tıbbı okuyarak, Pavlov'un tanımı gereği, bir öğretmen ve doktorun nadir görülen bir örneği, Nikolai Ivanovich ve daha sonra gençlerin eksiklikleri ve mezunlarının bir sonucu rastladı. Bir kişinin kaderinin eğitime göre karar verdiğine inanmak, Rusya'daki eğitim ve eğitim reformu hakkındaki düşüncelerini gerçekleştirmeye çalıştı.
Özellikle "yaşamın soruları" maddesiyle basındaki sunumdan sonra çok sayıda sıcak destekçisi vardı. Doktorun unvanının olacağına her zaman alenen tanınmış kişiVe asla hayatın keskin sorularından uzak değildi.
Bu nedenle, 1856'da Pirogov, Popüler Eğitim Bakanlığı'ndaki Odessa Akademik İlçesi'nin koruyucusunun konumunu önerdi, o, umutlar ve fikirlerle dolu, derhal işten ayrıldı. O zamandan beri, bu dehanın yaşam ve aktivitesi Ukrayna ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı hale geldi.
Kötü alışkanlığı mahvetmek
Yeni Mütevelli, tüm olağanüstü performans, sirkülasyon ve demokratiklikte sadeliği vurdu. Bilimsel ve pedagojik faaliyetlerin yaratıcı laboratuvarının yetkilisinin idari konumunu yapmayı başardı.
Kiev akademik ilçesinin Mütevelli Hekiminin görevini öğrettiği, Pirogors, yalnızca fakir bir sınıfı değil, aynı zamanda öğrencilere de öğrencilere, aynı zamanda öğrencilere de muhasebeleştirilen ücretsiz Pazar okullarının oluşturulmasından kurtuldu. 1859'da, ilk Pazar okulu, büyük bir başarıya sahip olan Podol'da Kiev'de açıldı. Davanın adına her şeyi unutmak, yeni mütevelli, belirlenen emirlerin ve geleneklerin çoğunu kırdı, ardından güçlü Mira bu Sonuç olarak istifa etmek zorunda kaldı. Leskova, "karanlık" olan Pirogov tellerinin tanıklığına göre, gerçekten insanların incindiği ve ciddi şekilde ayrıldığı bir favori olanıydı. "
Pirogov, karısının mülkünde Vinnitsq yakınında kiraz içine yerleşti, ama rahatlamayı düşünmedi.
Ünlü Cerrah, her zamanki hızlı yaşam ritmini değiştirmedi: Hala özgürce, onu Rusya'nın her yerinden akın eden hastalara hala birçok başarılı operasyon yaptı. Derevatus, kulübelerde çalıştı, takiplerini takip etti. Üç kez sınırını ziyaret etti. 67 yılda, Rus-Türk savaşı sırasında, tıbbi destek danışmanının önünde yarım yıldı. Bundan sonra, "genel askeri saha cerrahisinin başlangıcı" kitabı, bilimsel bir değer olmadığı eşit, ortaya çıktı.
Hakkında çok şey biliyordum kötü alışkanlıklar Ancak sağlık üzerindeki etkileri Nikolai Pirogov, bu nedenle, zaten çok yaşlılardan, kanseri keşfettim, çünkü tutkulu bir sigara içenlerdi. Tedavi edilemez bir hastalık, 23 Kasım 1881'de ünlü cerrahın hayatını aldı. Büyük bilim adamının anısına, ilk Rus Doktorlar Kongreleri Pirogovskiy olarak adlandırıldı.
İlginç, ölümden kısa bir süre önce, büyük bilim adamı başka bir keşif yaptı - oldukça önerdi yeni yol Ölüleri balsing. Bu güne, ünlü cerrahın bedeni, kiraz köyünün kilisesinde tutuldu. Ve bugün de mülk topraklarında, parlak bir doktor müzesi ve bir bilim adamı açıldı.
Maria Borisov hazırladı.
dayalı:
# Pies # tıp # cerrahi
Moskova'da, ana tıp kurumlarından biri Büyük Rus Cerrah Nikolai Pirogov'un adıdır. Doğum gününde her yıl, anatomi ve cerrahi alanındaki başarılar için adını ödül ve madalya ödüllendirilir. Keklerin yaşadığı evde, tıp tarihi müzesi açıktır.
Olağanüstü bir anatomun doğum günü ve bir öğretmen, portalın editörleri "Rusça Eğitim" nin editörleri, bu tür bir turta zafer için zorunludur.
Nikolai Pirogov, bencilce ve genellikle ilgisiz işçiliğini bilime dönüştüren, doktorları ameliyat için bilimsel olarak temelli bir metodoloji ile donattı. Ama önce ilk şeyler.
Yolun başlangıcı
Nikolai Pirogov, 25 Kasım 1810'da Moskova'da doğdu ve 6 çocuk bir ailesinde daha gençti. Çocuğun yeteneği, Moskova Üniversitesi Efrem Mukhin'in Profesörü doktorunu not etti ve bireysel olarak onunla başa çıkmaya başladı.
Zaten 14 yaşındayken Moskova Üniversitesi Tıp Fakültesine girdi ve ilk devam edenlerden biriydi. Sonra Tartu'daki Yuryvsky Üniversitesine gitti, burada cerrahi klinikte beş yıl çalıştı, doktora tezini zekice savundu ve 26 yaşında ameliyat profesörü oldu.
Abdominal Aort Giyinmesi konusundaki yazdığı tez. Sadece bir zamanlar İngilizce Cerrah Estley Cooper'ı yerine getirildi.
Berlin'de okudular ve sonra Riga'da çalıştı. Rinoplasti ile başladı. Riga'da ilk önce öğretmen olarak işletildi.
Cerrahi anatomi
Nikolai Pirogov'un en önemli makalelerinden biri, Derpete'de tamamlanan "arter kaynaklarının ve fasya'nın cerrahi anatomisi" dir. Zaten başlığında, dev katmanlar yükseltilir - Cerrahi Anatomi, İlk olarak, ilk, çalıştınız, Pirogger'lar inşa edildi.
Büyük cerrahın açıldığı her şey kendi içinde olmamalıdır, ancak operasyonları üretmenin en iyi yollarını belirtmek için, her şeyden önce, "Bir veya başka bir arter giyinmek için doğru yolu bulun", dedi. İşte başlar yeni bilimPirogov tarafından yaratılmış cerrahi anatomidir.
Cerrah, Pirogov'un açıkladığı gibi anatomi bir anatom olarak değil. İnsan vücudunun yapısına yansıtan, cerrah, bir anatomun ne olduğunu görmez ve düşünmeyecek, - operasyonun üretiminde yolu gösterecek yerler. Operasyonların Tanımı Nikolai Pirogov, inanılmaz doğruluk çizimleri sağladı.
1841'de Pirogov, St. Petersburg Medicochargic Akademisi'ndeki Cerrahi Bölümüne davet edildi. Burada bilim adamı on yıldan fazla çalıştı ve Rusya'da ilk cerrahi kliniği yarattı. İçinde, hastane ameliyatı başka bir tıp yönünü kurdu.
Nikolai Pirogov, Enstrümantal Bitki'nin direktörlüğünü atadı ve kabul etti. Şimdi herhangi bir cerrahın işlemi iyi ve hızlı bir şekilde yapacağı araçlarla geldi.
16 Ekim 1846'da, temel anestezi ilk testi gerçekleşti. Ve çabucak dünyayı fethetmeye başladı. Rusya'da, anestezi altındaki ilk operasyon, 7 Şubat 1847 tarihinde, Profesör Enstitüsü, Fyodor Inozemtsev'in altındaki yoldaş Pirogov'da yapıldı. Moskova Üniversitesi Cerrahi Bölümüne başladı.
Pirogov, bir hafta sonra yapılan anestezi kullanımı ile aynı operasyonda. Rusya'nın 13 ilinde yıl boyunca, anestezi altında 690 operasyon, 300 tanesi Pirogovsky!
Yakında Kafkasya'daki düşmanlıklara katıldı. Burada, ilk defa tıp tarihinde, yaralı esaslı anestezi ile çalıştırmaya başladı. Toplamda, büyük cerrah, temel anestezi altında yaklaşık 10.000 operasyon düzenledi.
Cerrah, yeni bir tıbbi disiplini doğurdu - topografik anatomi. Pirogov, cerrah doktorları için vazgeçilmez bir rehber olan ilk anatomik ATLA'ları oluşturdu.
Askeri saha tıbbı ve sıva
1853'te Kırım Savaşı başladı. Pirogov Sevastopol'a gitti, orada yaralandı ve ilk kez tıp tarihinde bir alçı bandajı uyguladı. Bu yenilik, kırıkların iyileştirici sürecini hızlandırmayı ve askerlerin iyileştirilmesini ve uzuvların eğriliğinden hızlandırmayı mümkün kılmıştır.
Pirogov'un en önemli değerinden biri yaralı sıralama: bir operasyon savaş koşullarında doğru yapıldı, diğerleri ilk yardım sağladıktan sonra ülkenin derinliklerine tahliye edildi. Rus ordusundaki girişimi, merhamet kızkardeşleri ortaya çıktı. Buzlar, askeri alan tıbbının temellerini attı.
Sevastopol'ten sonra, cerrah, II. Bir süredir, Nikolai Pirogov, ücretsiz bir hastane organize ettiği Vinnitsa yakınlarında "kiraz" olarak yerleşti. Oradan sadece yurtdışından çıktı ve St. Petersburg Üniversitesi'nin dersleri okumak için davetiyesi. Bu zamana kadar, zaten birkaç yabancı akademinin bir üyesiydi.
1881'de Moskova ve St. Petersburg'da, Pirogov'un bilimsel faaliyetlerinin ellinci yıldönümü ciddi bir şekilde belirtildi. Şu anda, bilim adamı zaten çok hastalandı ve 1881 yazında mülkünde öldü.