Uporaba esencialne anestezije Pirogova. Znanstvena dejavnost
Kdo in zakaj je izumil anestezijo? Od izvora medicinske znanosti so zdravniki poskušali rešiti pomembne težave: kako narediti kirurške manipulacije kot neboleč za bolnike? Z močnimi poškodbami so ljudje umrli ne le od učinkov poškodb, ampak tudi iz testirane bolečine. Za izvedbo poslovanja je kirurg ni bil več kot 5 minut, sicer je bolečina postala nedopustna. V oborožitvi eskalapov antike je bilo različna.
V starem Egiptu, ki se uporablja kot anestetika krokodilske maščobe ali domnevne praška. V enem od starodavnih egiptovskih rokopisov z dne 1500 pr. N. Št.
V Starodavna Indija Lekari je bil uporabljen za pridobitev bolečih drog snovi, ki temeljijo na indijski konopci. Kitajski zdravnik Hua, ki je živel v 2 c. Oglas, ki je ponujen bolnikom, da pijejo vino z dodajanjem marihuane pred operacijo.
Metode anestezije v srednjem veku
Kdo je izumil anestezijo? V srednjem veku je bil čudežen učinek pripisan Korndragoreju. Ta rastlina iz pareenske družine vsebuje močne psihoaktivne alkaloide v svoji sestavi. Droge z dodajanjem kapuca iz Mandragoras je imelo narkotični učinek na osebo, drzno zavest, poslikano bolečino. Vendar pa lahko napačen odmerek povzroči smrt, in pogosta uporaba povzročila odvisnost od drog. Anestetične lastnosti Mandragore prvič v 1 v oglasu. Opisal starodavni grški filozof diosride. Dal jim je ime "anestezija" - "brez občutka."
Leta 1540 so padavi ponudili uporabo dietil etra za anestezijo. Večkrat je poskusil snov v praksi - rezultati so bili spodbudni. Drugi zdravniki niso podprli inovacij in po smrti izumitelja o tej metodi.
Če želite izklopiti zavest osebe za najbolj zapletene manipulacije, kirurgi uporabljajo leseno kladivo. Bolnik je udaril udarec na glavi in \u200b\u200bzačasno je padel v zloglasno. Metoda je bila nesramna in neučinkovita.
Najpogostejši način srednjeveške anesteziologije je bil Ligatura Fortis, tako naprej. Samo živčni končiči. Ukrep je nekoliko zmanjšal bolečino. Eden od apologetov te prakse je bil sodni doktor francoskih monarhov Ambruz pare.
Hlajenje in hipnoza kot anestetične metode
Neapeljski zdravnik Aurelio Saverin na obrat XVI-XVII stoletja je zmanjšal občutljivost obratovalnih organov s hlajenjem. Pacientni del telesa je bil podrgnil na sneg, s čimer je bil izpostavljen rahlemu zmrzali. Bolniki so imeli manj trpljenja. Ta metoda je bila opisana v literaturi, vendar je malo ljudi zaprovilo k njemu.
O lajšanje bolečin s pomočjo mraza se je med napoleonsko invazijo v Rusijo. V zimskem času, 1812, je francoski kirurški lirray preživel množične amputacije omrzanih udov tik zunaj pri temperaturah - 20 ... -29 OS.
V XIX stoletju, v obdobju pacientove ključne, poskusi hipnotizirati bolnikov pred začetkom operacije. In kdaj in kdo je izumil anestezijo? O tem bomo nadaljevali.
Kemični eksperimenti XVIII-XIX stoletja
Z razvojem znanstvenih spoznanj so znanstveniki začeli postopoma pristopiti pri reševanju kompleksnega problema. Na začetku XIX stoletja je angleški znanstvenik H. Davi ustanovil na podlagi osebnih izkušenj, ki je vdihavanje pare dušikovih hlapov občutek bolečine pri ljudeh. M. Faraday je ugotovil, da je veliko žvepla etra posledica podoben učinek. Njihova odkritja niso našli praktične uporabe.
Sredi 40. let. XIX stoletja Zobozdravnik mesta zvarjenja iz Združenih držav je postal prva oseba na svetu, ki je opravil kirurško manipulacijo, medtem ko je pod vplivom anestetičnega sredstva - dušikovega oksida ali "smešnega plina". Vably je odstranil zob, vendar ni čutil bolečine. Wels, ki so ga navdihnile uspešne izkušnje in začele spodbujati nova metoda. Vendar pa se je ponovno javna predstavitev delovanja kemijsko anestezika končala s propadom. Welly ni uspel osvojiti lovor od odkrivanja drog.
Izum eteričnih zdravil
Študija bolečega delovanja žvepla etra je zanimala U. Morton, ki je vadil na področju zobozdravstva. On je izvedel vrsto uspešnih poskusov na sebi in 16. oktobra 1846, je potopil prvo pacientovo anestezijo. Operacija je bila izvedena na nebolečem odstranitvi tumorjev na vratu. Dogodek je prejel široko resonanco. Morton patentiral njegovo inovacijo. Uradno je, da je izumitelj anestezije in prvega v zgodovini anesteziologa medicine.
V medicinskih krogih je pobral idejo o bistveni anesteziji. Operacije s svojo uporabo so opravili zdravniki v Franciji, Veliki Britaniji, Nemčiji.
Kdo je izumil anestezijo v Rusiji? Prvi ruski zdravnik, ki je tvegal, da bo doživel napredno metodo, je bil Fyodor Ivanovich Inozemtsev. Leta 1847 je izdelal več zapletenih radovednih operacij pri bolnikih, ki so se potopljeni v spanje zdravil. Zato je odkrivalnik zdravila v Rusiji.
Prispevek N. I. Pirogov na svetovno anesteziologijo in travmatologijo
V stopinjah InShetsev so šli drugi ruski zdravniki, vključno z Nikolai Ivanovič Pirogov. On ni samo upravljal bolnikov, temveč je preučil tudi učinke esencialnega plina, poskusil različne metode Njegov uvod v telo. Poslal se je njegova opažanja in objavil. Bil je prvi, ki je opisal tehnike endotrahealne, intravenske, hrbtenice in rektalne anestezije. Njegov prispevek k razvoju sodobne anesteziologije je neprecenljiv.
Pite so tisti, ki je izumil anestezijo in mavca. Prvič v Rusiji je začel popraviti poškodovane okončine z mavčnim povojem. Medica je poskusila svojo metodo na ranjenih vojakov med krimsko vojno. Vendar pa Pirogov ne more šteti za odkritje ta metoda. Gypsum kot pritrdilni material je bil uporabljen dolgo pred njim (arabski zdravniki, nizozemski Gendrix in Matissen, Francozi Lafarg, Rusi Nežen in Basov). Piers je izboljšal samo fiksacijo mavca, ki je lahka in mobilna.
Otvoritev narkoze kloroform
Na začetku 30-ih. Chloroform XIX stoletja je bil odprt.
Nova vrsta anestezije, ki uporablja Chloroform, je bila uradno predstavljena medicinski skupnosti 10. novembra 1847. Njegov izumitelj škotskega porodničarskega D. Simpsona je aktivno uvedel lajšanje bolečin, da bi olajšal proces poroda. Obstaja legenda, da je prva punca, ki se je pojavila na svetlobi, neboleče, je dala ime Anasthesije. Simpson je upravičeno obravnavan kot ustanovitelj porodniške anesteziologije.
Kloroformna anestezija je bila veliko bolj priročna in bolj donosna kot eterična. Hitreje je potopil človeka v spanje, je postal globlji učinek. Za njega ni bila potrebna dodatna oprema, dovolj je, da vdihnemo pare z navlaženimi v kloroformu.
Kokain - lokalni anestetiki Južnoameriških Indijancev
South American Turški Indijanci menijo, lokalna anestezija. Dolgo časa so vadili kokain kot anestetiko. Ta zelenjava alkaloid je bila izkopana iz listov lokalnega grmičevja eritroksilona koke.
Indijanci so obravnavali rastlino v dar bogov. Koksa je zasajena na posebnih področjih. Veliki listi skrbno in jih posušijo. Če je potrebno, se sušilni listi dvignejo in sline zalijejo poškodovani kraj. Ladila je občutljivost, ljudski zdravilci pa so se začeli.
Raziskovalna količina na področju lokalne anestezije
Potreba po izvajanju anestezije na omejenem območju je bila še posebej izrazito stala pred zobozdravniki. Odstranjevanje zob in drugih intervencij v zobni tkanini je pri bolnikih povzročilo neznosno bolečino. Kdo je izumil lokalno anestezijo? V XIX stoletju, vzporedno z eksperimenti na splošno anestezijo, je bilo izvedenih iskanja učinkovita metoda Za omejeno (lokalno) anestezijo. Leta 1894 je izumil votlo iglo. Za lajšanje zobozdravnikov zobozdravnikov uporabljajo morfin in kokain.
Lastnosti derivatov COKI zmanjšajo občutljivost v tkivih napisali profesor iz Sankt Peterburga, Vasily Konstantinoviča Arerena v svojih delih. Njegova dela so podrobno preučevali avstrijski oftalmolog Karl zbiralnik. Mladi zdravnik se je odločil uporabiti kokain kot anestetik pred operacijami. Poskusi so bili uspešni. Bolniki so ostali v zavesti in niso čutili bolečine. Leta 1884 je zbiralec obvestil na dunajske zdravnike o svojih dosežkih. Tako so rezultati eksperimentov avstrijskega zdravnika prvi, uradno potrjeni primeri lokalne anestezije.
Zgodovina razvoja endotrahialne anestezije
V sodobni anesteziologiji se najpogosteje izvajajo endotrachealne anestezija, imenovana za mrežo ali kombinirano. To je najbolj varna vrsta anestezije za osebo. Njegova aplikacija vam omogoča, da bolnika pod nadzorom, izvajate kompleksne operacije trakov.
Kdo je izumil endotrocialno anestezijo? Prvi dokumentiran primer uporabe dihalne cevi za medicinske namene je povezan z imenom Paracella. Izjemni zdravnik srednjega veka je vbrizgal cev v sapnik v umirajoči osebi in s tem rešil življenje.
Profesor medicine iz Padoa Andre Vesaly v XVI Century je izvedel eksperimente na živalih, ki so uvedli dihalne cevi v svojem sapnika.
Epizodna uporaba dihalnih cevi med operacijami je dala podlago za nadaljnji razvoj na področju anesteziologije. V začetku sedemdesetih let prejšnjega stoletja je nemški kirurg Trendelenburg naredil dihalno cev, opremljeno z manšeto.
Uporaba mišičnih relaksantov v anesteziji intubacije
Masivna uporaba anestezije intubacije se je začela od leta 1942, ko kanadčani Harold Griffith in Anid Johnson Applied Miscle Reamants med operacijo - droge, sproščujoče mišice. Uvedli so pacienta alkaloidbora (kljukom), pridobljen iz slavnega strupa južnoameriških Indijancev s strani Kurarja. Inovacija je olajšala izvajanje intubacijskih ukrepov in opravil varnejše operacije. Kanadčani se štejejo za inovatorje endotrahealne anestezije.
Zdaj veste, kdo je izumil skupno anestezijo in lokalno. Sodobna anesteziologija še vedno ne stoji. Tradicionalne metode se uspešno uporabljajo, se uvaja najnovejši medicinski razvoj. Anestezija je kompleksen, večkomponentni proces, na katerem je odvisno zdravje in življenje bolnika.
Nikolai Ivanovich Pirogov v pravosodju se šteje za "Oče ruske kirurgije", ustanovitelj operacije vojaškega polja. Pite Svet na svetu je uporabil anestezijo anestezijo v vojni pogoji. 16. oktober 1846 - pomembni podatki Ne samo v zgodovini operacije, ampak tudi v zgodovini človeštva. Na ta dan je bila izvedena velika kirurška kirurgija pod polno esenčno anestezijo. Sanje in želje so bile narejene, tudi na predvečer zbrane nenatančne, - popolnoma dosežene anestezije, mišice sproščene, refleksije izginili. Bolnik je bil potopljen v globoko spanje z izgubo občutljivosti. Spalne tablete etra (v starih časih je bil imenovan "Sweet Vitriol") je bil znan leta 1540 s strani Paracelsu. V pozno xviii. Vdihavanje etra inhalacije, ki se uporablja za lažje bolečine v avtomobilu in s črevesnimi količino. zvezek znanstvena utemeljitev. Težave anestezije pripadajo Nikolai Ivanovichu Pirogov, nato ruskih znanstvenikov A. M. Philomofitsky, dekan Medicinske fakultete Univerze v Moskvi in \u200b\u200bAnomat L. S. Sevruck. Preverili so učinek etra živčni sistemKrva, odmerek, trajanje dejanj esencialne anestezije itd. Kot vsaka inovacija je eterična anestezija takoj pokazala nepotrebne priključke mučenja in predsodkov kritikov. Pirogov se ni pridružil nobenem taborišču, dokler ni preveril estrskih lastnosti v laboratorijskih pogojih, na pse, na teletih, nato pa na sebe, na najbližjih pomočnikih in, končno, na masivnem lestvici na ranjenih v kavkaški fronti poleti 1847. Z njegovim značilnim vlaganjem, on iz eksperimenta hitro prenese anestezijo na kliniko. Prvo operacijo je pripravila na podlagi esencialne anestezije 14. februarja 1847 v 2. vojaški bolnišnici, 16. februarja, 16. februarja, ki je upravljala eterne anestezijo v bolnišnici Obukhov, 27. februarja v Petropavlovski (St. Petersburg).
Po doživljanju eterične anestezije na zdravih ljudeh, ki je večkrat, in dajanje materiala že 50 operacij pod esencialno anestezijo, se je Pirogov odločil uporabiti anestezijo anestezijo v kirurgiji vojaškega polja - neposredno pri zagotavljanju kirurške pomoči na bojišču. V tem času je bil Kavkaz stalno gledališče sovražnosti (želel je z planinci), pite 8. julij 1847 listi za Kavkaz s tarčo, predvsem za preverjanje učinka eterične anestezije kot anestetik. Na poti do Pyatigorsk in Temir-Khan-Shur Pirogov uvaja zdravnike z načinami esterizacije in proizvaja številne operacije pod anestezijo. Na računu, kjer so bili ranjeni v kamp šotori, in ni bilo ločenega prostora za proizvodnjo poslovanja, pite se je začela posebej poslovati v prisotnosti drugih ranjenih, da bi prepričala slednje v bolečih ukrepih bistvenih hlapov. Takšna vizualna propaganda je imela zelo koristen učinek na ranjene, slednji pa so bili ognjeni vsak dan. Nazadnje so pite prispele v SAMURT SQUAD, ki se nahaja na utrjeni Aulu Salta. Tu, pod soli, v primitivnem vzponu, ki je sestavljalo več ukrade iz lesnih vej, prekrita na vrhu slame, z dvema dolgima, zloženimi kamni, pokritimi klopi, preveč slame, stoji na kolenih, v upognjenem položaju, je moral upravljati velik kirurg. Tukaj, pod anestezijo in je bila narejena na 100 operacij Pirogov. Tako so prve pite na svetu uporabili eterne anestezijo na bojišču. Za leto Pirogov je približno 300 operacij v okviru esencialne anestezije (skupaj v Rusiji od 1847. februarja do februarja 1848, so bili proizvedeni 690). Misel Pirogova brez utrujenih del na področju izboljšanja metodologije in tehnike drog. Ponuja svojo rektalno metodo anestezije (uvedba etra v danko). Za to pite oblikovati posebno napravo, izboljšuje obliko obstoječih inhalacijskih aparatov. Postane aktivna propaganda anestezije. Trains zdravniki anestezijske tehnike.
Študije in opazovanja pitov, opisanih v več členih: "Poročilo o potovanju v Kavkazu" francozi. Leta 1849 je "poročilo" objavilo ločeno publikacijo v ruščini. Osebna izkušnja Pirogov do takrat je bila približno 400 anestezij eter in približno 300 - kloroform.
Tako je glavni cilj znanstvenega potovanja Pirogov na gledališče vojaških akcij v Kavkazu - uporaba anestezije na bojišču - je bila dosežena z briljantnim uspehom. V procesu eksperimentalne študije eterične anestezije pirogorjev je bil eter uveden tudi v žile in arterijo, v splošno karotidno arterijo, v notranji jugularni veni, v femoralni veni, femoralno veno, peticijsko veno. Postopek intravenske anestezije je čist eter, kot je znano, ne prejeti porazdelitve. Vendar pa ideja PIROGOV o možnosti upravljanja neposredno v krvi narkotično zdravilo Nato se je izvedeno z velikim uspehom. Kot veste, ruski znanstveniki farmakolog N. P. Kravkov in S. P. Fedorov (1905, 1909) vstali idejo o Pirogov intravenski anesteziji, ki predlaga, da vstopijo Hedgerial neposredno na Dunaju. Ta uspešen način uporabe neželene anestezije Tudi v tujih smernicah je znan kot "ruska metoda". Ideja intravenske anestezije je v celoti pripada Nikolaju Ivanovič Pirogov in kasneje - še en ruski znanstveniki, ki so razvili to vprašanje, in ne fluranov in, še posebej, lansir (zadnje leta 1872 se je uporabljala intravenske anestezije chloralhidrat) ali burgardt (leta 1909 se je nadaljeval Eksperimenti Uvod v veren eter in kloroform za namen anestezije), kot na žalost, ne le tuje, ampak tudi nekateri domači avtorji pišejo. Enako je treba reči o prednostni nalogi intrahealne anestezije (injicirajo neposredno v dihalno grlo). V večini vodnikov se ustanovitelj te metode anestezije imenuje Englen John Sneg, ki je uporabil to metodo anestezije v poskusu in v enem primeru v kliniki leta 1852. Vendar pa je bilo natančno ugotovljeno, da je leta 1847, Točno pet let prej, eksperimentalno, da je metoda uspešno uporabljena Pirogov, o kateri so dokazani tudi protokoli PIROGOV eksperimentov.
Znebiti se bolečine - sanje človeštva od nekdaj. Poskuša ustaviti mukanje bolnika starodavni svet. Vendar pa so bili načini, kako Lekari tistih časov so poskušali anestetično, so bili popolnoma divje na sedanjih konceptih in dali bolečine bolniku. Omamljanje udarec na glavo s težkim predmetom, tesno tesno udov, ki prenašajo karotidne arterije do popolne zaustavitve zavesti, krvavitve na anemijo možganov in globoko omedlevile - te absolutno brutalne metode so bile aktivno uporabljene občutljivost bolečine v bolniku.
Res je, da obstajajo drugi načini. Tudi v starodavnem Egiptu, Grčiji, Rimu, Indiji in na Kitajskem so bili uporabljeni kot anestetika žarkov strupenih zelišč (Belladonna, Belena) in drugih sredstev (alkohol do nezavesti, opija). V vsakem primeru, takšne "nežne" neboleče metode prinesla pacientovo telo, poleg podobnosti anestezije, tudi škodo.
Zgodovina ohranja podatke o poudarjanju okončin v zmrzalju, ki je vodil kirurg vojske Napoleon Larray. Na ulici, na 20-29 stopinj pod ničlo, je deloval na ranjenih, ob upoštevanju zamrznitve z zadostno anestezijo (v vsakem primeru še vedno ni bilo drugih priložnosti). Prehod iz ene ranjenega na drugega je bil izveden tudi brez pred pranjem rok - v tem času nihče ni pomislil na obveznost tega trenutka. Verjetno, Larray je uporabil metodo Aurelio Saverino, zdravnika iz Neaplja, ki je v 16. in 16. stoletju 15 minut pred začetkom operacije podrgnil sneg s snegom, tisti del pacientovega telesa, ki je po tem motel.
Seveda nobena od navedenih metod ni dajala kirurgov tistih časov absolutne in dolgotrajne anestezije. Operacije bi se morale prestopiti neverjetno hitro - od ene do pol do 3 minute, saj je neznosna bolečina lahko prenese ne več 5 minut, sicer je prišel bolečini šok, iz katerega so se bolniki najpogosteje umrli. Lahko si predstavljamo, da je na primer amputacija pod takimi pogoji dobesedno odrezala ud, in da je hkrati doživela bolnika, je komaj mogoče opisati z besedami ... Ni dovoljeno dolgotrajno delovanje.
Nadaljnji izumi anestezije
Operacija akutno potrebna anestezija. To bi lahko dalo možnost okrevanja za večino bolnikov, ki so potrebovali operacije, in zdravniki so to dobro razumeli.
V 16. stoletju (1540) je bil slavni paracetsee prvi znanstveno temeljil na opisu dietil etra kot anestetik. Vendar pa je bil po smrti svojega zdravnika njegov razvoj izgubljen in pozabljen že več kot 200 let.
Leta 1799, zahvaljujoč H. Dewi, svetlobi kaznive anestezije s pomočjo dušika Zaki ("smešno plin"), ki je povzročil evforijo pri bolniku in dal nekaj bolečinskega učinka. Ta tehnika je bila uporabljena na sebi med zobatimi zobmi. Ker pa je bil kemik in fizik, ne zdravnik, njegova ideja ni našla podpore med zdravniki.
Leta 1841 je dolgo najprej imela odstranitev zoba, nanesel anestezijo anestezijo, vendar ga ni takoj prijavil. V prihodnje je bil glavni razlog za njegovo tišino neuspešno doživetje H. Wells.
Leta 1845, dr. Horas Wells, ki je sprejel metodo devi za anestezijo z uporabo "smešnega plina", se je odločil, da bo imel javni poskus: odstranite bolniški zoba z uporabo dušika, ki hiti. Zdravniki, zbrani v dvorani, so bili precej skeptični, kar je pojasnjeno: v tem času, nihče ni popolnoma verjel v absolutno neboleč. »Predmet« se je odločil, da postane eden od tistih, ki so prišli na eksperiment, vendar je zaradi svoje strahopetnosti začel kričati, preden je bila vložena anestezija. Ko je bila anestezija še vedno izvedena, se je zdelo, da je pacient odklopljen, "smešen plin" se je razširil po sobi, eksperimentalni pacient pa se je znižal iz ostre bolečine v času odstranitve zoba. Javnost se je pod vplivom plina, bolnik, ki je kričal zaradi bolečine ... celotna slika, kaj je bilo obnovljeno, je bila depresivna. Poskus ni bil uspešen. Zdravniki, ki so se udeležili vodnjakov, po tem, ko je postopoma začel izgubljati bolnikov, ki niso nosili "Charlatan" in, ne da bi povzročil sramoto, storil samomor, pojedel kloroform in izliv femoralne vene. Toda malo ljudi ve, da je bil učenec Wells, Thomas Morton, kdo kasneje, je bil tih in neopažen z neuspelim eksperimentom, in neopaženo, ki je bil kasneje priznan kot eterični anestante.
Prispevek T. Morton k razvoju anestezije
Takrat, Thomas Morton, zdravnik, ortopedski zobozdravnik, je imel težave pri pomanjkanju bolnikov. Ljudje iz očitnih razlogov so se bali, da bi zdravili zobe, še posebej, da jih odstranijo, raje, da se prenašajo, in ne izpostavljeni bolečemu zobozdravstvu.
Morton "je prinesel" razvoj dietila alkohola kot močne bolečine v bolečinah zaradi več eksperimentov na živalih in njegovih zobnih kolegov. Uporaba te metode je odstranil zobe. Ko je zgradil narkotični aparat primitiven na sodobnih standardih, je bila odločitev o izvajanju javne rabe anestezije dokončna. Mortonov pomočniki so povabili izkušen kirurg, odpravil vlogo anesteziologa.
16. oktobra 1846 je Thomas Morton uspešno opravljal javno operacijo, da bi odstranili tumor na čeljusti in zoba pod anestezijo. Poskus je potekal v popolni tišini, bolnik je mirno spal in ničesar ni čutil.
Novice o tem se je takoj razširila po vsem svetu, je bil patentiran dietil eter, zaradi katerega je bil uradno verjel, da je Thomas Morton - odkritje anesterja.
V manj kot šestih mesecih, marca 1847, so prvi operacije v okviru anestezije v Rusiji že izvedene.
N. I. PIROGOV, njegova polet v razvoju anesteziologije
Prispevek velikega ruskega zdravnika, kirurg v medicini je težko opisati, je tako velik. Pri razvoju anesteziologije je prispeval tudi svoje smiselno lep.
Leta 1847 je bil združljiv s podatki, ki so bili predhodno pridobljeni kot posledica poskusov, ki jih izvajajo drugi zdravniki. Pite opisane ne samo pozitivne strani Anestezija, vendar je prvi poudarila njegova minuse: verjetnost hudih zapletov, potrebo po natančnem znanju na področju anesteziologije.
Bilo je v pisanja Pirogova, da so se pojavili prvi podatki o intravenski, rektalni, endotrahealne in spinalni anesteziji, ki se uporabljajo in v sodobni anesteziologiji.
Mimogrede, prvi kirurg Rusije, ki je imel operacijo pod anestezijo, je bil F. I. Inozem prebivalci, in ne pite, kot se šteje. To se je zgodilo 7. februarja 1847. Operacija z uporabo esencialne anestezije je bila uspešna. Vendar pa je bilo zapletenih napetih odnosov med Pirogov in Inozemsev, več spominja na rivalstvo dveh strokovnjakov. Pite po uspešnem operaciji, ki ga je izvedel Inozem prebivalci, je zelo hitro začel delovati, z uporabo iste metode oskrbe anestezije. Posledično je število operacij, ki jih je opravilo, izrazito prekrivalo operacije, ki jih je izvedla INOZEMSEV, in s tem pite je prevzela številko prvenstva. Na tej podlagi, v mnogih virih, je pirms imenovan prvi zdravnik, ki je uporabil anestezijo v Rusiji.
Razvoj anesteziologije
Izum anestezije ima potreben strokovnjake na tem področju. Med operacijo je bil zdravnik potreben za odmerek anestezije in bolnikovega nadzora. Prvi anesteziolog je uradno priznal Anglež John Snow, ki je leta 1847 začel svoje dejavnosti na tem področju.
Sčasoma se je Skupnost anesteziologov začela pojavljati (prvi - leta 1893). Znanost se je v anesteziologiji hitro razvila, se je prečiščeni kisik že začel.
1904 - Prvič je potekala intravenska anestezija z Gedonalom, ki je postala prvi korak pri razvoju anestezije, ki niso evaging. Prišlo je do zapletenega traku.
Ni bilo na spletnem mestu in razvoju drog: ustvarjenih je bilo veliko sredstev za anestezijo, od katerih se je veliko izboljšalo.
V drugi polovici 19. stoletja je bila odkrita Claude Bernarr in zelena, ki jo je mogoče izboljšati in izboljšati zdravilo med dajanjem morfija, da bi pomirili bolnika in atropin, da bi zmanjšali ločevanje slina in opozorila o odpovedi srčnega utripa. Še eno kasneje v anesteziji je začela uporabljati antialergijska zdravila pred začetkom delovanja. Tako se je začela razvijati premedikacijo kot priprava zdravil na splošno anestezijo.
Nenehno se uporablja za anestezijo eno zdravilo (eter) ni zadovoljnih kirurgov, tako da je bil S. P. Fedorov in N. P. Kravkov predlagana mešana (kombinirana) anestezija. Uporaba hedonala je bila izključena s pacientovo zavestjo, kloroform je hitro odstranila fazo začetnega stanja bolnika.
Tudi v anesteziologiji, tudi eno zdravilo ne more samostojno narediti anestezijo varno za bolnikovo življenje. Zato je sodobna anestezija večkomponentna, kjer vsako zdravilo izvede njegovo potrebno funkcijo.
Nenavadno, vendar je lokalna anestezija začela razvijati veliko kasneje odkrivanje skupne anestezije. Leta 1880 je bila izražena zamisel o lokalni anesteziji (V. K. Areren), leta 1881 pa je izvedel prvo operacijo za oči: Oftalmolog Keller je prišel z lokalno anestezijo, ki je uporabila uvedbo kokaina.
Razvoj lokalne anestezije je začel hitro pridobiti zagon:
- 1889: anestezija infiltracije;
- 1892: Dirigent Anestezija (izumil A. I. Lukashevich skupaj z M. Otherstomom);
- 1897: Spinalna anestezija.
Zelo pomembna je igrala priljubljena in zdaj metoda tesnega infiltrata, tako imenovanega primera anestezije, ki jo je izumil A. I. Vishnevsky. Nato je bila ta metoda pogosto uporabljena v vojaških razmerah in v izrednih razmerah.
Razvoj anesteziologije kot celote ne stoji še vedno: nova zdravila se nenehno razvijajo (npr. Fentanil, aneksat, nalokson itd.), Zagotavljajo varnost za pacienta in najmanj neželenih učinkov.
Letos praznuje 200. obletnico rojstva Nikolaja Ivanoviča Pirogova - njegovo ime je zlata pisma, vpisana v zgodovini globalne medicine. Za praznovanje tega dogodka se je sedanja vlada zelo odgovorno približala.
Torej, predsednik Viktor Janukovič, da je vladi naročil, naj oblikuje organizacijski odbor za pripravo na praznovanje obletnice. Zlasti se bo ukvarjal z organizacijo kompleksa dela na področju izboljšanja Narodnega muzeja-Manorja Pirogova, ki ima tematske konference in okrogle mize na medicinskih univerzah in raziskovalnih ustanovah, pa tudi zagotavljanju objave znanstvenih člankov Pirogov v ukrajinskem in tuji jeziki. To nam bo omogočilo, da se spomnimo ukrajinskih državljanov o tem, kdo Nikolai Ivanovich, in kakšen prispevek je predstavil v medicini.
Pošteno eskalap.
O pirivnem, ki govori veliko in napisal v svojem življenju. Na primer, pisatelj Nikolai Nekrasov v reviji "Sodobni" ga je imenoval "človek, ki ga je označil pečat genija, ki hkrati povezuje najvišji razvoj Najboljše lastnosti človeške narave. " In ruski znanstvenik Ivan Pavlov, tako pisal o Velikem kirurgu: "Jasne oči briljantne osebe, na samem začetku, na prvem mestu za njegovo specialnost - kirurgija, je odprl naravne temelje temelje te znanosti - na kratko čas je postal ustvarjalec njegove regije. "
Dejansko, za močnega in nenavadno radovednega uma, Pirogov ni bil omejitve in meja na področju znanja. Njegova iskanja in odkritja na področju operacije in anatomije, njegove briljantne operacije in nenavadna DAR. Poučevanje, njegova najbolj dragocena znanstvena dela so postala last ne le Rusija, Ukrajina, ampak tudi vse Evrope, ki ima velik vpliv na nadaljnji razvoj vseh zdravil.
Nikolai Ivanovich se je rodil leta 1810 v Moskvi. Vnuk kmečka serf, on je naučil potrebo. Njegov oče je služil zakladnikom večjega depoja pokrajin, je bil 9. razred Agent. Ivan Ivanovich Pirogov je imel štirinajst otrok, večina od njih je umrla v otroštvu. Od šestih ljudi, ki so ostali živi Nikolai, najbolj mladi.
Leta 1815 je bila v Rusiji objavljena zbirka risank "darilo za otroke v spomin na 1812", ki je bila brezplačna. Vsaka karikatura je pojasnila pesmi. Po teh karikaturah je Nikolay naučil diplomo. Toda znana družina je pomagala dobra izobrazba, slavni Moscow zdravnik, profesor Moskovske univerze E. Mukhin, ki je opazil sposobnost fanta in začel z njim z njim posebej.
V 17 letih Pirogova, ki je zaključila medicinsko fakulteto Univerze v Moskvi, prejela diplomo zdravnika in pet let kasneje je branil doktorsko disertacijo. Mladi znanstvenik je začel delati v mestu, ki je v Estoniji. Potem se je preselil v Berlin z namenom, da se nauči vsega novega, kar mu je lahko dal najbolj izstopajoča predstavnika nemškega medicine.
Toda tam je bil kmalu brutalno razočaran. Zginalna znanost v Nemčiji, zlasti kirurgija, je bila ločena od svojih temeljev - anatomije in fiziologije. Čeprav iz prvih korakov v znanosti, Nikolai Pirogov spoznal, da ne "obstaja zdravilo brez operacije, in brez kirurgije brez anatomije." Zato se vrne v dehtpt, še posebej, ker je bil naziv profesorja operacije obljubil tam, in prosil, naj vodi ustrezni oddelek Denept University.
Mladi profesor je zelo hitro obvladal na novem mestu - čez dan je predaval in zvečer navdihnil. V tem obdobju Nikolai Ivanovich ustvari publikacijo Anali Derpt kirurške klinike. To je bila medicinska priznanja mladega kirurga: dal je ostro oceno svoje medicinske dejavnosti, opisal posamezne patologije.
"Annals" Nikolai Pirogova ogorčeni celotno medicinsko okolje: Mlad kirurg je kršil tradicijo, ki je obstajala med zdravniki v stoletjih - da ne smejo biti smeti iz hiše.
Nikoli v nobenem primeru pred njim pred njim napake zdravnikov, ki vključujejo zaplet bolezni, niso postale stvar široke razprave. Torej je varno reči, da so pite izvedele poštene. Leta 1837-1839 sta bila sproščena dva zvezka Annova. Znanstvenik Ivan Pavlov je te publikacije imenoval feat in ruski nevrosurgeon Nikolai Fireko - vzorec občutljive vesti in resnične duše.
"Sestra, anestezija!"
Na univerzi, kjer je naučil torte, je bil sklad, izračunan za poslovne izlete. Nikolai Ivanovič se je z njim odločil, da bo iskal sredstva za izlet v Pariz, da bi raziskoval francoske bolnišnice. In pri starosti 28 let ga upravlja -, ko je prejel sredstva na univerzi, je odšel v prestolnico Francije.
Drugo potovanje v tujini, kot je prvi, je jasno pokazal to zdravilo, in zlasti operacijo, v najbolj kulturno razvitih državah Zahodna Evropa Ostaja na zelo nizki znanstveni ravni. Izkazalo se je, da je tudi na začetku svoje znanstvene poti Nikolaj Pirogov vodil nad slavnimi tujimi kirurgi. Vrnitev iz Pariza v razburjenem občutkih, Nikolai Ivanovicha veliko in plodno dela v kirurški kliniki in anatomskem gledališču.
Ko je prišlo do poletja, in predavanja na univerzi so bili zaključeni, profesor je prevzel organizacijo mobilne kirurške klinike. V mestih, kjer je nameraval iti, so bila poslana sporočila in se je veselila prihod eskulapa. V prvem mestu je naredil petdeset operacij, v drugem šestdesetih. Takšne poletne letne izlete so dopolnjevale znanstveno in pedagoško delo jesenskih in zimskih mesecev na Univerzi v Dertou, prinesel pa je tudi priljubljenost mlademu kirurgu.
Kmalu je bila slava ločena po vsej Evropi. In ko je prišel na slavni pariški profesor Velpo, da se učil od njega, je odgovoril, da se je moral naučiti iz Pirogova sam. Toda Nikolai Ivanovich takrat ni bil trideset.
O hitrosti, s katero veliki kirurg. Vožnja, je šel legende. Na primer, litotomija (ekstrakcija kamnov) je storil v dveh minutah. Vsaka njegova operacija je zbrala številne gledalce, ki so z uro v svojih rokah sledila njenemu traku. Rekli so, da se je med gledanjem ur izvlekel iz žepov, da premaknete čas, ki je deloval že izpraznjen izvlečeni kamni. Če upoštevamo, da v tistem času še vedno ni anestezije, postane jasno, zakaj je mladi kirurg iskal to shranjevanje hitrosti.
Mimogrede, pite je bila ena od prvih, ki bo delovala pod anestezijo. To se je zgodilo 14. februarja 1847. Po posredovanju učinkovitosti poslovanja pod anestezijo je Nikolai Ivanovich opravil 300 takšnih operacij med letom in hkrati analiziran. Najprej je razvil tako imenovano "varčevanje z zdravljenjem", izumljenega in nanesenega škroba, nato pa za mavčni povoj s kompleksnimi zlomi.
Skrb za natančnost pri preučevanju strukture organov, pite izumil "Ice Anatomijo" in objavil atlas žage in rezanje zamrznjenih teles mrtvih, ki mu zagotavljajo tisoč risb. Hkrati je vodil oddelek, se je ukvarjal z anatomskim inštitutom, ki ga je ustvaril, je obravnaval bolnike v kliniki, upravljal, oblikoval in izdelal medicinske instrumente, se borili s kolero, napisal knjige, članke, narejene enajst tisoč avtike ! Resnično, za njim ni bilo nobene celjene ustanove - delal je za vse.
Zdravnik, učitelj, socialist
Vendar pa njegove inovacije niso bile takoj zaznane. Torej, ko so pies zahtevali, da se ruski kirurgi delujejo na belih kuhanih plašči, lahko za njihova navadna oblačila nosijo nevarne mikrobe, njegovi kolegi so gledal v noro hišo. Vendar pa je bil po treh dneh izpuščen, brez iskanja motenj v psihi.
Leta 1854 se je začel Krimska vojna. Pites je ostala v tem času v deponiran Sevastopol, zahvaljujoč temu, veliko ranjenih je bilo shranjenih na bojišča, in naročilo je bilo ustanovljeno v lokalnih bolnišnicah. Nikolai Ivanovicha je uvedla zdravniško razvrščanje ranjenih na oblačilnih točkah, skupaj z ločema, ki jo je ustvaril, milost dosegla ustvarjanje montažnih bolnišnic, razvil kirurški transporter in končno razvil baterijski evakuacijski sistem za ranjene z vročo hrano in toplo pečico. »Ni vojaka pod Sevastopol (ne govori o častnikih), ni vojaka ali mornarjev, ki ne bi blagoslovil imena Pirogov," sodobni "je napisal v teh dneh.
Toda, medtem ko se je na vrhu slave, je Velika anatas in kirurg nenadoma odločila, da bo končala zdravstvene dejavnosti in odstopijo. To dejanje vlije vse najpomembnejše Rusije v začudenju. Nekateri so verjeli, da PIROGOV ne more nadalje prenašati superbo in rutine v medicinski in kirurški akademiji, katerih profesor je bil, drugi pa so rekli, da se je odločil za zdravljenje boleče družbe. In tisti in drugi so bili prav. Toda samo ena pita je vedela resnico.
S proučevanjem zdravil in bitja, po definiciji Pavlov, redko zgledu učitelja in zdravnika, Nikolaja Ivanovicha, nato pa je naletel na posledico pomanjkljivosti in pregledov mladih. Dokaj verjel, da se usoda osebe odloča z izobraževanjem, je skušal uresničiti svoje misli o reformi izobraževanja in izobraževanja v Rusiji.
Imel je veliko vročih podpornikov, še posebej po predstavitvi v tisku s članek "Vprašanja življenja". Vedno je verjel, da se naslov zdravnika zaveže javna osebnostIn nikoli ni bilo stran od ostrih vprašanj življenja.
Zato, ko je leta 1856 PIROGOV predlagal položaj varuha akademskega okrožja Odessa v Oddelku za popularno izobraževanje, on, poln upanj in idej, takoj padel na poslovanje. Od takrat je življenje in dejavnost tega genija postala neločljivo povezana z Ukrajino.
Uničil slabo navado
Novi skrbnik je zadel vso izjemno uspešnost, preprostost v obtoku in demokratičnosti. Upravil je upravni položaj uradnika ustvarjalnega laboratorija znanstvenih in pedagoških dejavnosti.
Poučevali je mesto skrbnika akademskega okrožja Kijevu, so se pirogor, ki jih je uvedla z ustvarjanjem brezplačnih nedeljskih šol, ki so predstavljale ne le revni razred, ampak tudi študentom študentom. Leta 1859 je prva nedeljska šola, ki je imela velik uspeh v Kijevu na Podol. Pozabljanje vsega v imenu primera, novi skrbnik je izbruhnil veliko uveljavljenih naročil in tradicij, sledijo močna Mira. tega Kot rezultat, je moral odstopiti. Po pričanju Leskove, "Darkness" na žicah Pirogov, je bila res najljubša oseba, s katero so bili ljudje poškodovani in resno razdeljeni. "
Pirogov se je naselil v češnjah v bližini Vinnitsq, v posestvu njegove žene, vendar se ni pomislil na sprostitev.
Znani kirurg ni spremenil običajnega hitrega ritma življenja: še vedno brezplačno, je vzel bolnike, ki so ga zbrali iz vse Rusije, še vedno veliko uspešno poslovanje. Derevatus deluje na kočah, sledil je njihovo stanje, dobavljenih zdravil. Trikrat obiskali mejo. V 67 letih, med rusko-turško vojno, je bil pol leta na sprednji strani svetovalca za medicinsko podporo. Po tem se je pojavila knjiga "Začetek splošne operacije vojaškega polja", ki je enaka nobena znanstvena vrednost.
Veliko sem vedel slabe navade In njihov vpliv na zdravje, Nikolai Pirogov pa je bil strastni kadilci zaradi tega, že v zelo starosti, sem odkril raka. Nenamerna bolezen je 23. novembra 1881 vzela življenje slavnega kirurga. V spomin na velikega znanstvenika so bili prvi vsi ruski kongresi zdravnikov imenovani Pirogovskiy.
Zanimivo je, da je v kratkem pred smrtjo, velik znanstvenik je naredil drugo odkritje - je predlagal povsem new Way. Balming mrtvih. Na ta dan je bilo telo slavnega kirurga hranilo v cerkvi vasi Cherry. In na ozemlju nepremičnine Danes muzej briljantnega zdravnika in bhaktee of Science odprta.
Pripravil Maria Borisov,
temelji na:
# Pies # zdravilo # kirurgija
V Moskvi je ena od glavnih zdravstvenih ustanov ime velikega ruskega kirurga Nikolaja Pirogova. Vsako leto na njegovem rojstnem dnevu dodeli nagrado in medaljo svojega imena za dosežke na področju anatomije in kirurgije. V hiši, kjer so živele torte, je v zgodovini Medicine odprta.
Rojstni dan izjemnega anatomnega in učitelja, uredniki portala "rusko izobraževanje", ki so se spomnili, ki je dolžna taka slava pite.
Nikolai Pirogov je njegov nesebično in pogosto nezainteresirali delo za operacijo v znanost, oboroževanje zdravnikov z znanstveno temelji metodologijo za kirurgijo. Najprej pa najprej.
Začetek poti
Nikolai Pirogov se je rodil 25. novembra 1810 v Moskvi in \u200b\u200bje bil mlajši v družini 6 otrok. Možnost fanta je opozorila na zdravnika, profesor Univerze v Moskvi Efrem Mukhin in se začel ukvarjati z njim posebej.
Že v starosti 14 let je vstopil na Medicinsko Fakulteto Univerze v Moskvi in \u200b\u200bje bil eden od prvih v teku. Nato je odšel na Zzirsko univerzo Yuryvsky v Tartu, kjer je delal pet let v kirurški kliniki, briljantno branil svojo doktorsko disertacijo in postal profesor operacije na 26 letih.
Disertacija je napisal na temo obleke trebušne aorte. Ona je bila izpolnjena le enkrat angleški kirurg Estley Cooper.
Pite, ki so jih preučevali v Berlinu in nato delali v Rigi. Začel je z rinoplastiko. V Rigi je prvič deloval kot učitelj.
Kirurško anatomijo
Eden od najpomembnejših esejev Nikolaja Pirogova je »kirurška anatomija arterijskih stebla in fascije« v derpete. Že v nazivu so ogromne plasti dvignjene - kirurška anatomija, znanost, ki je od prvega dela, ki ste jo delali, pa so postavili Piroggers.
Vse, kar je odličen kirurg, ne bi smel biti sam po sebi, ampak da bi namenili najboljše načine za proizvodnjo poslovanja, najprej, "najti pravi način, da se oblečete eno ali drugo arterijo", kot je dejal. Tu se začne nova znanostUstvarjeno s Pirogovom je kirurška anatomija.
Kirurg, kot je pojasnil Pirogov, bi moral narediti anatomijo ne kot anatom. Razmišljanje o strukturi človeškega telesa, kirurg ne bo izgubil, kaj anatom in ne razmišlja o, - mejniki, ki bodo pokazali pot v proizvodnji operacije. Opis operacij Nikolai Pirogov je navedla risbe neverjetne natančnosti.
Leta 1841 je bil Pirogov povabljen na Oddelek za kirurgijo na Medicochargic Akademiji Sankt Petersburg. Tu je znanstvenik delal več kot deset let in ustvaril prvo kirurško kliniko v Rusiji. V njem je ustanovil drugo smer medicine - kirurgija bolnišnice.
Nikolai Pirogov je imenovan direktor instrumentalne rastline in se je strinjal. Zdaj je prišel z orodji, ki jih bo vsak kirurg naredil dobro in hitro delovanje.
16. oktobra 1846 se je zgodil prvi preskus esencialne anestezije. In hitro je začel osvojiti svet. V Rusiji je bila prva operacija v okviru anestezije 7. februarja 1847, Compade Pirogov pod profesorjem Inštitutom, Fyodor Inozemtsev. Odpravil je Oddelek za operacijo Univerze v Moskvi.
Pirogov je enako delovanje z uporabo anestezije na teden kasneje. Med letom v 13 mestih Rusije je bilo storjenih 690 operacij pod anestezijo, 300 od njih Pirogovsky!
Kmalu se je udeležil sovražnosti na Kavkazu. Tukaj, prvič v zgodovini medicine, je začel upravljati ranjenih z esencialno anestezijo. Skupaj je velik kirurg imel približno 10.000 operacij pod esencialno anestezijo.
Kirurg je rodil novo medicinsko disciplino - topografsko anatomijo. Pirogov je sestavil prvi anatomski atlas, ki je postal nepogrešljiv vodnik za kirurge zdravnike.
Vojaško polje Medicina in mavec
Leta 1853 se je začela krimska vojna. Pirogov je odšel v Sevastopol, tam je upravljal na ranjenih in prvič v zgodovini medicine uporabljen mavčni povoj. Ta inovacija je omogočila pospešitev procesa zdravljenja zlomov in dostavljenih vojakov in ukrivljenosti udov.
Ena najpomembnejših zaslug Pirogov je razvrščanje ranjenih: Ena operacija je bila opravljena prav v bojnih pogojih, druge pa so bile evakuirane na globine države po predložitvi prve pomoči. Njegova pobuda v ruski vojski se je pojavila sestre milosti. Pite položi temelje vojaškega polja medicine.
Po Sevastopol je kirurg padel v ne marajo Alexander II. Nekaj \u200b\u200bčasa, Nikolai Pirogov se je naselil v svojem posestvu "Cherry" blizu Vinnitsa, kjer je organiziral brezplačno bolnišnico. Od tam je potoval le v tujino, pa tudi na povabilo univerze St. Petersburg, da bi prebral predavanja. Do takrat je bil že član več tujih akademij.
Maja 1881, v Moskvi in \u200b\u200bSankt Peterburgu, je bila petina obletnica znanstvene dejavnosti Pirogova slovesno ugotovljena. V tem času je bil znanstvenik že najbolj bolan, poleti 1881 pa je umrl v svojem posestvu.