Жизнени ресурси 

Екзистенциална психотерапия. Екзистенциален подход в консултирането Как да разберем изразяването Екзистенциален подход

Екзистенциалната терапия преследва следното цели:

  1. станете честен със себе си,
  2. разширете визията си за личните перспективи и света около вас като цяло,
  3. да се изясни какво осмисля настоящия и бъдещия живот.

Ключови понятиятерапиите са: самосъзнание, самоопределяне и отговорност, самота и връзка с другите, търсене на автентичност и смисъл, екзистенциална тревожност, смърт и нищо.

Основното задачиекзистенциалните групи са:

  • разширяване на границите на съзнанието и себеразбирането;
  • поемане на отговорност за живота си;
  • развиване на способността да обичаш другите и да си позволяваш да бъдеш обичан;
  • развиване на способността да се наслаждавате на живота, без да се чувствате виновни;
  • развиване на способност за свободен избор и поемане на рискове, приемане на неизбежността от преживяване на тревожност и вина;
  • развитие на чувство за битие;
  • увеличаване на смисъла на живота"
  • развитие на способността за навигация в реално време на живота (Kochyunas, 2000).

Груповата динамика се стреми да идентифицира как поведението на всеки член на групата се разглежда от другите, кара другите да изпитват определени чувства, създава мнение у другите и влияе на тяхното мнение за себе си. Пациентът може да избере:

  • разширете съзнанието си или ограничете визията си за себе си;
  • създавайте и търсете смисъла на живота си или водете празно и безсмислено съществуване;
  • сами определяйте хода на живота си или позволявайте на други хора или обстоятелства да го определят вместо него;
  • отидете в търсене на своята идентичност или я оставете да се разтвори в опортюнизъм;
  • да използвате потенциала си или да не действате;
  • установете смислени взаимоотношения с другите или се изолирайте;
  • поемете определен риск и изпитайте безпокойството, което съпътства промяната, или изберете безопасността на пристрастяването;
  • да приемат неизбежността на тяхната смърт или да се изолират от това знание, тъй като то поражда безпокойство (Кори, 2003).

При установяване на показания за терапия трябва да се имат предвид следните ограничения:

  • Не е подходящ за пациенти, които не се интересуват от изследване на по-дълбоките основи на своето съществуване.
  • Не е подходящ за тези пациенти, които търсят конкретен начин да се отърват от симптомите си или да решат проблемите си и не виждат стойността на екзистенциалния подход.
  • Екзистенциален терапевт предлага на пациента подкрепа, за да се изправи пред истинските основи на своя живот. Той не може да помогне на някой, който вижда в него лидер или строго родител.
  • Екзистенциалният терапевт трябва да бъде зрял човек, стремящ се към пълнотата на житейския опит, преминал през интензивна супервизия и обучение. Практикуващ със смътно разбиране за този подход заблуждава себе си и своите пациенти и може да бъде опасен за тях (Corey, 2003).

Терапевтът трябва да помага на пациентите да открият и упражняват свободата на избор и да поемат отговорност за избора, който правят. Основната му роля е да присъства пълноценно и достъпно за членовете на групата, както и да разбира субективното им съществуване в света. От него се изисква да създава лични взаимоотношения, да се разкрива и внимателно да се изправя срещу групата.

Ръководителят на групата трябва:

  • бъдете истински човек в групата, вместо да се опитвате да играете ролята на терапевт;
  • запомнете принципа тук и сега ”, задавайки на себе си и на участника въпроса: „Какво се случва сега? Какво чувстваме? за какво мислим? Какво правим с това? ”;
  • избягвайте използването на психологически термини;
  • забелязват и привличат вниманието на участниците към противоречивите, парадоксални позиции, които те заемат в живота на групата;
  • споделете съмненията си с участниците. несигурност, тревожност, промени в настроението;
  • намерете място за хумор в трудни ситуации, без да се изплъзвате на повърхностно ниво.

Р. Кочунас (2002) подчертава следното функции на лидера на екзистенциалната група:

  • Структуриране на живота на групата – фиксиране на началото и края на урока, подпомагане на продуктивните и блокиране на непродуктивните действия на участниците, предпазване от разрушителни взаимни атаки.
  • Отражение на груповите процеси - фокусиране на вниманието на участниците върху случващото се в групата, върху противоречията между думите и действията, върху „дупките“ в живота на групата и т.н.
  • Насоката на груповата работа е да помогне при прехода от повърхностни твърдения към дълбоки преживявания, от безлични, абстрактни въпроси към обсъждане на лични проблеми, от разговор към действие.
  • Моделиране – терапевтът трябва да бъде пример за истински групов живот.
  • Свързване на части от живота в група, за да се приключат възникващите ситуации.

Терапевтът може да структурира групата около една от екзистенциалните теми - например тревожност или вина, свобода или отговорност. В същото време той споделя с групата чувствата, които възникват тук и сега. Въпроси като този може да са полезни:
- Харесва ли ви как тече животът ви?
- Ако не, какво правите по въпроса?
- Кои аспекти от живота ви удовлетворяват най-много?
- Какво ви пречи да правите това, което искате?

Формирането на отговорност става в групова форма и включва приемането на следните вярвания.

  • Осъзнаването, че животът понякога е подреден нечестно и несправедливо.
  • Осъзнаването, че част от житейските страдания и смъртта в крайна сметка не може да бъде избегната.
  • Осъзнаването, че колкото и да съм близък с другите хора, все пак трябва да се справям сама с живота. Среща с основните въпроси на моя живот и смърт, благодарение на които вече мога да живея живота си по-честно и да се занимавам по-малко с тривиалности.
  • Осъзнавайки, че в крайна сметка съм отговорен за начина, по който живея живота си, без значение колко подкрепа и напътствия получавам от другите (Yalom 2000).

Ефективността на терапията се оценява преди всичко от конкретни факти от живота на пациентите; взема се предвид оценката на положителните промени от тяхното непосредствено обкръжение. Терапевтичните промени в групата настъпват в следните области:

  • започва да се дава предпочитание на тревожността от собствен избор, а не на чувството за сигурност (често в състояние на зависимост от другите);
  • има желание да се определи себе си, а не да бъде отражение на очакванията на другите хора;
  • има разбиране, че въпреки че не всичко може да се промени в живота, винаги има възможност да промените отношението си към неизменното;
  • приемат собствените си ограничения, без да страдат от чувство за собствено достойнство, което се изразява във формулата: за да бъдеш ценен, не е нужно да си съвършен;
  • идва новото осъзнаване на "препятствията" пред живота в настоящето: хванат за миналото, прекомерно планиране за бъдещето, желанието да се направи много едновременно.

Алексейчик (1990, 2008) разработи метод за интензивен терапевтичен живот, съчетаващ екзистенциалната ориентация с техниките на гещалт терапията и психодрамата. Тази техника се характеризира с насоченост, внимателно предварително изучаване на сценария на занятията, засилване и драматизиране на включването на участниците в работата на групата. Основни принципи на техникитеи:

  • Реализъм - прилагането на правилата за "приемане на съдбата" и "плащане за всичко".
  • Синтетичността е проучване на ниво по ниво на върховия опит на участниците, базирано на различни представителни системи, използвайки широк арсенал от техники.
  • Интензификация на преживяванията - идентифициране на отработените преживявания и "прегаряне на излишъка".
  • Разчитане на безопасно психични процесии компенсаторни механизми.
  • Драматизация – техниките на „висене над бездната”, многократно превключване на полярните преживявания на участниците, драматично детайлизиране и формиране на асоциативни връзки на създадената психотерапевтична ситуация с реални проблеми и взаимоотношения на участниците.
  • Истинността на информацията, постигната чрез методите на "материализация" и намалено "измерване" на преживяванията.
  • Ясно дефиниране на терапевтичните цели: динамично, открито самочувствие в точките на терапевтичен ефект.

Груповата терапия при пациенти със суицидни наклонности се провежда в кризисни групи. Разработената от нас групова кризисна терапия (GCT) (Starshenbaum, 2005) е силно специфична форма на кризисна терапия, която удовлетворява нарасналата нужда на кризисен индивид от психологическа подкрепа и практическа помощ от другите. За разлика от други форми на групова терапия, GCT е насочена към разрешаване на актуална ситуация, която е жизненоважна за пациента, която определя краткосрочната, интензивната и проблемната ориентация на GCT. Фокусът на кризисната група по правило са изключително значимите взаимоотношения за пациентите в реалния им живот, а не взаимодействията, които възникват между членовете на групата „тук и сега“. Груповата кризисна терапия има няколко предимства пред индивидуалната кризисна терапия. Групата дава възможност на пациента да преодолее зависимите очаквания, съсредоточени върху терапевта. Опитите за повишаване на самоприемането и самочувствието на кризисен индивид с помощта на индивидуални разговори, като правило, се оказват неефективни, тъй като аргументите на терапевта често се възприемат като обусловени от изпълнението на неговия професионален дълг. По-ефективни се оказват твърденията на "другари по нещастие", емоционално оцветени и подсилени от взаимоотношения на взаимопомощ. Групата отразява негативните черти на общуването, несъзнавани от пациента, които не винаги се проявяват от него в индивидуалната комуникация с психотерапевта, осигурява конфронтация с неприемливо поведение. И накрая, групата предоставя на пациента възможност да помага на други участници, като същевременно изпитва чувство на компетентност и нужда, които са изключително полезни за преодоляване на кризата.

V Като индикации за провеждане на GKT се разграничават следните:

  1. наличие на суицидни тенденции или голяма вероятност за тяхното възобновяване при влошаване на кризисната ситуация;
  2. изразената нужда от психологическа подкрепа и практическа помощ, установяването на високо значими взаимоотношения, които да заместят изгубените, необходимостта от създаване на терапевтична и житейска оптимистична перспектива, от разработване и тестване на нови начини за адаптация;
  3. готовност да обсъждат проблемите си в група, да обмислят и приемат мнението на членовете на групата с цел терапевтично преструктуриране, необходимо за разрешаване на кризата и предотвратяване на нейното повторение в бъдеще.

Окончателните показания за GCT се установяват на базата на наблюдение на поведението на пациента в първия групов урок и запознаване с неговите субективни преживявания, свързани с участието му в групата. Недостатъчното отчитане на тази разпоредба може да доведе до отрицателно въздействие на груповото напрежение върху състоянието на пациента и до увеличаване на суицидните чувства. Освен това в кризисна група суицидното поведение на един от участниците може сравнително лесно да актуализира подобни тенденции в останалата част от групата. В тази връзка по време на предварителния разговор с пациента е уговорено първото му участие в груповите сесии да е пробно, а обсъждането на методите на по-нататъшното му лечение ще се проведе след тази сесия.

Някои пациенти разглеждат участието си в групата само като възможност временно да избягат от травмиращата ситуация, да се „възстановят“, за да продължат да опитват по същите начини, които вече са показали своята неефективност.

Такива нереалистични нагласи за лечение често са тема на групови дискусии, когато към групата се добавят нови членове. За да се развие оптимистична терапевтична перспектива, пациентът се запознава с книга за преглед на бивши членове на групата, в която те описват хода на разрешаване на кризисната си ситуация с помощта на терапевтичната група. След окончателното установяване на показанията за GCT се провежда разговор с пациента, по време на който се обсъждат възможностите за използване на помощта на кризисната група.

Състав на групата... Размерът на кризисната група е ограничен до 10 членове. Групата обикновено включва двама пациенти с висок суициден риск, тъй като взаимната идентификация насърчава публичното саморазкриване и обсъждане на техния суициден опит. Повече от двама от тези пациенти обаче създават труден проблем за групата, изисквайки твърде много време и внимание в ущърб на останалата част от групата, създавайки болезнена песимистична атмосфера, изпълнена с актуализация на суицидни преживявания при други пациенти.

Ниската групова активност на пациентите в криза се преодолява от факта, че в групата като сублидер - проводник на емоционалното въздействие на психотерапевта се включва пациент психопат от афективен или истеричен тип с леко изразена ситуационна декомпенсация. Отчита се, че двама такива пациенти могат да влязат в съперничество, потискайки дейността на другите и дезорганизирайки работата на групата.

Съставът на групата е хетерогенен по възраст и пол, което премахва идеята за възрастовата и полова уникалност на собствените им кризисни проблеми, разширява възможността за взаимодействия. По-възрастните се грижат за по-младите, мъжете и жените засилват взаимната потребност да признаят сексуалната си привлекателност, докато неадаптивните нагласи на пола се идентифицират и коригират. Неотложността на кризисните проблеми, тяхното покритие ни позволяват да засилим максимално психотерапевтичните въздействия. Груповите уроци се провеждат до пет пъти седмично и продължават 1,5-2 часа. Като се има предвид факта, че обичайното време за разрешаване на криза от пациента е 4-6 седмици, курсът на GCT е средно един месец. За такъв период става възможно обединяването на групата въз основа на общи кризисни проблеми.

Ролята на груповата сплотеност в кризисна група е различна от ролята й в междуличностната група, където тя се използва за обучение на емпатия и възниква в хода на това обучение. В кризисна група сплотеността на участниците се развива в хода на взаимна подкрепа и се използва за разрешаване на техните кризисни ситуации.

В тази връзка се насърчава комуникацията между членовете на групата извън класната стая, за разлика от аналитичната група, където е забранена.

Групата е отворена, тоест един или двама пациенти („крайник“) отпадат от нея седмично поради края на терапевтичния период и съответно тя се попълва с нови участници („отвореност“). Откритостта на групата, създаваща определени трудности за нейната сплотеност, позволява в същото време да се решат редица важни терапевтични проблеми. Така лицата, които са на по-късен етап от преодоляването на кризата, с успешния си пример насърчават новодошлите да се лекуват, допринасят за създаването у тях на оптимистична терапевтична перспектива. Освен това в отворена кризисна група е по-лесно да се извърши когнитивно преструктуриране чрез взаимно обогатяване с житейски опит, обмен на различни начини за адаптация. В отворената група по-опитните пациенти учат новодошлите да преодоляват кризата.

GKT се провежда на етапи по отношение на всеки член на групата: кризисна подкрепа, кризисна интервенция, обучение за умения за адаптация. В същото време в хода на един урок, в зависимост от състоянието на пациентите, обикновено се използват методи, които отговарят на различни етапи на кризисната терапия. На етапа на кризисна подкрепа важна роля играе емоционалното включване на пациента в групата, което му осигурява емпатична подкрепа от членовете на групата, помага за премахване на чувството му за безнадеждност и отчаяние, както и идеята за уникалността и нетърпимостта на собственото му страдание. За самотни безпомощни хора, които изпитват изключително висока нужда от психологическа подкрепа и практическа помощ в кризисно състояние, включително извън груповите занимания, кризисната група се превръща в последен шанс за оцеляване.

В първите сесии се извършва разкриването и състрадателното споделяне на суицидните преживявания на пациента от членове на групата, които имат или наскоро са имали подобни преживявания. В резултат на това реакцията на тези преживявания е значително улеснена, което води до намаляване на афективното напрежение. За мобилизиране на личната защита се актуализират антисуицидни фактори. Сред членовете на групата често има пациенти, при които началото на кризата до голяма степен се дължи на прекомерна чувствителност и уязвимост, съчетана с прекомерни изисквания към самите тях. В такива случаи темата на дискусия се превръща в суицидогенна нагласа да обвиняваш себе си за всички неприятности, както и преживяването на собствената вина и неплатежоспособност. При тези пациенти ключът към преодоляването на кризата е постигането на „самоприемане”, което се улеснява от използването на взаимна подкрепа на членовете на групата.

В процеса на първия етап на ГКТ пациентът получава така необходимата психологическа подкрепа и практическа помощ от други членове на групата, които запълват празния свят на кризисния индивид. С постиженията си в терапията те ясно му показват възможността за преодоляване на кризата. В резултат на това се улеснява локализирането и формулирането на кризисния проблем, след което започва преходът към втория етап на GKT.

Етап на интервенция при кризае посветена на намирането на най-добрия начин за разрешаване на кризата. Трябва да се отбележи, че поради обмена на житейски опит, който се осъществява между членовете на групата, репертоарът от адаптационни умения на пациентите с GCT се обогатява по-значително, отколкото при индивидуалното взаимодействие. В група пациентът ще приеме по-добре съветите на партньорите по лечението и, подкрепен от тях, ще бъде по-смел да опита нови начини за адаптиране. В процеса на проблемни дискусии се постига разпознаване от пациента на дезадаптивно отношение, което му пречи да използва необходимите методи за разрешаване на кризисна ситуация. Една от най-честите теми, обсъждани в кризисната група, е нагласата за запазване на „с всички средства“ семейни или любовни връзки, които са се превърнали в травматични или дори суицидогенни. Пациентите постигат това цел на животавъзпрепятстват се от формираните в детството им нереалистични идеали за партньор в живота – например като защитник и същевременно послушен.

Етап на обучение на умения за адаптациязапочва след като пациентът е взел категорично решение да промени позицията си в конфликта и трябва да разшири адаптивните си възможности. На този етап се тестват и консолидират нови начини за решаване на проблема и се коригират редица неадаптивни черти на личността, като необходимостта от изключително близки емоционални взаимоотношения, доминирането на любовните отношения в ценностната система, недостатъчната роля. от професионалната сфера, ниската способност за компенсиране в ситуации на фрустрация и др.

Тъй като тестването на нови методи за адаптация се извършва на последния етап GKT, когато рискът от самоубийство е сведен до минимум, намаляването на самочувствието по време на възможни неуспехи не води до повишаване на чувството за лична неуспех, а само допринася за реалистична оценка на собствените възможности и засилва терапевтичната мотивация за по-нататъшно обучение в адаптационни умения. Основните методи на терапия на този етап са комуникативно обучение чрез проблемни дискусии, ролеви тренинги, психодрама и автогенен тренинг. Играта на ролята на значим друг помага на пациента да разбере по-добре мотивите на поведението на партньора и въз основа на това да изгради отношения с него. Обучението за най-добро изпълнение на собствената роля допринася за промяна на стила на общуване на пациента към по-адаптивен. В процеса на обучение, базирано на роли, се развиват и умения за сексуално-ролево поведение, засилва се идеята за собствената сексуална привлекателност.

Проблемната ориентация на GKT изисква фокусиране на урока върху кризисна ситуация, следователно позицията на психотерапевта е до известна степен директивна. Психотерапевтът в кризисна група често прибягва до директни въпроси, предлага теми за обсъждане и начини за решаване на проблеми, а когато се актуализират суицидните наклонности на член на групата, той директно контролира поведението му.

Трябва да се отбележи, че създавайки редица ценни възможности за спиране на кризата и предотвратяване на суицидни тенденции в бъдеще, GKT в същото време значително усложнява работата на психотерапевта. Изразената потребност на пациентите в криза от психологическа подкрепа, обобщена при обединяването им в група, може да доведе до емоционално претоварване на психотерапевта. Освен това той трябва едновременно да се съсредоточи върху индивида кризисни ситуациичленове на групата в условията на тяхната честа смяна, да се вземе предвид възможността за незабележимо добавяне към собствените проблеми на пациента на кризисни проблеми на други членове на групата, да се предотврати разпространението на депресивни и автоагресивни тенденции в групата . За намаляване на изброените трудности се практикува съвместно управление на кризисна група с котерапевт, чиито функции са следните. На първия етап от GKT котерапевтът, заедно с водещия психотерапевт, участва в създаването на атмосфера на безусловно приемане на личността и преживяванията на пациентите. На втория етап от ГКТ котерапевтът осигурява включване на членовете на групата в дискусията, контрол върху тяхното състояние и оказване на необходимата психологическа помощ при влошаване на състоянието. На третия етап на GKT котерапевтът, в процеса на ролеви игри, действа като асистент на режисьора и коментатора, играе ролите на пациента или лица от неговото непосредствено обкръжение, а също така провежда автогенно обучение сесии, насочени към подобряване на емоционалния самоконтрол.

"Exsistentia" в превод от латински означава "съществуване". Екзистенциалната посока в психологията предполага разрешаване на конфликти, свързани с искания за свобода на избор, воля, самота, човешка смърт, отговорност за изграждане на сценарий на собствения живот. В западната и руската култура на ХХ век философите и културните дейци се обръщат към вътрешния опит на човек, осъзнал своята тотална самота, смъртност и успоредно с това загубата на смисъла на битието. Но те не отвориха тази страница в историята на културата. „Сократ... постави проблема за живота и се опита да го преведе в сферата на самопознанието... Той искаше да коригира живота си със силата на духа си, осъзнавайки конфликта между принципа на свободата на личността и битието." Хората са мислили за силата на човешкия дух още в зората на цивилизацията, но двадесети век изостри тези проблеми с редица войни, геноцид, безпрецедентен в историята, чудовищни ​​експериментинад хората.

Екзистенциалната тенденция във философията и културата започва да се развива особено интензивно в интервала между световните войни. Той не е загубил своята актуалност дори и сега, през 21 век, със заплахата от Третата световна война. Намирането на смисъл и намирането на себе си, чувството за собствена сила и отговорност са належащи въпроси, които вълнуват клиенти от всички възрасти: бунтовни юноши и пенсионери, мъже и жени, които преживяват криза на средната възраст, студенти, разочаровани от собствените си идеалистични идеи за избраната от тях професия и много други. Екзистенциалната заявка на клиента е своеобразно предизвикателство към терапевта, покана да се вникне във вътрешния му свят, за да получи ресурси. И няма универсална безопасна техника или стандартен набор от упражнения. Това е оживено и интензивно търсене. Това е принципът, който И. Ялом прокламира в книгата "Мама и смисълът на живота", вярвайки, че в идеалния случай трябва да се измисли уникален език за всеки клиент и индивидуален методтерапия, защото всеки разбира дълбоко индивидуално светогледните значения.

Екзистенциални въпроси в психологическата наука

Крайъгълен камък в психологията е подходът, разработен от У. Франкъл, създателят на логотерапията. Широко известни са неговите научни трудове, включително тези след опита от концентрационния лагер, интерпретирани от психолога като крайно и жестоко условие за създаване на нови жизнени значения (едно от тях е присъствието на близки, за което е било струва си да се живее). "Екзистенциалният анализ ще трябва да помогне на човек да стане способен да страда." Не става дума само за страдание, но и за приемане на това състояние, когато принципът „боли, значи е лошо“ се заменя с „боли, значи има смисъл“. Нека добавим, че страданието трябва да промени човека, да допринесе за неговото духовно израстване – този процес е основният смисъл. И ако човек в концентрационен лагер не го види и продължава да се ужасява от безчовечността, обезсърчава се, той всъщност е обречен (интересно е, че А. Солженицин също твърди: тези, които са се отчаяли, са първите, които умират в съветските лагери , а вярващите бяха най-издръжливи - тоест тези, които намериха своя смисъл в идеята за Бог). „Този, който знае „защо” може да се справи с всяко „как”, - смята И. Ял, друг представител на екзистенциалната тенденция в психологията. Само смисълът дава сила за живот. С други думи, концентрацията не трябва да е върху процеса на страдание, а върху въпросите: Защо това ми се случва? Какво ми дава тази ситуация? За какво трябва да оцелея? Това е единственият начин за разширяване на съзнанието. „Разумът най-вероятно е нещо, което проектираме в нещата около нас, които сами по себе си са неутрални“, смята В. Франкъл.

Екзистенциалният подход в психологията е значително разработен и задълбочен от Ъруин Ял, работейки с хора, обречени на смърт, включително пациенти с рак. В неговия подход задължително условие е отношението към приемането от човека на собствената му смъртност, особено когато смъртта е близо. В книгата Вглеждане в слънцето. Живот без страх от смъртта ”психотерапевтът стига до парадоксално, но разумно заключение: идеята за крайността на живота е тази, която подтиква човек да бъде активен. Ялом разбира екзистенциалната терапия като продуктивно „взаимодействие и размисъл върху това взаимодействие“, което води до трансформации в човешкото поведение. В неговата практика усилията първоначално са насочени към приемане от страна на пациента на екзистенциална тревожност от самота, смърт, увреждане, пропуснати години, към разбиране как това се преживява „тук и сега” от клиента и самия терапевт, като този процес в повечето случаи води до до мощни духовни трансформации, до разбиране на нови аспекти на преживяването.

Принципи на екзистенциалната терапия

Според този подход вътре в човека има сблъсък на неговите нагласи и осъзнаване на начина на битие. Изправен пред неизбежността и реалността на собствената си смърт, вземане на жизненоважен избор, загуба на близки или преживяване на екстремни събития, човек неизбежно излиза от ежедневието и се изправя пред цялата сложност и дълбочина на живота. Както знаете, в окопите няма атеисти и по същия начин в екстремни ситуации всички хора са в една или друга степен философи. И тогава, за да поддържат повече или по-малко балансирано състояние, те влизат в действие психологически защити... Но техният недостатък е, че докато защитават, те едновременно блокират потоците от жизнена енергия, допринасят за създаването на илюзии, които понякога се усещат смътно като фалшиви, но винаги влияят негативно на качеството на вътрешния живот. „От пациента се изисква да иска да направи това (в случай на фобия) или съответно да направи това (при обсесивно-компулсивно разстройство), от което толкова се страхува“, каза В. Франкъл. Смисълът на страданието е в предстоящите промени в личността. Тук се задейства принципът на перла в черупка: както пясъкът, който попадне в нея и нарани мекотелите, се превръща в перла, така и страданието на човек, изживяно изцяло, с позволение да се сбъдне, придава на събитието смисъл, променяйки се приоритетите и нагласите на човек, допринасящи за появата му на нови качества - а оттам и пълнотата на битието. Защото всяко събитие има потенциал за духовно израстване. „Хората, лишени от напрежение, са склонни да го създават и това може да приеме както здрави, така и нездравословни форми“, каза Франкъл, отбелязвайки интуитивното желание на всеки човек да остане в някакъв вид движение, да преодолява препятствията и да усети своите силни страни, граници, потенциали. ..

Терапия за страх от смърт

Този основен страх е присъщ на всяко биологично същество – поне на нивото на инстинктите. В екзистенциалната терапия всичко започва с неговото признаване и приемане на неизбежността на факта на смъртта му.

В този смисъл е ефективно да начертаете линия на живота и да определите текущия си сегмент в момента, подробно представяне на вашата смърт със създаването на некролог или надпис върху гроба (понякога тези надписи могат да бъдат умишлено парадоксални).

Дава своя ефект групова терапия, състояща се от здрави и болни или в групи от хомогенен тип (например пациенти с рак, както е описано от I. Yalom).

Важен извод от изследването на И. Ялом, който интервюира десетки хора, обречени на смърт, е разбирането, че смъртта се страхува по-малко от онези, които активно, разнообразно, с пълна сила са изживели живота си. Хората, които са си позволили малко, отказали са си изпълнението на големите и малките си желания, се страхуват повече от смъртта – всъщност страхът от смъртта означава съжаление за неизживения живот. Следователно важен момент от терапията ще бъде осъзнаването, че точно сега дава на човек силата да живее, причинява му искрена радост - и изгражда живота му, така че винаги да има място за това.

Справяне с чувството за самота

Парадоксално, за да се справите със самотата, трябва да се задълбочите в нея. Както казват психолозите, не можете да спрете да бъдете самотни без възможността за самота.

В работата си терапевтът определено ще се съсредоточи върху идеята на клиента за партньорство, което изключва прояви на зависимост, манипулация (ако тази идея е много приблизителна, те работят върху нея). По правило клиентът често има изкривена представа за партньорство или двойка, патологиите често се появяват под формата на агресивно желание да има партньор, да му каже как да постъпи правилно, да манипулира или, обратно. , включва се механизмът на „жертва”, съзависимост и т.н.

Важна роля в работата играе нагласата „тук и сега” – в отношенията с терапевта винаги се появяват причините за самота или затруднения в междуличностното взаимодействие. За клиента ще бъде ценно преживяване да получи „обратна връзка“ от терапевта.

Събуждане на чувство за отговорност за вашите решения

Когато възникне този проблем, ще бъде ефективно да се идентифицират начини за отказ от отговорност (чрез метода на интервю-конфронтация, парадоксални твърдения и т.н.). Терапията, насочена към събуждане на отговорността, както всъщност цялата екзистенциална терапия, изключва директивния стил – в крайна сметка в този случай има голяма опасност от прехвърляне на отговорността върху терапевта – още един трик на клиента. Терапевтичните методи трябва да са насочени към укрепване на волевите качества (или събуждането им), важно е да се вземе предвид личният потенциал, да се изградят цели и желания, за да се преведат в равнината на реалността, като се мисли по какви начини може да се направи това . Ако няма желания, ще има работа за намиране на себе си, усещане за вкуса на клиента към живота.

Загуба на смисъл в живота

Такива проблеми често възникват по време на юношеството - или по-късно, в повратен момент. Тук е важно да се стимулират самопроявите на клиента, да се измести ъгълът на възприятие от фокусиране върху вътрешните процеси навън, за да придобие смисъл (понякога стесненото възприятие вкарва човека в задънена улица). Това се улеснява от посещения на сиропиталища, хосписи, доброволческа работа, всяко привличане към чуждо, дори по-драматично преживяване. Често човек, който се чувства изоставен и самотен, ненужен, се озарява просто от очите, с които децата, лишени от родителска грижа, го срещат и извеждат, и осъзнава собствената си значимост, изискване и нужда на невербално ниво.

В процеса на терапията също ще бъде важно да мислим заедно за различни аспекти на събитията, като се вземе предвид принципът на В. Франкъл: всички събития са неутрални и само човек ги рисува в светли или тъмни тонове. Гъвкавостта на мисленето е важно качество както в терапията, така и в последващата самопомощ на пациента. Ако приемем като постулат вярата, че в живота няма само лошо или еднозначно добро, това само по себе си ще има важен терапевтичен ефект.

И е напълно възможно най-важното в екзистенциалната терапия да е това, за което говори Ървин Ялом – проявата на участие в клиента, ангажираност в живота му и значенията, с които е изпълнен. Терапията на отношението е мощно оръжие в ръцете на психолога. Кой знае, може би това е последната възможност клиентът да бъде безусловно приет и чут.

литература
  • 1. Трегубов, Л., З. Вагин, Ю. Р. Естетика на самоубийството. - Перм: Капик, 1993.
  • 2. Франкъл, В. Психотерапията в практиката. - Пер. с него. SPb .: Реч, 2001.
  • 3. Франкъл, В. Човекът в търсене на смисъл: Сборник / Пер. от английски и то. D. A. Leontyeva, M. P. Papusha, E. V. Eydman. - М .: Прогрес, 1990.
  • 4. Ялом, И. Мама и смисълът на живота. Електронен ресурс: Режим на достъп: http://knigosite.org/library/read/54717. Дата на достъп: 17.03.2017 г.
  • 5. Ялом, И. Надничане в слънцето: Живот без страх от смъртта. Електронен ресурс: Режим на достъп: http://knigosite.org/library/read/54717. Дата на достъп - 17.03.2017г.

Редактор: Елизавета Юриевна Чекардина

Колегиален YouTube

    1 / 5

    Роло Мей (руски) - Екзистенциална психотерапия

    Основни понятия на екзистенциалната психотерапия

    Открита лекция "Екзистенциален подход в психотерапията"

    Хуманистична и екзистенциална психология Маслоу, Роджърс, Франкл

    Богданова Т.А. Екзистенциална психотерапия, коучинг на мечтите (10.11.2013) - 00130

    Субтитри

    Здравей и добре дошъл! Казвам се Джефри Мишлов. Темата днес е екзистенциалната психология и в студиото на д-р Роло Мей. Д-р Мей е един от основателите на Асоциацията за хуманистична психология и истински пионер в областта на екзистенциалната и клинична психология Съвсем наскоро той получи наградата за отличена кариера в психологията от Американската психологическа асоциация. Той е автор на множество класики, включително „Смелостта за създаване“, „Любов и воля“, „Смисълът на тревожността“, „Свобода и съдба“ и „Психология и човешката дилема“. Добре дошли, д-р Мей. Благодаря, много се радвам да те видя тук. Днес вие сте известни като пионер в утвърждаването на екзистенциалната психология като независима дисциплина в клиничната сфера. Това е дисциплина, която за разлика от повечето форми на клинична психология, която се основава на медицински модел или поведенчески модел, разчита повече на философски модел. Вие се фокусирате върху работата на философи като Сартр, Хайдегер, Киркегор, които разглеждат основните понятия като тревожност по различен начин от мнозина медицински специалисти Да. Когато бях ... през 56-та или 57-ма година (1956-1957) издатели ми се обадиха и ме попитаха дали бих редактирал книга за европейска екзистенциална психотерапия, с радост чух, че има подобна книга, която знаех много за екзистенциалната движение, но знаех, че в тази страна мога твърдо да вярвам в него. Тъй като това са точно хората, които се фокусират върху тревожността.... върху личността, смелостта, те наблягат на вината, тя поне трябва да се има предвид.И те виждат хората, че се борят ту успешно, ту неуспешно. И точно това беше моделът, който ни трябваше в областта на психотерапията. И медицинският модел беше в безизходица И аз се зарадвах, че имам възможността да редактирам книга, която включва глави от европейската екзистенциална психология И беше... тя отбеляза моите собствени нужди и моето сърдечно безпокойство, вие го възприемате не като симптом това трябва да бъде премахнато, но като начин за изследване на смисъла на живота. Това е абсолютно правилно. Вярвам, че тревожността е свързана със способността за създаване. Когато сте в ситуация на тревожност, разбира се, можете да избягате от нея. Това, разбира се, не е разумно. Или можете да вземете хапчета за справяне с него или кокаин или каквото и да е... - Можете да медитирате Можете да медитирате. Но вярвам, че нито един от тези методи, включително медитацията, в която някога вярвах, нищо от това няма да ви доведе до творческа дейност. Тревожността означава, че светът се опитва да достигне до вас и вие трябва да създавате, трябва да създавате, трябва да направите нещо.Вярвам, че тревожността помага на хората да отворят сърцата и душите си. Това е страхотно начало за тях, за да могат да творят за смелост. Това е, което ни прави хора. Предполагам, че концепцията за тревожност идва от основната човешка дилема на модела на съществуване, в който неизбежно е необходимо да се справим със съзнанието за собствената си смърт. - Да. Ние сме съзнание за себе си. задачи, които си поставяме. Знаем, че някой ден ще умрем. Човекът е единственото същество... мъжете, жените и дори понякога децата са единствените същества, които знаят за смъртта си. И от това идва обичайното безпокойство Когато си позволявам да го усетя Имам идеи Пиша книги, общувам с моите връстници с други думи, има творчески обмен между индивидите, базиран на факта, че знаем, че ще умрем някой ден, но животните или, например, трева, те не знаят нищо. Но нашето знание за смъртта от нея идва от нормално безпокойство, което ни принуждава да правим всичко, на което сме способни през годините, докато сме живи. И това се опитвам да направя. Друг източник на безпокойство, който описахте в книгата си, е именно свободата, способността да правите избор и да се изправяте пред последствията от тези избори. Да, така е. Свободата е и майка на безпокойството. Ако не познаваш свободата, не познаваш и безпокойството. Като роби във филми Хора без никакви емоции на лицата. Те нямат свобода. Но за тези от нас, които имат (свобода) ... ние знаем, че това, което правим, има значение. и че имаме само седем, осем, девет години да го направим. Така че защо да не го направите и да му се насладите? Не е ли по-добре, отколкото да го избягвате? Мисля, че това е един вид капсула за тревожност. Има ли някакъв конфликт между това да се чувстваш тревожен и да си позволиш да бъдеш отворен, уязвим към безпокойство и в същото време да търсиш радост? О, не. Има конфликт в това, което обикновено наричаме „щастие“. Ще говоря за безсмислени изрази... какво е "да се чувстваш добре"? Когато някой се чувства добре, той или тя има щастливи моменти. Но удоволствието е нещо различно от това. Удоволствието е нещо специално, вълнението, което получаваме от използването на нашия талант, нашето разбиране за съвкупността от нашето същество... за големи цели Като музиканти, хора, създали световна музика като Моцарт, Бетовен и други. Те винаги са били разумно разтревожени, защото са били в процес на любов към красотата... чувство на радост, когато чуят перфектната комбинация от ноти. И точно това е чувството, което е придружено от креативност, затова аз наричам това "смелостта да създаваш" Творчеството не се появява просто от това, с което си роден. То трябва да върви във връзка със смелостта. И двете концепции са смущаващи, но и голяма радост. Изглежда, че повечето съвременна култура беше опит да се справим с основното чувство на тревожност, като отклоним от него това, което наричате банални удоволствия. Току-що засегнахте най-значимия аспект на съвременното общество. Опитваме се да избегнем безпокойството да станем богати... да правим стотици хиляди долари, въпреки че например сме само на 21 години. Ставаме милионери. Но тези неща не ни водят до усещането за радост и творчество, за което говоря. Човек може да завладее света, но все още не намира чувство за вътрешно чувство на радост, удовлетворение, смелост, способност да твори. И ми се струва, че нашето общество претърпява драматични промени. Общество, което започва своето съществуване през Ренесанса и сега е към своя край. И виждаме резултатите от този край на социалния период. И интересът към психотерапията нараства. Почти всеки в Калифорния смята себе си за психотерапевт. Да, така е. Това винаги се случва, когато една ера умира. Например гръцките гръцки философи, които са работили през 7-6 век пр.н.е. Те говореха за красотата, за доброто, за истината и други велики неща, за които обикновено говорят философите. Но до третия, втори, първи век преди раждането на Христос всички те бяха забравени. Философите вече са говорили за безопасността. И помагат на хората да се справят с тази болка колкото е възможно повече. И създават модели за човешкото съществуване. Красотата, истината и добротата са загубени. Сега нашият Ренесанс е започнал в Новото Време.А в началото на този век няма психотерапевти. Религията, изкуството, красотата и музиката поемат тяхната роля. В края на една ера... и в края на всяка ера в историята, беше едно и също... Всички хора стават терапевти... защото няма начини да общуват с хората, когато имат нужда от това И хората се подреждат до кабинета на терапевта. Мисля, че това е по-скоро знак за упадъка на нашия век, а не за епоха на велики умове. Знам, че в книгата си „Любов и воля” се позоваваш на един прекрасен стих на Т.С. „The Waste Land“ на Елиът И вие несъмнено знаете, че много хора, които са я чели, когато е била написана за първи път през първата половина на този век, не са разбрали напълно пророческата природа на това стихотворение. Разбира се! В крайна сметка стихотворението описва празнотата на съвременното общество. Да, така е. Ако си спомняте, Кралят на пустошта беше безсилен. И на земята му не растеше нито жито, нито обикновена трева. Следователно земята се наричаше пустош и това е невероятна подробност. Но не много по-късно през 20-те години на миналия век, в ерата на джаза, е написана друга пророческа книга Великият Гетсби Филмът е ужасен! Но нека забравим за филма и да поговорим за книгата. Това е Скот Фицджералд! Да, Скот Фицджералд Това е малка книга, която най-добре описва как нашата епоха се разпада. и умира накрая, както умира абсолютно самотният главен геройи никой не идва на погребението му. И това е трагедията. Но Фицджералд видя, че всичко това не се случва само в ерата на джаза, когато всички печелеха много пари и изпробваха нови стилове, както правят днес. Но знаеше какво ще се случи накрая. И затова се появи Великият Гетсби. Сега сме в века. когато неща като "Пустоща земя" и "Великият Гетсби" се реализират. И затова вярвам, че ако нашето общество оцелее и все още вярвам в заплахата от ядрена експлозия, ако оцелее, ще се преместим в нов век Век, в който няма да се набляга на това как да се правят много пари и след това се страхувайте от падане до смърт на индикаторите на фондовия пазар. Все пак акцентът ще бъде върху истината и радостта, разбирането и красотата и онези неща, за които си струва да се живее. Вие също така характеризирате настоящия век като век, в който съвременният човек сякаш е ограбен от собствените си желания. социални движения , ядрена война и така нататък, и ние не можем да направим нищо с чувството за безпомощност и отчуждение. И вие предлагате, както разбирам, че чрез философски и екзистенциални изследвания можем да постигнем ефекта на различно състояние на съзнанието, в което ние свържете се отново с нашето желание на по-дълбоко ниво. да. За това писах в книгата Любов и воля. Тъй като не можем да обичаме, докато не можем също да желаем („упражняване ще“) И аз мислех, мислех и мислех, когато написах тази книга, че ще има нови начини за любов. Хората се научават да бъдат близки отново. Те ще пишат писма, между тях отново ще възникне чувство на приятелство. Сега настъпва Новата ера. И не мисля, че философията ще отговаря. Вижте, днес няма философи. Последният философ в тази страна е Пол Тилих. Но хората не се отказаха... и сега се обръщат към философията. Те се обръщат към науката и просто гледат през рамото на учен. Те мислят как могат да помогнат на науката да сглоби нещата. Това също не е философия. Философията е задълбочено търсене на истина, с която мога да се изпълня по начина, по който мога да създам философия, основана на свободата. Това е и основата на добротата. Което, изглежда, не засяга много съвременни хора, но ми се струва, че това е огромна грешка. Защото ни липсва етика, липсва ни морал. Имаме нужда от доброта и имаме нужда от красота. Всичко това са философски концепции, но въпреки това аз съм психотерапевт. Въпреки всички отвратителни неща, които трябваше да кажа за психотерапията, това е самият начин, по който в края на ХХ век можете да помогнете на много хора да намерят себе си и начина на живот, който ще ги удовлетвори и ще им даде радостта, за която човек има пълно право. И аз абсолютно не се срамувам, че съм психотерапевт. Станах терапевт, защото видях начин да помогна на хората да облекчат душите си. Така хората показват какво е в сърцата им. Те не го показват на философията, не го показват на много от днешните религии, те също не го показват, да. Ето защо много хора в Калифорния се присъединяват към култове. Преди вярвах в медитацията и го правех сам. Научихме много неща от Индия и Япония. Но ние не можем да станем индуси или японци и трябва да намерим за себе си форма на религиозно изучаване на определен религиозен опит, който да ни подхожда – пионерите на 21 век. Преди няколко минути споменахте концепцията за "Нова епоха" и, разбира се, Ню Ейдж е доста популярна концепция днес, която включва широк спектър от различни дейности. И доколкото съм запознат с работата ви, мога да заключа, че сте критични към начините за облекчаване на човешкото страдание и опитите да подобрите състоянието си. И предполагам, че тази критика е близка до критиката на Фройд. Несъмнено е много приятно да общувам с вас, защото сте прочели написаното от мен и знаете със сигурност в каква посока да насочите разговора. Не, не харесвам движението New Age. Мисля, че е твърде опростено и кара хората да се чувстват щастливи временно. Но така се избягват реални проблеми. Новата епоха ще дойде само когато можем да се срещнем с безпокойство, вина за погрешната си представа за смисъла на живота като начин на нашето възприемане на смъртта като приключение. В момента Ню Ейдж не включва нито едно от тези понятия. Той говори само за това как да бъдеш забавен и да пееш песни. Знаеш ли, тук забелязах друг парадокс. Във вашата книга "Свобода и съдба" забелязах една мистична глава и вие се позовавате на великите западни мистици като Джейкъб Бьоме и Майстър Екхарт, а именно тяхното търсене на божественото в себе си. И изглежда не знаете как да го изразите правилно, но вие виждате това като модел на дълбок екзистенциализъм. О да. И има. Вярвам и съм последовател на тези мистици в нашата традиция. Но аз не вярвам и не съм последовател на Рейниш и други Махариши Да, и Махариши. Ще следя най-отговорчивите от тези лидери. Но повечето от тях, дошли от Индия, обявиха идеята си, но се забъркаха и получиха съдебни дела за милиони долари и идеята им се провали. Или като Джим Джоунс, който доведе 800 или 900 души на острова и те трябваше да създадат идеално общество, но всички те се самоубиха... 819 души... Струва ми се, че вашата критика е много по-дълбока от просто скандал. Струва ми се, че това, за което говорите, е нещо като убежище в мистичната Lotus Land, но където въпреки това вярват в спиритизма и прераждането. Хората губят връзка с основната концепция за съществуване. Абсолютно много хубаво го казахте. Критичен съм към тези движения, които смекчават проблемите ни. Уточняват, че трябва да ги забравим. Струва ми се, че точно това е мистиката, за която говорихме. Якоб Бьоме беше изгорен на клада и други християнски мистици и мюсюлмански мистици са много важни в нашата дълга традиция. Въпреки че църквата по едно време им се противопоставяше. Въпреки това те оставиха след себе си прекрасни книги със знания, които можем да четем, можем да разберем и да се поучим от тях. Знам, че някои екзистенциални философи като Камю и Сартр и дори Жане са допринесли за идеята за бунт срещу обикновения социален морал.Струва ми се, че това, за което говориш, е истински мистицизъм. Това е като един вид бунт на нашето време срещу стадния инстинкт. Да, така е. Да, това е бунт срещу стадния инстинкт. Сартр беше много важна фигура в това въстаническо движение. Камю написа книга за бунтовете. Пол Тилих ми е скъп и много близък приятел от 30 години. Той и други екзистенциалисти разбират, че радостта и свободата идват само с разбирането на живота и изправянето пред трудности. Сартр, когато Франция беше нападната от нацистите, написа драма, наречена „Мухите“. Това е преразказ на древногръцката история за Орест. Искам да цитирам малко Зевс се опитва да принуди Орест да не се връща в родния си град и да убие майка си (какво трябваше да направи, за да отмъсти за баща си) Зевс каза: „Аз те създадох, така че трябва да слушаш аз." Орест отговорил: „Ти ме създал, но си сгрешил. Ти ме създал свободен“. Зевс избухна в ярост, той увеличи звездите и планетите наоколо, за да покаже колко силен е и каза: „Знаеш ли какво отчаяние ще те обземе, ако продължиш по пътя си?“ Орест отговорил: „Човешкият живот започва от другата страна на отчаянието“. И трябваше да повярвам. Човешката радост започва като алкохолизъм. Хората не могат да се справят с алкохолизма, ако живеят в отчаяние и само тогава ще могат да разберат свободата от алкохолизма. Затова вярвам, че отчаянието има своята конструктивна страна, както и тревожността има своя градивен ефект. По-рано споменахте художествените постижения на Сартр и говорим за това, че човек може да почувства това, което наричаме сълзи от радост. И човек може да почувства това, когато изпитва дълбока радост. Това включва пълнотата човешки живот... и виждаме радост ... която блика през отчаянието Това е истинска радост. да. Добре си го разбрал. Но все още има един плашещ момент. Ние живеем живота си и преминаваме през нашите рутини. И ние се страхуваме да се потопим в пълнотата на живота. Да точно. Ако беше толкова просто, нямаше да е ефективно. Не е просто. Животът е труден. И вярвам, че в него има много конфликти и много изпитания, но ми се струва, че без всичко това животът не би бил интересен. Интерес, радост, креативност, които възникват от слушането на симфонията на Бетовен Насладете се на радостна радост от това, на което се възхищаваме. За мен това е краят на 9-та симфония.Тази радостна радост идва едва след агонията, която е показана в първата част на симфонията. Сега вярвам в живота и в радостта от човешкото съществуване. Но тези чувства не могат да бъдат изпитани, ако не изпитате отчаяние, както и безпокойството, което всеки човек трябва да изпита, ако живее без никакво творчество. Роло Мей, много се зарадвах, че съм тук с теб и, така да се каже, разглеждам в много дълбок аспект агонията и наслада. Трябва да отбележа, че докато четях книгата ви Любов и воля, подготвяйки се за това интервю след прочитането на последната глава, усетих вълни от енергия, пулсиращи в тялото ми. Това е великолепно. Както казват йогите, тази кундалини е много странно чувство на възторг и агония. Изглежда, че вашето желание да погледнете в очите на живота е като желание да погледнете в очите на Бог. Това е великолепно! Много се радвам, че имате това преживяване. За мен е голяма радост да съм тук. Бих искал да кажа няколко думи в заключение. Струва ми се, че оценявайки работата ви, се чудя защо "трагедията" се смята за най-висшата форма в Шекспир например. И в наши дни трагедиите са голямо удоволствие. Смъртта на продавача, например, е една от най-великите пиеси на 20-ти век. Роло Мей, много ти благодаря, че си спокоен днес. Харесва ми! И ви благодарим, че сте с нас!

Основни понятия

Екзистенциалната терапия, следвайки философския екзистенциализъм, твърди, че човешките житейски проблеми произтичат от самата човешка природа: от осъзнаването на безсмислието на съществуването и необходимостта да се търси смисълът на живота; поради наличието на свободна воля, необходимостта от избор и страха от отговорност за този избор; от осъзнаването на безразличието на света, но необходимостта от взаимодействие с него; поради неизбежността на смъртта и естествения страх от нея. Известният съвременен екзистенциален терапевт Ъруин Ялом идентифицира само четири ключови проблема, с които се занимава екзистенциалната терапия: смърт, изолация, свободатаи вътрешна празнота... Всички други психологически и поведенчески проблеми на човек, според привържениците на екзистенциалната терапия, произтичат от тези ключови проблеми и само решението, или по-точно, приемането и разбирането на тези ключови проблеми може да донесе на човека истинско облекчение и да запълни неговата живот със смисъл.

Човешкият живот се разглежда в екзистенциалната терапия като поредица от вътрешни конфликти, разрешаването на които води до преосмисляне на жизнените ценности, търсене на нови пътища в живота и развитие на човешката личност. В тази светлина вътрешните конфликти и произтичащите от тях тревожност, депресия, апатия, отчуждение и други състояния не се разглеждат като проблеми и психични разстройства, а като необходими естествени етапи за развитието на личността. Депресията, например, се разглежда като етап на загуба на жизнени ценности, отварящ пътя за намиране на нови ценности; тревожността и тревожността се разглеждат като естествени признаци на необходимостта да се направи важно житейски изборкоето ще напусне човека веднага щом изборът бъде направен. В тази връзка задачата на екзистенциалния терапевт е да доведе човек до осъзнаването на неговите най-дълбоки екзистенциални проблеми, да събуди философски размисъл върху тези проблеми и да вдъхнови човек да направи необходимия житейски избор на този етап, ако човекът се колебае и го отлага, "заседнал" в тревожност и депресия.

Екзистенциалната терапия няма общоприети терапевтични техники. Екзистенциалните терапевтични сесии обикновено са под формата на взаимно уважителен диалог между терапевт и пациент. В същото време терапевтът по никакъв начин не налага гледни точки на пациента, а само помага на пациента да разбере себе си по-дълбоко, да направи свои собствени заключения, да осъзнае своето. индивидуални характеристики, техните нужди и ценности на този етап от живота.

История

Някои автори проследяват появата на екзистенциалната терапия до античността, като разглеждат например диалозите на Сократ с младите хора, а по-късно и целите школи на Аристотел, Епикур и стоиците като форма. философска терапия, който е предназначен да подобри разбирането на света и по този начин да улесни живота на човек, което го прави близък до съвременната екзистенциална терапия.

Тази цел на философията е до голяма степен загубена до 19 век, когато е възродена от Киркегор и Ницше. Тяхната работа по-късно вдъхновява много мислители от 20-ти век, като Хайдегер и Сартр, които не крият факта, че виждат ролята на философията преди всичко в това да помагат на хората в конкретни термини.

Швейцарски общопрактикуващ лекар

1834 година. неделя. По обяд. Млад датчанин седи в малко кафене, пуши пура и си мисли, че ще остарее, без да остави следа на този свят. Възникват мисли за вашите успешни приятели. Пурата изгаря. Млад датчанин, запалва друг и продължава да размишлява. Изведнъж в ума му изниква мисъл: „ Трябва да направите нещо, но тъй като вашите ограничени способности няма да ви позволят да улесните нещо повече от това, вие трябва със същия хуманитарен ентусиазъм като другите да се заемете с правенето на нещо трудно.". "Когато хората се стремят да направят всичко по-лесно, има опасност то да стане твърде лесно.“- помисли той и реши, че може би е необходим някой, който отново ще затрудни живота. Серен Киркегор, основател екзистенциална терапияоткри целта си.

Намирането на трудности е много лесно. Достатъчно е да се замислим за ситуацията на собственото си съществуване, за изборите, пред които се изправя, за своите възможности и ограничения, за страха от смъртта. Тези четири фактора са - смърт, свобода, изолация и безсмислености съставят основното съдържание екзистенциална психодинамика.

Киркегор обосновава концепцията съществуванекато уникалност на човешкия живот. Той също така обърна внимание на повратните моменти в живота на човек, които позволяват да се живее по-далеч по съвсем различен начин от досега. дума "съществуване"идва от корена напр- сестра, значение буквално "открой се, изяви се".

Екзистенциална психотерапия(екзистенциална терапия) - едно от посоките хуманистична психология, която си поставя за задача – да се справи с отчаянието на човек и се фокусира върху основните проблеми на съществуването на един индивид. В момента съществуват редица много различни психотерапевтични подходи, обозначени с един и същ термин екзистенциална терапия (екзистенциален анализ):

  • екзистенциален анализ на Лудвиг Бинсвангер,
  • Анализ на Dasein на Medard Boss,
  • екзистенциален анализ (логотерапия) от Виктор Франкъл,
  • Екзистенциалният анализ на Алфрид Лангъл.

У нас се разпространи американският клон на екзистенциалната терапия: екзистенциално-хуманистична психотерапия J. Bujenthalи Екзистенциалната терапия на Ялом.

Развивайки се, движейки се напред, стремейки се към индивидуалност, човек по пътя си може да се срещне със самота, може да бъде посетен от чувство на несигурност, страх от нещо. На определен етап от живота всеки човек е изправен пред тъмни мисли. Първото нещо, което прави, когато страхът стане непоносим, ​​е да се отдръпва, да иска да се разтвори в друг човек, да се откаже от своята индивидуалност. Но това е само въображаем комфорт. Екзистенциалната психотерапия е свързана с анализа на човешките ценности и може да помогне във всякакви ситуации и житейски трудности: справяне с депресия, страхове, самота, зависимости, натрапчиви мисли и действия, празнота и самоубийствено поведение, скръб, кризи и неуспехи, нерешителност . Целта на терапията е приемането на Вселената, най-пълното, богато и смислено съществуване.

В екзистенциалната психотерапия житейските въпроси се вземат за основа, самият живот е в тясна връзка с външния свят, а не изучаването на проявите психикаи никакви симптоми. От екзистенциална гледна точка, изследвайте дълбоко, — не означава да изследвам миналото; това означава да оставите настрана ежедневните грижи и да размишлявате върху това, което е извън времето - за връзката между вашето съзнание и пространството наоколо . Това означава да мислиш за какви сме ние, а не как стигнахме до това кои сме.

Повечето хора се обръщат към терапевт, когато загубят нещо в себе си, определено значение. Проблемите могат да превземат живота на човек и да го направят непоносим, ​​но във всеки един момент има възможност да се направи крачка в полза на живота по различен начин. Човек е в състояние да разбере уникалността на своята житейска ситуация, умее да прави избор как да се отнасяте към вашето настояще, минало и бъдеще... Той също така може да развие способността за действие, като поеме отговорност за последствията от своите действия.

Екзистенциалният терапевт се стреми да разбере личния свят на пациента, а не да установи как точно неговият свят се отклонява от " норми„Той не дава отговори, а пита и помага на човека сам да дойде при тях.

Оставете всичко настрана, седнете, отпуснете се и помислете за живота си, за съществуването си в този живот. Отговори вътре в човек.

Човек може да бъде този, който е избрал да бъде. Самото му съществуване съдържа възможността да излезе извън себе си и да излезе решително. Такъв изход винаги е изпълнен с риск и несигурност, но " играта си струва свещта„. Както той пише Сартр, — "човекът не е мъх, мухъл или карфиол."

Животът е изкуство. Всеки от нас има талант да живее, а екзистенциалната терапия само помага на човек да влезе в нова фаза в развитието на този талант. .

искаш ли да живееш пълноценен живот? И така, каква е сделката?

На всеки човек се дава притежанието на своето същество, като му се дава и пълната отговорност за съществуването. Това е оптимистична новина. Единственото нещо, което позволява на човек да живее, е действието.

"Първоначално имах съмнения, че психотерапията може да помогне, но се оказа, че помага.", - това са думите на мъж, решил да промени живота си. По какъв начин тя му помогна? Той започна да живее смислен, пълноценен, богат живот.

ЕКЗИСТЕНЦИАЛНА ТЕРАПИЯ: ДИНАМИЧНА ПСИХОТЕРАПИЯ

Екзистенциалната терапия е форма на динамична психотерапия. Терминът „динамично“ често се използва в областта на психичното здраве – което всъщност не се отнася до нищо повече от „психодинамика“ – и без изясняване на значението на динамичната терапия, основен компонент на екзистенциалния подход ще остане неразбираем. Думата "динамичен" е често срещана. и техническо значение. V общ смисълпонятието "динамичен" (произлиза от гръцкото dunasthi "да имам сила и сила") показва енергия или движение: "динамичен" футболист или политик, "динамо", "динамит". Но техническото значение на това понятие трябва да е различно, защото в противен случай какво би означавал „нединамизмът“ на терапевта: бавност? летаргия? липса на мобилност? инерция? Разбира се, че не: в специален, технически смисъл, терминът се отнася до понятието „власт“. Динамичният модел на психиката е най-значимият принос на Фройд към концепцията за личността – модел, според който в индивида присъстват конфликтни сили, а мислите, емоциите, поведението – както адаптивни, така и психопатологични – са резултат от тяхното взаимодействие. Също така е важно тези сили да съществуват на различни нива на осъзнаване и някои от тях са напълно несъзнателни.

Така психодинамиката на индивида включва различни съзнателни и несъзнателни сили, мотиви и страхове, действащи в него. Динамичната психотерапия включва форми на психотерапия, базирани на този динамичен модел на функциониране на психиката.

Екзистенциалната психотерапия в моето описание попада добре в категорията на динамичната психотерапия. Очевидно е. Но тогава си задаваме въпроса: Кои сили (както и мотиви и страхове) са в конфликт? С други думи, какво е съдържанието на тази вътрешна, съзнателна и несъзнателна борба? Отговорете на този въпросотличава екзистенциалната психотерапия от другите динамични подходи. Тя се основава на коренно различна представа за това какви са специфичните сили, мотиви и страхове, които взаимодействат в индивида.

Определянето на естеството на дълбоките индивидуални вътрешни конфликти не е лесна задача. Рядко се случва клиницистът да наблюдава първоначалната форма на първични конфликти при своите страдащи пациенти. Пациентът представя невероятно сложна картина на симптомите, докато първичните проблеми са дълбоко заровени под многопластовата кора, създадена от репресия, отричане, изместване и символизиране. Клиничният изследовател е принуден да се задоволява с пъстра картина, изтъкана от много нишки, които не са лесни за разплитане. Установяването на първични конфликти изисква използването на различни източници на информация, дълбока рефлексия, сънища, кошмари, изблици на дълбок опит и прозрение, психотични изказвания и изучаване на децата. Постепенно ще характеризирам всички тези подходи, но има смисъл да дам обобщена схематична картина точно сега. Кратък преглед на три драматично различни подхода към прототипния индивид вътрешен конфликт– Фройдистки, неофройдистки и екзистенциални – ще послужат като контрастен фон за осветяване на екзистенциалната гледна точка върху психодинамиката.

Фройдистка психодинамика

Според Фройд детето е обладано от инстинктивни сили, които са вродени и постепенно се пробуждат в хода на психосексуалното развитие, точно както се разгръща листа на папрат. Конфликтът протича на няколко фронта: това е сблъсък на противоположни инстинкти (его инстинкти с либидинални или, според втората теория, Ерос с Танатос); инстинктите - с изискванията на средата, а по-късно - с изискванията на интернализираната среда, тоест на Супер-егото: накрая, необходимостта детето е да постигне компромис между нуждата от незабавно удовлетворение и принципа на реалността, която изисква забавяне на удовлетворението. Така инстинктивният индивид се изправя срещу свят, който не позволява задоволяване на неговите агресивни и сексуални апетити.

Неофройдистка (междуличностна) психодинамика

Неофройдисти. най-вече Хари Стък Съливан, Карън Хорни и Ерих Фром приемат различен поглед върху фундаменталния индивидуален конфликт. За тях детето не е инстинктивно и програмирано творение", освен вродени неутрални характеристики като темперамент и нива на активност, то е изцяло оформено от културни и междуличностни фактори. Основната потребност на детето е нуждата от безопасност, т.е. приемане и одобрение отвън.други хора;съответно структурата на неговия характер се определя от качеството на взаимодействие със значими възрастни, от които зависи неговата безопасност.Той не се управлява от инстинкти, но от раждането му е надарен с огромна енергия , любопитство, невинна свобода на тялото, присъщ потенциал за растеж и желание за неразделно притежание на обичани възрастни. Тези черти не винаги са в съответствие с изискванията на значимите възрастни наблизо: противоречието между естествените тенденции на растеж и нуждата от безопасност и одобрение съставлява детето фундаментален конфликт. той не може нито да осигури безопасност, нито да насърчи автономния растеж чрез невротична борба, той ще развие тежък психически конфликт. И компромисът между растежа и сигурността неизменно ще идва от растежа.

Екзистенциална психодинамика

Екзистенциалният подход набляга на основен конфликт от различен вид - не между потиснати инстинктивни пориви и не с интернализирани значими възрастни.

Това е конфликт, породен от конфронтацията на индивида с дадеността на съществуването. Под „даност на съществуване“ имам предвид определени крайни фактори, които са неразделна, неизбежна съставка на битието на човек в света.

Как човек открива съдържанието на тези дадени? В известен смисъл не е трудно. Метод за дълбока лична рефлексия. Условията са прости: самота, тишина, време и свобода от ежедневните разсейвания, с които всеки от нас изпълва света на своя опит. Когато „слагаме в скоби” всекидневния свят, тоест се отдалечаваме от него; когато дълбоко се замислим за положението си в света, за нашето същество, граници и възможности; когато се докоснем до почвата, принадлежаща на всички други почви, ние неизбежно се сблъскваме с дадеността на съществуването, с „дълбоки структури“, които ще наричам навсякъде по-долу „крайна даденост“. Процесът на размисъл често е катализиран от екстремни преживявания. Свързва се с така наречените "гранични" ситуации, като заплаха от лична смърт, приемане на важно необратимо решение или срив на основната сетивнообразуваща система.

Тази книга обсъжда четирите крайни реалности: смърт, свобода, изолация и безсмисленост. Екзистенциалният динамичен конфликт се генерира от конфронтацията на индивида с някой от тези факти от живота.

смърт. Най-очевидният, най-лесно възприеман край е смъртта. Ние съществуваме сега, но ще дойде ден, когато ще престанем да съществуваме. Смъртта ще дойде и няма спасение от нея. Това е ужасяваща истина, която ни изпълва със „смъртен“ страх. По думите на Спиноза „всичко, което съществува, се стреми да продължи своето съществуване“; противопоставянето между съзнанието за неизбежността на смъртта и желанието за продължаване на живота е централният екзистенциален конфликт.

свободата. Друга крайна реалност, много по-малко очевидна, е свободата.

Свободата обикновено се разглежда като недвусмислено положително развитие. Не жадува ли човекът за свобода и не се ли стреми към нея през цялата писмена история на човечеството? Свободата като основен принцип обаче поражда ужас. В екзистенциален смисъл „свободата” е отсъствието на външна структура. Ежедневието таи успокояващата илюзия, че навлизаме в добре организирана вселена, подредена по определен план (и излизаме от същата). Всъщност индивидът носи пълна отговорност за своя свят – с други думи, той самият е неговият създател. От тази гледна точка „свободата“ означава нещо ужасяващо: ние не разчитаме на никаква основа, под нас – нищо, празнота, бездна. Отварянето на тази празнота е в конфликт с нашата нужда от почва и структура. Това също е ключова екзистенциална динамика.

Екзистенциална изолация. Третата крайна даденост е изолацията. Това не е изолация от хора със самотата, която поражда, а не вътрешна изолация (от части на собствената личност). Това е фундаментална изолация - както от други същества, така и от света - скрита зад всяко чувство за изолация. Колкото и близки да сме с някого, между нас винаги има последната непреодолима пропаст; всеки от нас сам идва на света и сам трябва да го напусне. Полученият екзистенциален конфликт е конфликтът между възприеманата абсолютна изолация и нуждата от контакт, от защита, от принадлежност към по-голямо цяло.

Безсмисленост. Четвъртата крайна даденост на съществуването е безсмислието. Трябва да умрем; ние сами структурираме нашата вселена; всеки от нас по същество е сам в един безразличен свят; Тогава какъв е смисълът на нашето съществуване? Защо живеем? Как да живеем? Ако нищо не е първоначално замислено, тогава всеки от нас трябва да създаде свой собствен план за живот.Но може ли това собствено творение да бъде достатъчно силно, за да издържи живота ни? Този екзистенциален динамичен конфликт е породен от дилемата, изправена пред търсещо смисъл същество, хвърлено в безсмислен свят.

Екзистенциална психодинамика: обща характеристика

Така понятието „екзистенциална психодинамика” се отнася до посочените четири дадености – четирите крайни фактора, както и до съзнателните и несъзнателни страхове и мотиви, генерирани от всеки от тях. Динамичният екзистенциален подход запазва основната динамична структура, описана от Фройд, но радикално променя съдържанието. Предишна формула:

АТРАКЦИЯ »АЛАРМА» ЗАЩИТЕН МЕХАНИЗЪМ *

заменен със следното:

СЪЗНАНИЕ НА КРАЙНИ ДАННИ »АЛАРМА» ЗАЩИТЕН МЕХАНИЗЪМ **

И двете формули изразяват идеята за тревожност като движеща силаразвитие на психопатология; че задачата за взаимодействие с тревожността генерира умствена активност, както съзнателна, така и несъзнателна; че тази дейност (защитни механизми) представлява психопатология; и накрая, че осигурявайки сигурност, той неизменно ограничава растежа и възможностите на опита.

Основната разлика между двата динамични подхода е, че формулата на Фройд започва с „импулс“, докато екзистенциалната формула започва с осъзнаване и страх. Както Ото Ранк разбира, ефективността на психотерапевта се увеличава значително, когато той или тя види в човек преди всичко страдащо и страшно същество, а не водено от инстинкти.

Тези четири крайни фактора – смърт, свобода, изолация и безсмисленост – определят основното съдържание на екзистенциалната психодинамика. Те играят изключително важна роля на всички нива на индивидуалната психическа организация и са най-пряко свързани с работата на клинициста. Те служат и като организационен принцип. Всеки от четирите раздела на тази книга разглежда една от върховните реалности и изследва нейните философски, психопатологични и терапевтични аспекти.

Екзистенциална психодинамика: въпрос на дълбочина

Друга глобална разлика между екзистенциалната динамика от фройдистката и неофройдистката е свързана с понятието „дълбочина“. За Фройд изследванията винаги са разкопки. С прецизността и търпението на археолог той изстъргва слой след слой психичен материал, докато стигне до скалата на фундаменталните конфликти. които са психологически остатък от най-ранните събития в живота на индивида. Най-дълбокият конфликт е най-ранният конфликт. Така, според Фройд, психодинамиката е обусловена от развитието, „фундаментално“, „първично“ трябва да се разбира хронологично: и двете са синоними на „първия“. Съответно, например, най-ранните психологически опасности - раздяла и кастрация - се считат за "фундаментални" източници на тревожност.

Екзистенциалната динамика не е развитие. Всъщност нищо не ни принуждава да разглеждаме „фундаментални“ (тоест важни, основни) и „първи“ (тоест хронологически първи) като идентични понятия. От екзистенциална гледна точка, дълбокото проучване не означава изследване на миналото; това означава да оставите настрана ежедневните грижи и да разсъждавате дълбоко върху екзистенциалната си ситуация. Това означава да мислите за това, което е извън времето – за връзката между вашето съзнание и пространството около вас, краката ви и земята под тях. Това означава да мислим не за това как сме станали това, което сме, а за това кои сме. Миналото, или по-скоро споменът за миналото, е важен, доколкото е част от настоящето ни съществуване, което е повлияло на нашето сегашно отношение към крайната даденост на живота; но - ще говоря повече за това по-долу - това не е най-обещаващата област на терапевтичните изследвания. В екзистенциалната терапия основното време е „бъдеще-ставане-настояще“.

Това разграничение на екзистенциалната динамика не означава, че е невъзможно да се изучават екзистенциалните фактори от гледна точка на развитието (глава 3 на тази книга разглежда задълбочено развитието на концепцията за смъртта при децата): но означава, че когато някой пита : „Какви са основните причини за моя ужас, присъщ на най-дълбоките слоеве на моето същество и действие в момента?“ - отговорът не е съвсем уместен от гледна точка на развитието. Най-ранните впечатления на даден индивид, колкото и важни да са, не отговарят на този основен въпрос. Всъщност следите от първите събития в живота пораждат феномени на биологична стагнация, които могат да замъглят отговора, който е трансперсонален и винаги се намира извън житейската история на индивида. Тя е приложима за всеки човек, тъй като в него въпросниятза "положението" на човешкото същество в света.

Разграничението между динамичен, аналитичен модел на развитие, от една страна, и непосредствен, неисторически, екзистенциален модел, от друга, представлява не само теоретичен интерес: както ще бъде обсъдено в следващите глави, той е много важен за терапевтичните техника.

От книгата Transpersonal Project: Psychology, Anthropology, Spiritual Traditions Volume I. World Transpersonal Project автора Козлов Владимир Василиевич

12. Екзистенциална психологияи психотерапията „Богът е мъртъв“ на Ницше беше нещо повече от нашия собствен нихилистичен (или хуманистичен) прагматизъм. Въпреки че Ницше разбираше Бог като несъзнателна проекция на човешката природа, за него тя беше и наша.

От книгата Психотерапия: учебник за университети автора Жидко Максим Евгениевич

Глава 7 ЕКЗИСТЕНЦИАЛНА ПСИХОТЕРАПИЯ Към средата на 50-те години. XX век конфронтацията между психотерапевтичните системи, основани, от една страна, на психодинамични, а от друга, на поведенчески принципи, неизбежно доведе до формирането на "трета сила",

От книгата Тревожност при децата автора Астапов Валери Михайлович

Психотерапия и анализ на поведенческата терапия съществуващи методиЛечението на афективните разстройства е най-добре да започне със систематичен преглед на резултатите от изследванията, които отразяват ефективността на всяка форма на лечение и дават представа къде

От книгата Социално въздействие автора Зимбардо Филип Джордж

От книгата Игра за самоосвобождение автора Демчог Вадим Викторович

18. Динамичната природа на фракталната мандала И така, „... експериментите от последните десетилетия разкриха динамичната същност на света на частиците. Ясно е, че в този "... вечно енергичен кръг на живота" 251 такива понятия на класическата физика като "материална субстанция" и

от Ялом Ъруин

От книгата Екзистенциална психотерапия от Ялом Ъруин

ЕКЗИСТЕНЦИАЛНА ТЕРАПИЯ И АКАДЕМИЧНАТА ОБЩНОСТ По-горе сравних екзистенциалната терапия с бездомно сираче, което не е прието в „най-добрите домове“ на академичните съседи. Липсата на подкрепа от академичната психиатрия и психология е значителна

От книгата Екзистенциална психотерапия от Ялом Ъруин

9. ЕКЗИСТЕНЦИАЛНА ИЗОЛАЦИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ Концепцията за екзистенциална изолация предоставя няколко важни възможности за психотерапевта. Той генерира референтна структура, която позволява да се обяснят много от сложните, объркващи явления на обяснението,

От книгата Получаване на помощ от "От другата страна" по метода Силва. автор Силва Хосе

Пасивна и динамична медитация. В тази книга ви дадох начини да се свържете с другата страна за конкретни цели. Но можете също да установите контакт само заради самия контакт, за да поддържате връзка. Всичко, от което се нуждаете, е да влезете

автора Екип от автори

Глава 5. Когнитивна терапия на Бек и рационална емоционална терапия

От книгата Психотерапия. Урок автора Екип от автори

Екзистенциална психотерапия И. Ялома Философия и концепции. Ключовото понятие "съществуване" (от лат. - съществувам - "да бъдеш", "да съществувам") ​​предполага първенството на признаването на личностен "феномен към света", "присъствие за света", "излизане от свят." Това е истинско

От книгата Хуманистична психоанализа автора Фром Ерих Селигман

От книгата Човек за себе си автора Фром Ерих Селигман

автор Уилбър Кен

От книгата Eye of the Spirit [Интегрална визия за един леко шантав свят] автор Уилбър Кен

От книгата Накарайте мозъка си да работи. Как да увеличите максимално ефективността си от Бран Ейми

Динамична бистабилност Кийт се чуди как изобщо успяваме да изместим вниманието, а Стюарт се опитва да затвърди вярата й, че мозъкът е създаден от природата, за да служи на хората по най-добрия възможен начин, само че той самият предпочита да го използва.