Ръководител 

2 градски болнични хирургични лекари. Podolsk City клинична болница

В катедрата по хирургия № 2 на руската детска клинична болница на Министерството на здравеопазването на Руската федерация децата се третират с различна патология на коремните органи и коремните стени от всички региони на Русия и чужбина. Всички пациенти са всеобхватно изследване, използвайки нови технологии, за да се изясни естеството на патологията и избора на тактика за лечение. Служителите на отдела са високо професионални експерти, които имат богат опит в детската хирургия. Отделът се контролира от Министерството на хирургическите заболявания на детската възраст на руския държавен медицински университет (глава. Отдел - професор Разумовски а.ю). Лечение на гражданите Руска федерация безплатно.

Следните заболявания се третират:

Ние провеждаме хирургично лечение на различни коремни заболявания при деца, като вземат предвид най-новите постижения на детската хирургия. В нашата клиника лапароскопия и минимално инвазивна хирургия се използват широко при лечението на далака и черния дроб, жлъчката и малформации на жлъчния мехур, адхезионно заболяване, стомашно-чревен рефлукс, чревно отклонение.

Отделът има богат опит в лечението на многократно управлявани пациенти, включително такива тежки заболявания като синдром на крак на червата, множествени чревни фистули, невристинални дисплазийски гасти. Разработени и внедрени в клинична практика, проучвания и протоколи за лечение за тази категория пациенти.

Тактиката на провеждане на пациенти с къса синдром на червата включва имплантиране на дългогодишен централен венозен достъп, индивидуална селекция от парентерално и ентерално хранене, предоперативна подготовка на пациента и провеждане на оперативно лечение. Повече от 10 години изпълняваме автоложна чревна реконструкция с най-сложните варианти на синдрома на краткия червата. Постоперативното въвеждане на тези пациенти се извършва до възстановяването на пълна толерантност към храните.

Следващата посока в работата на отдела е лечението на деца с чревни фистули. Индивидуален подход към всеки пациент, използващ модерни вакуумни системи, позволява в повечето случаи да се избегнат травматични органовителни операции.

Опитът, придобит от нас върху диагнозата, хирургичното лечение и постоперативната поддръжка на пациенти с невристинална дисплазия, позволява повечето случаи да се подобри значително качеството на живот в тази тежка група пациенти.

Дълго време ние сме ангажирани с болести на хепатопанопододелна зона. При кисти и стеноза на жлъчните пътища се извършват различни опции за реконструктивна пластична хирургия. индивидуални функции Патологии, които осигуряват възстановяването на адекватното преминаване на жлъчката.

Съвременните методи за диагностика и въвеждането на нови хирургически технологии ни позволяват да извършим всички видове оперативни интервенции в панкреатични тумори и вроден хиперинсулинизъм: панкреатододин резекция, междинна резекция, секторна резекция на главата на панкреаса, иновация на неопласа. Протоколът за лечение на деца с аномалии на развитието на панкреатичната система (кисти, пантоза) и следтравматични панкреатични наранявания (посттравматични панкреатици и панкреатични кисти) е разработена и въведена в клиничната практика.

Натрупано е обширният опит на лечението на пациенти с жлъчна атрезия. Подобряване на метода за провеждане на операции, използващи микрохирургично оборудване и спазването на постоперативното прилагане, разработено в клиниката, ви позволява значително да подобрите резултатите от лечението. Петгодишното оцеляване на пациенти с местен черния дроб след операцията по хирургия в нашата версия се приближава 72%.

Най-големият процент на положителните резултати в експлоатационното лечение на атрезията на жлъчните пътища е получена при деца под 12 седмици от живота!

Опитите на одита на портата на черния дроб на мястото на пребиваване водят до загуба на време и усложнява операцията за възстановяване на изходящия поток на жлъчката в бъдеще. В случай на съмнение за атрезия на жлъчните пътища, е необходимо спешно да се свържете с отдела за хирургична хирургия № 2 на RDKB по тел.: 8 495 936-94-45, 8 495 936-91-04 или изпратете екстракт от заболяване по факс: 8 495 935-61-18 или чрез електронна поща . Използвайте същите телефони и факс, за да общувате с нашия клон и с друга патология на коремните органи.

Отдел за научни дейности

Доклади и печатни произведения за 2015 година

  1. , Санкт Петербург 21-22 май 2015. Доклад: "Чести и редки усложнения в синдрома на краткия червата при деца. Клиничен случай. " Автори: YU.V AVERYANOVA, A.E. Степанов, с.п. Макаров, К.Ю. Ashmanov, i.yu. Бурмистров, Кочан срещу, Г.П. Брус, A.V. Myzin, m.v. Isaeva, k.g. Василеев, Т.Е. Nezvetaeva, D.V. Рогожин;
  2. XV междурегионална научна и практическа конференция "Изкуствено хранене и инфузионна терапия на пациенти в медицината на критичните държави"Санкт Петербург 21-22 май 2015. Доклад: "Успешно лечение на синдром на кратък черво при дете с обширна коремна кухина на хемангиома. Клиничен случай. " Автори: YU.V AVERYANOVA, A.E. Степанов, с.п. Макаров, Ю.А. ПОЛИЕВ, К.Ю.У. Ashmanov, i.yu. Бурмистров, срещу Kochkin, G.P. Брус, A.V. Myzin, m.v. Isaeva, k.g. Василеев, Т.Е. Nezvetaeva, D.V. Рогожин;
  3. Xi всички руски годишни конференции международно участие "Проблемът с инфекцията при критични държави". Москва, 4-5 юни 2015 година. Доклад: "Инфекции, свързани с катетъра при деца с кратък синдром на червата." Автори: Averyanova yu.v., Stepanov A.e., Разумовски А.ю., Макаров с.П., Василеев К., Ашманов К.Ю., Музин А.В., Исаева М., Бурмистро И.ю., Кочан В.С., Брюзов Г.Пр.
  4. XIII Конгрес с международно участие "Парентерална и ентерална сила". Москва 29-30 октомври 2015 г. Доклад: "Рехабилитация на деца с кратък черво синдром след автоложна чревна реконструкция." Автори: YU.V AVERYANOVA, A.E. Степанов, с.п. Макаров, Николаев v.v., k.g. Василеев, Ю.о. Барибина, К.Ю. Ashmanov, i.yu. Бурмистров, срещу Kochkin, G.P. Брус, A.V. Myzin, m.v. Исаева, Т.Е. Nezvetaeva, D.V. Рогожин;
  5. « Модерни подходи Към диагнозата и лечението на панкреатични тумори при деца. Автори: A.E. Стешенов, YU.V Averyanova, с.П. Макаров, К.Ю. Ашманов, Ю.о. Барибина, и.ю. Бурмистров, срещу Kochkin, G.P. Брус, l.e. Гуревич, A.V. Myzin, m.v. Isaeva, k.g. Василеев, Т.Е. Nezvetaeva, D.V. Рогожин, a.p. Ектова;
  6. Конгрес на руските детски хирурзи. Москва. 20-22 октомври 2015 г. Доклад: "Проектът на Федералния регистър на децата с къса станция". Автори: YU.V. Averyanova, v.m. Росинов, v.v. Николаев, A.E. Степанов, с.п. Макаров, К.Г. Василеев;
  7. Сесия на Обществото на детските хирурзи № 561, 24 декември 2015 година. Доклад: - Хроничен чревен псевдо-конструктивен синдром. Съвременни тенденции на диагностика и лечение ». Автори: YU.V AVERYANOVA, A.E. Степанов, с.п. Makarov, B.L. Кушнър, Т.Е. Nezvetaeva, k.g. Василеев, Ю.о. Барибина, D.V. Рогожин, К.Ю. Ashmanov, i.yu. Бурмистров, срещу Kochkin, G.P. Брус, A.V. Myzin, m.v. Исаев.

Статии.

  • Авериянова Юлия Валентинна, Степанов А.Е., Разумовски а.ю., Макаров с.П. Василеев К. Ашманов К.Ю., М. Язин А.В., Исаева М.С., Бурмистров и.ю., Kochkin v.s., Bryusov G.P., Рогожин D.V. Ефективно отклоняване на рекуриране на D-лактатна ацидоза по време на синдрома на крак на червата: клиничен случай. Детска хирургия № 4, 2015. От 42-47;
  • Авериенова Джулия Валентинна, Степанов А.Е., Разумовски а.ю., Макаров с.П., Василеев, Миазин А.В., Незветаева Т.Е., Исаева м.в., Бурмистро и.ю., Кочан В., Брюзов Г.П., Рогожин D.V. Резултатите от автоложни чревни реконструкции в синдрома на краткия червата при деца. Детска хирургия номер 5, 2015. от 16-19;
  • Averyanova Юлия Валентинна, Степанов А.Е., Разумовски А.ю., Полиев Ю.А., Макаров с., Василеев, Бололов А.А., Ашманов К.Ю., Миазин А.в., Исаева MV, Burmistrov i.yu., Kochkin VS, \\ t Брюзов GP, Рогожин ДВ, Ектова АП Успешно лечение на синдром на кратък черво при дете с обширна аблечна кухина на инфантилната хемангиома. Детска хирургия номер 6, 2015. C 50-53;
  • Отпечатани за отпечатване в "операция. Ги списание. N.i. Пирогов ", за 3 стаи 2016 Възможностите за вакуумна терапия при лечението на сложни рани на предната коремна стена и чревната фистула при деца. Averyanova yu.v., Макаров с.П., Степанов А., Разумовски А.Ю., Василев К.Г.

Медицински екип

Николаев Васили Викторович
Глава Отдел - Детски хирург

Степанов Алексей Едурдович
Детски хирург

  • Образование: по-висока медицинска, градуирана от 2-ри молм. N.i. Пирогов през 1986 година
  • Кандидат на медицинските науки

Гаврилова Инна Николаевна
Старши медицинска сестра

Averyanova Julia Валентинна
Детски хирург

  • Образование: по-висока медицинска, завършва RGMU през 2000 година
  • Диплома Специалност: "Педиатрия", квалификация: "Доктор"
  • Сертификат в специалността "Детска хирургия", време до 2018 г. включително
  • Кандидат на медицинските науки

Ашманов Константин Юриевич
Детски хирург

Макаров Сергей Петрович
Детски хирург

  • Образование: по-висока медицинска, завършваща Gou vpo chuvash държавен университет тях. I.N. Улянова през 2005 година
  • Диплома Специалност: "Педиатрия", квалификация: "Доктор"
  • Сертификат в специалността "Детска хирургия", време до 2018 г. включително

История на клона. Хирургично разделение № 2 работи като отделно структурно разделение на болницата от 1974 година. Първоначално отделът е създаден за денонощно предоставяне на спешна хирургична грижа. Въпреки това, нуждите на населението в квалифицирани и специализирани хирургически грижи са толкова високи, че от момента на отваряне, не само извънредни и спешни, но и планираните оперативни интервенции започнаха да се извършват в отдела. Работата на отдела обхваща целия спектър от обща хирургия и преди всичко операциите по коремните органи: стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, оживен балон, тънък и дебел черва. Освен това отделът става един от "пионерите" в развитието и развитието на ендокринната хирургия на щитовидната жлеза, както и оперативната флебология - хирургично лечение на заболявания на долните крайници.

От момента на основаването през 1974 г., в продължение на 36 години, клонът е воден от Нело Егивач Сахакиан. Изключителен хирург и талантлив организатор, създал един екип, чиято координирана работа по всяко време позволи на отдела да запази висока планка медицински професионализъм. Правила и принципи, поставени от N.E. Сахакиан не е загубил смисъла си и до днес тяхното изпълнение служи като ключ за постигането на правилното ниво при предоставянето на медицински грижи.

Поради дейността си и добрите резултати хирургичният отдел № 2 бе избран от клиничната база на катедрата по обща хирургия на медицинския факултет на молм. N.i. Пирогов. Учениците, стажантите и заповедите започнаха да бъдат обучавани в отдела, младите учени направиха първите стъпки в хирургическата наука. В различно време в отдела, изтъкнати фигури на вътрешната хирургия, професор Юлий Ефимович Березов, Александър Сергеевич Юрмолов, Валентин Михайлович Буянов, Леонид Григориев Куденок, Николай Алексеевич Кузнецов.

Умението на служителите на отдела, осигурено чрез взаимна подкрепа и оформени от традициите на една от най-силните хирургични училища в страната, отново намират потвърждение при високи статистически показатели за качеството на хирургичната грижа.

Структура и дейности на отдела. В отдела непрекъснато се разполагат най-малко 60 хирургически легла. Клонът на отдела, включително резервите, има 42 легла в общи камари с настаняване на 6 души, както и 21 легла с висок комфорт с поставяне на 2 пациенти в отделението. Има и 4 стаи "Лукс", предназначени за 1 пациентски престой. Съставът на отдела използва съдови легла за извършване на оперативни интервенции при пациенти с увредено кръвоснабдяване на мозъка поради атеросклеротично увреждане на сънливи артерии, висококвалифицирани съдови хирурзи работят с богат опит.

Отделът предоставя медицинска помощ в съответствие с териториалните програми на държавните гаранции за свободното предоставяне на медицински грижи за гражданите. В предписания начин има договорна основа в отдела по платени медицински служби на чуждестранни граждани, както и граждани на Руската федерация.

Списък на оперативните интервенции, извършвани в хирургичния номер на отдел 2:

  • оперативни интервенции с доброкачествени кожни образувания, подкожни влакна и меки тъкани;
  • оперативни интервенции върху щитовидната жлеза;
  • оперативно третиране на разширени вени на долните крайници;
  • операции на ректума (лечение на хемороиди, анален пукнатини - "малка проктология");
  • хирургична хирургия на сложни язви и други заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, чернодробна операция, оживен балон, тънък и дебел черва, включително хирургично лечение на дивертикуларно заболяване на червата на различна локализация, интервенции за механичната жълтеница на нагръдника и туморния генезис, като както и елиминиране на чревната обструкция;
  • оперативни интервенции с всички видове Hernia предна коремна стена, с използване на съвременни пластмаси, мрежи, ендопротези, генемини, абдоминопластика;
  • реконструктивни операции на тънка и дебела черва ("голяма проктология"), закриване от cologit, колокси;
  • различни видове диагностични и терапевтични пробиви с ултразвук придружават и контролират.

Ендоскопски операции:

  • лапароскопска апендектомия с всички форми на остър и хроничен апендицит;
  • лапароскопска холецистектомия с типографски заболявания, неговите усложнения и друга патология на жлъчния мехур;
  • ендоскопски инсулт на перфорации на кухи органи, включително "проба" стомаха и дуоденалните язви;
  • ендоскопска пластмаса в херниите на езофагеалната отвор на диафрагмата;
  • ендоскопска хернияoplasty с ингвинални, пъпни и постоперативни вентрални хернии;
  • ендохирургична флебология, включително ендозен лазерен илюстративен в разширеното заболяване.

В сътрудничество с ендоскопия клон се провеждат всички видове високотехнологични ендосургични интервенции: ERHP (ендоскопска ретроградна холангиопанкопиография), литовстрация (ендоскопско отстраняване на камъни от жлъчни канали и панкреас), монтаж на стентове и ендопротеза на жлъчни и панкреатични канали. Непрекъснатото функциониране на отдела се осигурява чрез тясно взаимодействие с диагностични услуги. В режим на денонощна диагностика работят клинична диагностична лаборатория, отдели на ултразвукова и радиационна диагностика, компютърни и магнитни резонансни помещения.

Въз основа на отдела води научна работа Доктор на медицинските науки, професор Алексей Анатоливич Соколов. Основната посока на академичната работа е да се въведе в клиничната практика на напредналите постижения на науката и технологиите в областта на ендоскопската хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.

В отделите за операция се извършват диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Извършват се обширни, ендоскопични и лапароскопски операции на стомаха, червата, оживен балон, жлъчни пътища, панкреас и различни видове херния. Диагностиката се извършва с помощта на видео капсула. Проктологическите заболявания се лекуват ефективно. С активното участие на Департамента по болнична хирургия Rnimu (глава. Департаментът на проф. С.Г. Shapovallians) се развива допълнително от минимално инвазивни ендоскопски и ултразвукови технологии при заболявания на жлъчния мехур, усложнения на болестта на жлъчката; Методи за диагностика и лечение на панкреатични.

подробна информация

Главна информация

Хирургически клон номер 1.

Ръководител на отдела - D.M. Игор Леонидович Андрейтцев.

Старша медицинска сестра - Мирзалиева Светлана Владимировна. Това е най-ценният клон, с голям поток от устойчив на скорост пациенти, труден в диагностичния план, нуждаещ се от спешни операции.

Оптимизиране на хирургическата тактика, подобряване на диагнозата и обосновката за използване на лапароскопски интервенции при остра чревна обструкция, болестите на дебелото черво са обещаващи посоки, разработени в това отделение.

Xergical отделение № 2.

Ръководител на отдела - докторска степен. Александър Геннадевич Панков.

С активното участие на професора С.Г. Shapovalian. Получи по-нататъшно развитие на минимално инвазивни ендоскопски и ултразвукови технологии при заболяванията на жлъчния мехур, усложнения от болест на жлъчката; Методи за диагностика и лечение на панкреатични.

В два хирургически отдела най-успешно се прилагат. съвременни методи Диагностика и оперативно лечение в следните области:

Хирургия на жлъчни пътища и панкреас:

  • Хирургия на жлъчни пътища и панкреас
  • Прилагане на ендоскопска ултразвук за диагностициране на патологични промени в отдел "Терминал" на Чоледох и главите на панкреаса
  • Прилагане на манометър за налягане сфинкер, за да се диагностицира голямо дуоденално стеноза
  • Използване на балон дилатация на голяма дуоденална папила за лечение на холедохолитиаза
  • Подобряване на техниката и разширяване на показанията за перкутанна биопсия на паренхимни тела под контрола на ултразвук
  • Въвеждането на минимално инвазивни начини за източване на жлъчните пътища с стриктури за тумор и белег
  • Въвеждане на нови методи за диагностика, превенция и лечение на инфекциозни усложнения на разрушителния панкреатит
  • Използването на минимално инвазивни методи за лечение на усложнения от остър разрушителен панкреатит

Хирургия на стомаха и дуоденалната черва:

  • Използването на съвременни методи за диагностика и корекция на наркотици на заболявания на двигателя на стомашно-чревния тракт
  • Използването на консервативно комплексно лечение на стомашно кървене с широко разпространени антисекреторни инжекционни наркотици с ежедневно наблюдение на секреторния фон на стомаха
  • Прилагане на ендосон за диагностициране на природата и разпространение на доброкачествени и злокачествени образувания на стомаха и дванадесетопръстника
  • Въвеждането на минимално инвазивни методи за отстраняване на доброкачествени субблети на стомаха под контрола на лапароскоп
  • Използването на минимално инвазивни органични операции за улцерозни дуоденални заболявания
  • Операции за гастроезофагеална рефлуксна болест

Чревна хирургия:

  • Цялостна диагностика на фина обструкция и определяне на оптимални условия и методи за оперативни интервенции
  • Използване на видео ендоскопска капсула за диагностициране на патологични промени в тънките черва
  • Използването на intestecopy за проверка на заболяванията на тънките черва
  • Използването на сонда ентерално хранене в ранния следоперативен период при пациенти с разлив перитонит и остра чревна обструкция
  • Използването на минимално инвазивни технологии при лечението на обща перитонит форми
  • Използването на декомпресивни методи за вграждане на предната коремна стена с обща форма на перитонит
  • Извършване на лапароскопски намеси в раковите заболявания на дебелото черво
  • Лечение на хемороиди, анален напукан, фистула ректум
  • Реконструктивни операции на дебелото черво

Възможно е да се извършват едновременни операции, т.е. Едновременно с други специализации (гинекология, проктология и др.).

Пълна взаимозаменяемост и съгласуваност в работата на съществуващия персонал и практикуването на лекари - хирурзи дава възможност да се постигне значителен успех в медицинския процес.

Главна информация

Министерството на болничната хирургия № 2 в болничните стени работи от 1972 година. Хирургичната клиника включва отдела, хирургичната гастроентерология и ендоскопия; Два хирургически отдела.

Въз основа на 31 болници е създадена една от водещите училища за хирургическа гастроентерология. В създаването му безценно, ролята на кореспондентски член на овните, доктор по медицински науки Юрий Михайлович Панцирев.

Сергей Георгивич
Shapovalian.

От 2000 г. насам талантлив ученик на катедрата дойде да замени Юрий Михайлович, професор Сергей Георгиевич Shapovalians.който създаде училищни специалисти в областта на коремната хирургия.

Днес продължава да се осъществява последователни отношения, основаващи се на дълги традиции на високия професионализъм, което води до чудесни резултати.

Клиниката е разположена на квадратите на два отдела на операция. Всеки отдел има специализация в секциите на коремната хирургия. Ръководителите на отделите са висококвалифицирани специалисти - клиницисти, които имат научни степени, включително тези, които са се увеличили в болничните стени. Всяка година се извършват 2,5-3 хиляди спешни и планирани операции в клиниката, модерните минимално инвазивни технологии за лечение са широко използвани: ендоскопски и лапароскопски интервенции. Най-трудните операции се извършват от персонала на клиниката с дългогодишен опит.

Главна информация

Болест на трупите (също жлъчка, оформяне, камък и жлъчен камък) (HCB) - Това е образуването на камъни (крестоклини) в мел балон, жлъчни канали. Камъните в хоризонталния балон водят до развитието на холецистит. С неусложния курс на заболяването се прилагат консервативни методи на терапия. Ако с помощта на RHPG с EPST не изработва началото на дереговия канал, тогава се показва оперативното лечение.

Изчислете холецистит - един от варианта на развитието на болест на жлъчката, който от своя страна се дължи на стагнацията на жлъчката - течност, регулираща храносмилането. Камъните, получени от жлъчката, могат да бъдат твърди и меки, като глина, размер с пясък и размер до няколко сантиметра в диаметър. Броят им варира от няколко единици до десетки и дори стотици. Въпреки това, нито сумата, нито броят на тези нежелани "бижута не играят голяма роля - дори един малък камъче може да доведе до опасни последици.

Обърнете се в устата, възлагането на езика.

Основният симптом на заболяването: болка в дясната хипохондрия, която дава под острието. Ако след час или друг не минава, по-добре е да се обадите на линейка. Диагнозата ще помогне на ултразвук. Опасностите от хаколастит са по-податливи на справедливите жени. В англоговорящите страни е известен принципът от пет "F", защото всичките пет рискови фактора на RIS и холецистит на английски започват с това писмо: - женски, - дебел (пълен), - справедлива коса (блондинка), \\ t - Четиридесет (не по-млада от 40) - плодородна (раждане).

Всеки от тези признаци има своето научно обяснение. При жените и мъжете - техните характеристики на дистрибуцията на холестерол: на силен под, мазнините плаки обикновено са запушени от съдове, а дамите холестерол отиват по-често в жлъчни и форми камъни. Женските секс хормони естрогени играят фатална роля. Те намаляват скоростта на холестерола през жлъчния мехур. Е, накрая, стагнацията на жлъчката се появява редовно във всички периоди, когато хормоналното ниво на жената се променя драстично (менструация, бременност, приемащи перорални контрацептиви, кулминация). Но ако критичните дни продължават седмица, след това по време на бременност, изпускането на жлъчката е нарушено през всичките 9 месеца. Образуването на камъни може също да допринесе за злоупотребата с мазна храна, от друга страна, от друга страна - нискокалорични диети.

За съжаление, няма нито един консервативен или минимално инвазивен начин за унищожаване на камъните. И лечение на наркотици на жлъчни киселини и въведение в жлъчния мехур (чрез пункция) специални химически веществаи трошене на камъни с ултразвук (литотрипси) водят само до временно подобрение. Всичко това не елиминира основната причина за образуването на камъни и следователно след определено време те се появяват отново. Следователно, основният метод за лечение на холецистит днес е операция за премахване на целия жлъчен мехур (холецистектомия).

Въпреки че образуването в оживения балон вече не може да наруши собственика си (в медицината, такова явление е поляно наречено "тихи камъни"). Но, уви, тяхното движение е много по-често, което води до възпаление на стената на жлъчния мехур (Чевестници). Ако се добавят микроби към възпалението - възниква остър холецистит, който изисква хирургично лечение. Не избягвайте операцията и ако камъкът запушва биковете. В същото време, жълтеница, втрисане, възникват болки. Камъните могат да блокират изтичането на секрецията от панкреаса, което е смъртоносна опасна болест - остър панкреатит. Отстраняване на пълни камъни и по същество обширен жлъчен мехур - холецистектомия - днес се извършва като нежно, с помощта на лапароскопия, само в 3-4 пункции върху тялото. Чрез четене на часове след операцията пациентът вече може да стане и след 2 дни се прибира вкъщи

Противопоказания за държане на холецистектомия са:

  • Наскоро прехвърлени или съществуващи възпалителни процеси на генитални органи.
  • Общи инфекциозни заболявания в агрегационния етап (грип, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
  • Състояние на тежкото състояние на болестта на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците.

Показанията за диагностичната процедура са:

Основният симптом на заболяването: болка в дясната хипохондрия, която дава под острието. Ако след час или друг не минава, по-добре е да се обадите на линейка. Поставете диагнозата ще помогне на ултразвук. Faceted Halicistic жените са по-податливи на блондинки. В англоговорящите страни е известен принципът от пет "F", защото всичките пет рискови фактора на RIS и холецистит на английски започват с това писмо: - женски, - дебел (пълен), - справедлива коса (блондинка), \\ t - Четиридесет (не по-млада от 40) - плодородна (раждане) Всеки от тези знаци има своето научно обяснение. При жените и мъжете - техните характеристики на дистрибуцията на холестерол: на силен под, мазнините плаки обикновено са запушени от съдове, а дамите холестерол отиват по-често в жлъчни и форми камъни. Женските секс хормони естрогени играят фатална роля. Те намаляват скоростта на холестерола през жлъчния мехур. Е, накрая, стагнацията на жлъчката се появява редовно във всички периоди, когато хормоналното ниво на жената се променя драстично (менструация, бременност, приемащи перорални контрацептиви, кулминация). Но ако критичните дни продължават седмица, след това по време на бременност, изпускането на жлъчката е нарушено през всичките 9 месеца. Образуването на камъни може също да допринесе за злоупотребата с мазна храна, от друга страна, от друга страна - нискокалорични диети.

За съжаление, няма нито един консервативен или минимално инвазивен начин за унищожаване на камъните. И лечение на лекарства на жлъчни киселини и въвеждане на специални химикали в жлъчния мехур (чрез пункция) и трошене с ултразвук (литотрипси) водят само до временно подобрение. Всичко това не елиминира основната причина за образуването на камъни и следователно след определено време те се появяват отново. Следователно, основният метод за лечение на холецистит днес е операция за премахване на целия жлъчен мехур (холецистектомия). Въпреки че образуването в оживения балон вече не може да наруши собственика си (в медицината, такова явление е поляно наречено "тихи камъни"). Но, уви, тяхното движение е много по-често, което води до възпаление на стената на жлъчния мехур (Чевестници). Ако се добавят микроби към възпалението - възниква остър холецистит, който изисква хирургично лечение. Не избягвайте операцията и ако камъкът запушва биковете. В същото време, жълтеница, втрисане, възникват болки. Камъните могат да блокират изтичането на секрецията от панкреаса, което е смъртоносна опасна болест - остър панкреатит. Отстраняване на пълни камъни и по същество обширен жлъчен мехур - холецистектомия - днес се извършва като нежно, с помощта на лапароскопия, само в 3-4 пункции върху тялото. Чрез четене на часове след операцията пациентът вече може да стане и след 2 дни се прибира вкъщи

Главна информация

Тиреоид- ендокринно желязо при гръбначни животни, съхраняване на йод и произвеждайки хормони, съдържащи йод (Yodthicn), участващи в регулирането на метаболизма и растежа на отделните клетки, както и тялото като цяло - тироксин (тетраодтурарин, Т4) и триодтионин (T3) . Синтезът на тези хормони се осъществява в епителни фоликуларни клетки, наречени тироцити. Калцитонин, пептидният хормон, също се синтезира в щитовидната жлеза: в параполикуларни или С-клетки.

Той компенсира костно облекло чрез вграждане на калций и фосфати в костната тъкан, а също така предотвратява образуването на остеокласти, които в активираното състояние могат да доведат до разрушаване на костната тъкан и стимулира функционалната активност и възпроизвеждане на остеобласти. Така тя участва в регулирането на дейностите на тези два вида субекти, благодарение на хормона, че новата костна тъкан се образува по-бързо.

Щитовидната жлеза се намира в шията под ларинга пред трахеята. При хора има форма на пеперуда и е под хрущяла на щитовидната жлеза.

Заболяванията на щитовидната жлеза могат да преминат на фона на непроменен, намален (хипотиреоидизъм) или повишен (хипертиреоидизъм, тиретоксикоза) на ендокринната функция. Намерен от определени територии Недостигът на йод може да доведе до развитието на ендемичното гуша и дори кретинизъм.

Показанията за диагностичната процедура са:

Заболяванията на щитовидната жлеза могат да преминат на фона на непроменен, намален (хипотиреоидизъм) или повишен (хипертиреоидизъм, тиретоксикоза) на ендокринната функция. Недостигът на йод, който се случва на определени територии, може да доведе до развитие на ендемични гуша и дори кретинизъм.

Главна информация

Херната страда от двата пола. При жените пъпната херния се среща по-често, мъже - жлеб. Тази патология може да възникне на всяка възраст: от ранна детска възраст до всяка година. Но най-често - в най-цъфтежа, което е обичайно да се нарича трудова възраст.
Коремната стена се състои от мускули, подкрепящи вътрешните органи и не го дават навън. Но това е тази естествена рамка, за да отслабнете как се възниква заплахата от съдържанието на коремната кухина през дупката в мускулите. Този феномен се нарича херния.

Херния- опасно заболяване, изпълнено с влошаване на функциите на "падналите" тела, принудени да не са там, където те определят природата и освен доста компресираните. Но най-големият риск в херниас е тяхното нарушение. Това се случва поради факта, че органът, изпускането на коремната кухина, не може да се върне. Издърпа се по ръбовете на дупката в коремната стена. Кръвопроизводството е счупено ... в рамките на 1-2 часа, тялото умира.

Следователно, забавянето с операцията може да струва болен живот. Според статистиката са нарушени около 10-12% от пъпната, ингвинална и бедрената херния.

Често се случва след повдигане на тежести и високо физическо натоварване. Единственият изход е незабавна работа. Но предотвратяване на нарушение.

Първият метод е пластмаса от местни тъкани - лежи при зашиване на покривите на херния чрез опъване на собствените тъкани на пациента. Ако херния е малък, методът е доста подходящ, но при големи размери на отвора могат да възникнат пристъпи.

Рецикурменти след такъв операция варират от 4-5 до 20%. В допълнение, ако методът е наложен върху големи хернии, човек може силно да се изкачи по коремното налягане.

Освен това, тъй като властите се върнаха на своето легитимно място, няма място и поради стягане, те трябва да окажат натиск върху диафрагмата, след това пациентите могат да имат проблеми с дишането и със сърце.

В периода на рехабилитация трябва да носите превръзка в продължение на шест месеца, до три до четири месеца ограничаване на вдигането на тежести.

Вторият метод за лечение на херния - пластмаса с помощта на мрежести протези, подобно на пластир. Това е модерно и много повече ефективен метод. Усложнения след като практически не се случват

На практика няма рецидив (0.1-0.5%), тъй като протезата образува рамкови форми, много по-трайни от мускулната тъкан. Това прави метода не само терапевтичен, но и профилактичен. Благодарение на структурата на окото, кламетата скоро ще покълнат със собствените си клетки и след известно време не може да се разграничи от естествените тъкани.

Напоследък тази операция се извършва чрез лапароскопски метод - чрез три малки пробиви в коремната стена. След такива смущения няма да има следа върху стомаха и можете да бъдете освободени от болницата вече на втория или третия ден.

Показанията за диагностичната процедура са:

Червено-опасно заболяване, изпълнено с влошаване на функциите на "падналите" тела, принудени да не са там, където те определят природата, и освен добре милостиво. Но най-големият риск в херниас е тяхното нарушение. Това се случва поради факта, че органът, изпускането на коремната кухина, не може да се върне. Издърпа се по ръбовете на дупката в коремната стена. Кръвопроизводството е счупено ... в рамките на 1-2 часа, тялото умира. Следователно, забавянето с операцията може да струва болен живот. Според статистиката са нарушени около 10-12% от пъпната, ингвинална и бедрената херния. Често се случва след повдигане на тежести и високо физическо натоварване. Единственият изход е незабавна работа. Но предотвратяване на нарушение.

Показания за хирургичната процедура:

Първи метод - пластмаса по местни тъкани - се крие в омрежването на покривите на херния чрез опъване на собствените тъкани на пациента. Ако херния е малък, методът е доста подходящ, но при големи размери на отвора могат да възникнат пристъпи. Рецикурменти след такъв операция варират от 4-5 до 20%. В допълнение, ако методът е наложен върху големи хернии, човек може силно да се изкачи по коремното налягане. Освен това, тъй като властите се върнаха на своето легитимно място, няма място и поради стягане, те трябва да окажат натиск върху диафрагмата, след това пациентите могат да имат проблеми с дишането и със сърце. В периода на рехабилитация трябва да носите превръзка в продължение на шест месеца, до три до четири месеца ограничаване на вдигането на тежести. Вторият метод за лечение на херния - пластмаса с помощта на мрежести протезиПодобно на тръбопровода. Това е модерен и много по-ефективен метод. Усложненията след това на практика не се случват практически не се случват и рецидиви (0.1-0.5%), тъй като протезата образува рамка, много по-трайна от мускулната тъкан. Това прави метода не само терапевтичен, но и профилактичен. Благодарение на структурата на окото, кламетата скоро ще покълнат със собствените си клетки и след известно време не може да се разграничи от естествените тъкани. Напоследък тази операция се извършва чрез лапароскопски метод - чрез три малки пробиви в коремната стена. След такива смущения няма да има следа върху стомаха и можете да бъдете освободени от болницата вече на втория или третия ден.

Главна информация

Проктология по подразбиране: функционално запек, болест на Крон, синдром на раздразнените синдром, колит, хемороиди, анални пукнатини, полипи и тумори на дебелото черво принадлежат към така наречените цивилизационни заболявания. Основните причини, засягащи разпространението на тези патологии, са лошата екология, стрес и нашия нездравословен начин на живот: злоупотреба с алкохол, пушене, ирационално хранене, недостатъчна физическа активност.

Хемороидните знаци имат 80% от възрастното население. Какво не е изненадващо, защото тенденцията към тази смърт има почти всеки слаб представител на пода и огромното мнозинство от мъжете. В специална област на риск: бременни и раждащи жени, хора, водещи предимно заседнали начина на живот и затлъстяване, както и заболявания на малките органи и хронично запек. Значимата вродена слабост на вените е важна.

Има две форми на заболяване - остра и хронична. Главен знак Остри хемороиди - болка в областта на задния проход.

При хронична форма, загубата на хемороидни възли и периодичен разряд на кръв (обикновено по време или след дефекация). Възможно е също да се получи, дразнене и болка. Намирането на хемороидални възли по-често започват от по-късните периоди на заболяването. Така че във втория етап се случва само когато има монтаж, тогава възлите се отстраняват от себе си назад. На третия етап пациентът вече трябва да се възлага сам. На четвъртия етап възлите непрекъснато падат и е невъзможно да ги премахнете. Стартираният от хемороиди е опасен от развитието на тромбоза на хемороидални възли - болестта, която по-късно може да доведе до рак на дебелото черво.

Диагнозата на проктологичните заболявания трябва да бъде сложна.

След подробен разговор с лекаря се извършва ръчно проучване на ректума, а след това се определя по-подробно проучване при необходимост.

Rectoronoscopy помага да се идентифицират повечето от болестите (включително онкологични) на най-ранния етап.

Нериго или колоноскопия позволява с помощта на гъвкави ендоскопски тръби от светлинни водачи, за да видят вътрешната обвивка на дебелия червата по цялата дължина: от прав до слепия червата.

Дори ако човек не се притеснява нищо, след появата на 40 години той задължително трябва да посети кабинета и да държи колоноскопия. Ако в бъдеще няма признаци на съществуващата или заплашителна болест, за щастие, ще бъде възможно да се повтори опитът за 5 години и след това със същата честота трябва да се прави редовно колоноскопия.

Ако по време на проучването ще бъде разкрит лекар: например, ще трябва да започнете лечението и ще продължат да бъдат изследвани годишно. Хората от пенсионна възраст трябва да преминат ендоскопска диагностика на дебелото черво, следва редовно веднъж годишно. При условие, че проучванията се извършват от добър специалист и при прилично оборудване, непривлечените чувства от тези процедури са сведени до минимум.

В ранните стадии на хронични хемороиди е възможно с амбулаторни методи за хирургично лечение. Тук са най-често срещаните:

С помощта на автоматична вакуумна помпа, хемороидният възел се изтегля в лигаторния клирънс, след което латексният пръстен е прикрепен към основата. Той дърпа тъканите на възела и кръвоносните съдове, причинявайки тяхната некроза и след 7-10 дни възелът изчезва. Процедурата се понася добре от пациентите, може да има само умерена болка.

Склеротерапия. В този метод, използвайки специална спринцовка към центъра на повишените хемороидни възли, се инжектира склерозиращо лекарство. Намаляването на притока на кръв води до запечатване на възела и нейното умиране. След процедурата са възможни светли болки, които се отстраняват чрез традиционни аналгетици.

Инфрачервена фотокоагулация - в този случай коагулацията на възлите се извършва от лазер. В резултат на това се създава механично препятствие на изтичането на кръв, некроза на възела и нейната депресия се случват.

Основното предимство на всички тези методи е ниската инвазивност. Всички те се извършват без употребата на анестезия, не причиняват силна болка. Но, за съжаление, най-често тези методи ни позволяват да постигнем само временен резултат. Действията им обикновено граят в продължение на 1-5 години, след това хемороидите могат да се появят отново. С заболяване от 3 и 4 градуса, всички тези методи са безполезни.

Радикално, веднъж завинаги, само хирургична (хемороидмоида) може да се отърве от хемороиди. За разлика от минимално инвазивните методи, по време на които само самият хемороиден възел се отстранява, с традиционна работа, тъканата на хемороидалните възли е напълно отстранена, заедно с техните плавателни съдове, които или коагулират или зашит.

Показанията за диагностичната процедура са:

След подробен разговор с лекаря се извършва ръчно проучване на ректума, а след това се определя по-подробно проучване при необходимост. Ректорсоноскопия. Помага за идентифициране на повечето заболявания (включително онкологични) на най-ранния етап. Ириго или колоноскопия Позволява с помощта на гъвкави ендоскопски тръби от светлинни водачи, за да видят вътрешната обвивка на дебелото черво по цялата дължина: от прав към сляпа черва. Дори ако човек не се притеснява нищо, след появата на 40 години той задължително трябва да посети кабинета и да държи колоноскопия. Ако в бъдеще няма признаци на съществуващата или заплашителна болест, за щастие, ще бъде възможно да се повтори опитът за 5 години и след това със същата честота трябва да се прави редовно колоноскопия. Ако по време на проучването ще бъде разкрит лекар: например, ще трябва да започнете лечението и ще продължат да бъдат изследвани годишно. Хората от пенсионна възраст трябва да преминат ендоскопска диагностика на дебелото черво да следва редовно веднъж годишно. При условие, че проучванията се извършват от добър специалист и при прилично оборудване, непривлечените чувства от тези процедури са сведени до минимум.

Показания за хирургичната процедура:

В ранните стадии на хронични хемороиди е възможно с амбулаторни методи за хирургично лечение. Тук са най-често срещаните: Laging хемороидни възли латекс пръстени. С помощта на автоматична вакуумна помпа, хемороидният възел се изтегля в лигаторния клирънс, след което латексният пръстен е прикрепен към основата. Той дърпа тъканите на възела и кръвоносните съдове, причинявайки тяхната некроза и след 7-10 дни възелът изчезва. Процедурата се понася добре от пациентите, може да има само умерена болка. Склеротерапия. В този метод, използвайки специална спринцовка към центъра на повишените хемороидни възли, се инжектира склерозиращо лекарство. Намаляването на притока на кръв води до запечатване на възела и нейното умиране. След процедурата са възможни светли болки, които се отстраняват чрез традиционни аналгетици. Инфрачервена фотокоагулация - в този случай коагулацията на възлите се извършва от лазер. В резултат на това се създава механично препятствие на изтичането на кръв, некроза на възела и нейната депресия се случват. Основното предимство на всички тези методи е ниската инвазивност. Всички те се извършват без употребата на анестезия, не причиняват силна болка. Но, за съжаление, най-често тези методи ни позволяват да постигнем само временен резултат. Действията им обикновено граят в продължение на 1-5 години, след това хемороидите могат да се появят отново. С заболяване от 3 и 4 градуса, всички тези методи са безполезни. Радикално, веднъж завинаги, само операцията е способна да се отървете от хемороидите ( хеморидектомия). За разлика от минимално инвазивните методи, по време на които само самият хемороиден възел се отстранява, с традиционна работа, тъканата на хемороидалните възли е напълно отстранена, заедно с техните плавателни съдове, които или коагулират или зашит.

Разделянето на рентгенови методи на диагностика и лечение № 2 е създадено през 2009 г. Отделът осигурява цялостно изследване и лечение на пациенти различни нарушения Ритъм и проводимост на сърцето.

Отличителни черти

Принципи на работата на катедрата:

  • европейски стандарти за диагностика и лечение;
  • контрол на качеството на всеки етап от лечението;
  • персонализиран подход към пациента.

Приоритетни области

Отделът се лекува с пациенти с различен нарушен ритъм и проводимост. Извършват се диагноза на сложни ритъмни нарушения, катетър радиочестотната аблация (RCH) и криоаблацията на различни тахиретрии, имплантиране на пейсмейкъри и кардиорезинхронизиращи устройства, кардиоверрни дефибрилатори.

В отдела се извършват следните диагностични процедури и операции:

Хирургично лечение на нарушения на сърдечния ритъм

Отделът се извършва от различни видове оперативни интервенции, насочени към корекцията на нарушенията на сърдечния ритъм:

  • имплантиране на електрокардиораздел (ex) - за поддържане на нормалната сърдечна честота по време на аритмии;
  • имплантиране на кардиорезинхронизиращо устройство (CRRS) - за увеличаване на функцията на помпата на сърцето по време на кардиомиопатия; Позволява на пациента да изчака планирана операция за трансплантация на сърцето;
  • имплантиране на кардиове-дефибрилатор (QW) - с вентрикуларни заболявания, идентифицирани по време на Holter мониторинг; KVD е малък екип за реанимация, който винаги е близо.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене (трептяща аритмия)

Младите пациенти с незначителни неструктурни лезии на сърцето могат да бъдат осъществени от радиочестота или криобалонската аблация на леки вени, което е за предпочитане за дълги години Медицинска терапия.

Криобалонската аблация на леки вени е безопасен, ефективен и прост метод на лечение, който потвърждава нейната ефективност на повече от 100 000 пациенти в 800 клиники по целия свят.

Криобалонската катетър дава втечнен студен агент в устата на емирствата Виена. В резултат на това на сърдечната тъкан се образува белег и вече не води електрически течения, които са причина за трептяща аритмия.

Ползи от метода:

  • елиминиране на симптомите на трептяща аритмия до 2 години;
  • премахване на необходимостта от лекарства;
  • превенция на исхемични инсулти;
  • значително подобрение на качеството на живот.

Радиочестотната аблация (RCH) на сърцето е хирургична интервенция, като се използват специални катетри, въведени в кухината на сърцето чрез съдове и радиочестотна енергия за елиминиране на нарушенията на сърдечната честота.

RCH се извършва с помощта на ендоваскуларен катетър, който извършва високочестотни течения. Селективните увреждания на тъканта на сърцето позволяват да се елиминира центърът на аритмия.

В отдела се извършват операции RCH.:

  • RCH със синдром на WPW;
  • RCH с атриовентрикуларна възглавница реципрочна тахикардия;
  • RCH за блокадата на атриовентрикуларен възел;
  • RCH типични атриални трепери;
  • RCH предсърден екстрасистол;
  • RCH с вентрикуларен екстрасистол;
  • RCH с вентрикуларна тахикардия;
  • RCH с пароксизмална и устойчива предсърдна фибрилация.

Endovascular оклузионно ухо остави атриум - Един от най-модерните технологии за лечение на пациенти със сърдечно-съдови заболявания се използва успешно в FNCC FMBA. Нежна интраваскуларна работа чрез инсталиране на оклудер в сърцето дава възможност да се предотврати редица сериозни усложнения при предсърдно мъждене (блестяща аритмия). Тази операция е уникална и изпълнена само в няколко институции в Русия. В нашия център тази операция се извършва от ръководителя на X-вентилационните методи за диагностика и лечение - Короля Сергей Владимирович.



Телефон: 8 (916) 520-05-48.

Вторият хирургически отдел е предназначен за 55 легла. Местните камери от 1 -1, 2, 4 и 5 са \u200b\u200bоборудвани с модерни функционални легла с кислород, тоалетни и душ кабини.

Екипът на катедрата се отличава с професионализъм, добро и чувствително отношение към пациентите, за да осигури висококвалифицирана помощ на пациенти с остри заболявания на коремните органи.

Работата на катедрата предоставя висококачествени специалисти: всички лекари имат сертификат за операция, най-високата и 1 квалификационна категория. Средният медицински персонал е напълно сертифициран за най-висока и първа квалифицирана категория.

Отделът успешно извършва цялото количество спешна хирургична грижа за пациенти с остри заболявания на коремните органи:
  • язвена язва на стомаха и дуоденалната черва, сложна от кървене, перфорация и стеноза;
  • болест на жлъчката и нейните усложнения (остър холецистит, механична жълтеница, холедохолитиаза);
  • hernia предната коремна стена;
  • остър панкреатит, пансъоненосоза;
  • остра чревна обструкция, адхезивна болест на коремната кухина;
  • остър и хроничен апендицит;
  • наранявания на коремната кухина, гърдите
  • спонтанен пневмоторакс.

В допълнение към спешната помощ, съвременните минимално инвазивни и ендоскопски интервенции се използват в отдела: отводняването на жлъчния мехур, течните образувания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Повечето от операциите се извършват минимално (малко действие - от пробиви и малки разфасовки): лапароскопска холецистектомия, апендектомия, дисекция на сраствания, зашиване на перфорация на кухия орган, терапевтична лапароскопия с остър панкреатит.

В оперативните интервенции по коремните органи са широко използвани регионалните анестетични методи, което ни позволява да осигурим спешна хирургична помощ на тежък контингент на пациентите: възрастни и сенилна възраст със съпътстваща патология.

Клонът предоставя платени и сервизни услуги.

2-ри хирургически клон GAUZ MO HCCB от 1987 г. насам. Тактически инсталации I. диагностични методиПрилагането в отдела съответства на съвременните постижения. Важни и фундаментални връзки в работата на отдела за спешна хирургия са рационалното обединение на диагностичния и терапевтичен процес и индивидуален подход към всеки пациент. Участниците и ветераните са заобиколени от специална загриженост в отдела Патриотична война. Огромна роля в работата и грижата за пациентите принадлежи на по-младия медицински персонал.

Диагностични опции за клонове:

  • Ендоскопски изследвания: EGDS, колоноскопия, бронхоскопия;
  • Ултразвук на коремната кухина, плевралните кухини, малкия таз, щитовидната жлеза и млечните жлези;
  • Доплерови снимки на съдовете на долните крайници;
Рентгенологични изследвания:
  • Рентгенография, копия на органите на гърдите, коремната кухина;
  • Радиоскопия на хранопровода, стомаха и 12-розово дърво.
Иригоскопия.
  • КТ, ЯМР на коремните тела, гърдите;
  • Стройна пункция;
  • Тънка игра аспирационна биопсия на щитовидната жлеза, гърдата, подкожната локализация тумори.

Консултация График Глав Разделяне: понеделник-петък от 15.00 до 16.00 часа

Документи, необходими за хоспитализация:
  • Фотокопия на паспорт и застрахователна полица;
  • Рентгенография на гръдния кош (флуорография) (подходяща за шест месеца);
  • ЕКГ (подходящ за 2 седмици);
  • EGDS (подходящи за шест месеца);
  • Общ анализ на кръвта, общ анализ урина, биохимичен кръвен тест (подходящ за 2 седмици);
  • Кръвна група, резус фактор;
  • Проучване на кръв за хепатит В, С, ХИВ вируси, реакция на васарман (подходяща за шест месеца).